Строение стенки чашечек, лоханок, мочеточника, мочевого пузыря

Мочеточник (ureter).

Парный орган, представляет собой трубку длиной около 30 см и диаметром 4 – 7 мм. От лоханки мочеточник непосредственно за брюшиной идет вниз и медиально в малый таз, где он направляется ко дну мочевого пузыря, стенку которого прободает в косом направлении.

Различают части:

• брюшная – проходит забрюшинно по передней поверхности большой поясничной мышцы до малого таза;
• тазовая – от пограничной линии таза идет вперед, медиально и вниз до дна мочевого пузыря.

Сужения:

• близ перехода лоханки в мочеточник;
• на границе брюшной и тазовой частей;
• на протяжении тазовой части;
• у места впадения в мочевой пузырь – устье мочеточника.

Мочевой пузырь (vesica urinaria)

- является вместилищем для скопления и выведения мочи. Его емкость в среднем составляет 500 - 700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям.

Расположен в полости малого таза:

· впереди – лобковый симфиз, отделенный рыхлой клетчаткой;

· позади – матка и часть влагалища у женщин, прямая кишка и семенные пузырьки у мужчин.

Части:

· дно – нижняя, более широкая часть, обращена вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу;

· шейка – переходит в мочеиспускательный канал;

· верхушка – заостренная часть, прилежит к нижней части передней стенки живота;

· тело – между верхушкой и дном.

Стенки:

· передняя;

· задняя;

· боковые.

Стенки всех вышеперечисленных мочевыводящих путей построены по единому плану. Они включают четыре слоя:

• слизистую оболочку,
• подслизистую основу,
• мышечную оболочку
• наружную оболочку.

Краткая характеристика этих слоёв:

	Чашечки и лоханки	Мочеточники	Мочевой пузырь
1. Слизистая оболочка	а) Переходный эпителий включает 3 слоя клеток: базальный, промежуточный поверхностный, причём, форма поверхностных клеток меняется при растяжении стенок – от куполообразной до плоской. б) Собственная пластинкаслизистой оболочки - рыхлая волокнистая соединительная ткань.
----------	Слизистая оболочка мочеточников образует глубокие продольные складки.	Слизистая оболочка пустого пузыря образует много складок – кроме треугольной области у места впадения мочеточников – мочепузырный треугольник, слизистая плотно сращена с мышечным слоем.
2. Под- слизистая основа	Как и в собственной пластинке слизистой оболочки – рыхлая волокнистая соединительная ткань (даёт возможность слизистой оболочке образовывать складки).
---------	В нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно- трубчатые железы.	В области мочепузырного треугольника подслизистой основы нет (отчего здесь и не образуются складки)
3. Мышечная оболочка	а) Мышечная оболочка образована пучками гладких миоцитов (разделённых соединительнотканными прослойками) и содержит 2 или 3 слоя. б) Клетки в слоях расположены спиралевидно с противоположным (в соседних слоях) ходом спирали.
В мочевых путях до середины мочеточников - 2 слоя: внутренний наружный.	С середины мочеточников и в пузыре - 3 слоя: внутренний – косо-продольный, средний – циркулярный, наружный - продольный.
4. Наружная оболочка	1. Почти везде наружная оболочка является адвентициальной, т.е образована соединительной тканью. 2. Лишь часть мочевого пузыря (сверху и немного с боков) покрыта брюшиной.
в) В стенках мочевыводящих путей, как обычно, имеются также кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания (чувствительные и эфферентные - парасимпатические и симпатические), интрамуральные ганглии и отдельные нейроны.

Мочеиспускательный канал женский (urethra feminine)

Начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием, находится впереди влагалища. Представляет собой короткую трубку длиной 3 – 3,5 см, слегка изогнутую выпуклостью кзади и огибающую снизу и сзади нижний край лобкового сращения. Просвет канала может быть растянут до 7 – 8 мм. При выходе из таза канал прободает мочеполовую диафрагму промежности и открывается в преддверие влагалища. Возле наружного отверстия он снабжен произвольным мышечным сфинктером, развивающимся за счет мышц промежности.

Стенка состоит из оболочек:

• мышечная – из пучков гладких мышечных клеток, образует внутренний непроизвольный сфинктер;
• слизистая – образует продольные складки, содержит слизистые железы. На ней имеются углубления – лакуны.

Дата добавления: 2014-01-07