Шум Флинта

Шум Грэхема — Стилла

Функциональные шумы

Недостаточность трехстворчатого клапана

Недостаточность клапана аорты

Систолический шум

Недостаточность МК

Стеноз митрального отверстия

Характеристика органического шума

• Отношение шума к фазам сердечной деятельности (систолический, диастолический и т.д.)

• Область максимального выслушивания шума

• проведение шума

• Тембр, громкость шума

• Форма шума

• Диастолический шум (начало, середина диастолы)

• В области верхушки сердца и на уровне 3 ребра слева от грудины

· На верхушке сердца

· Проводится во 2-3 м.р. слева и подмышечную область

· Лучше на выдохе при задержке дыхания лежа на левом боку

• Максимум шума расположен во II межреберье справа от грудины

• шум проводится в точку Боткина — Эрба и на верхушку сердца

• Шум начинается сразу после II тона

• Убывающего характера

• занимает обычно всю диастолу (голодиастолический)

• Шум лучше выслушивается у основания мечевидного отростка

• Проводится немного вправо

• Систолический шум убывающего характера или лентовидный

• Особенностью систолического шума при недостаточности трехстворчатого клапана является его усиление на вдохе (симптом Риверро - Корвалло)

• Динамические шумы - увеличение скорости кровотока при отсутствии каких-либо органических заболеваний сердца (тиреотоксикоз, невроз сердца, лихорадки)

• Анемические шумы (уменьшение вязкости крови)

• Шумы относительной недостаточности клапанов или относительного сужения клапанных отверстий обусловлены разнообразными нарушениями функции клапанного аппарата, в т. ч. у больных с органическими заболеваниями сердца

• Возникают при отсутствии органических заболеваний сердца

• Систолические

• Непостоянны, они изменяются при изменении положения тела и при дыхании

• Непродолжительные, короткие

• Не проводятся далеко от места максимального
выслушивания

• Чаще мягкие, дующие, нежные шумы

• Не сопровождаются резкой гипертрофией миокарда, дилатацией полостей и другими признаками органического заболевания сердца

• Это функциональный диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии, возникающей при длительном повышении давления в легочной артерии (митральный стеноз, первичная легочная гипертензия, легочное сердце)

• Во II межреберье слева от грудины и по левому краю грудины выслушивается тихий, убывающий диастолический шум, начинающийся сразу со II тоном.

• Пресистолический шум относительного (функционального) стеноза левого а - в отверстия (органическая недостаточность А клапана вследствие приподнимания створок митрального клапана сильной струей крови, регургитирующей во время диастолы из аорты в ЛЖ

• Выслушивается на верхушке сердца

Дата добавления: 2014-01-07