Границы легких и плевры

ПЛЕВРА.

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЛЕГКИХ.

В связи с функцией газообмена легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь. Последняя притекает по легочным артериям ветвящимся соответственно ветвлению бронхов. Самые мелкие ветви – капилляры оплетают альвеолы, в которые в силу законов осмоса выделяется углекислый газ и получают взамен кислород. Из капилляров складываются вены, несущие кровь, обогащенную кислородом (артериальную) и образующие затем более крупные венозные стволы, формирующие легочные вены.

Артериальную кровь легкие получают по бронхиальным ветвям из грудной части нисходящей аорты и подключичной артерии. Они питают бронхи и легочную ткань.

Плевра как и другие серозные оболочки имеет сложное строение и состоит из 2-ух листков: висцерального и пристеночного. Между ними капиллярная щель – полость плевры, содержащая небольшое количество жидкости (1-2 мл). За счет плевры легкое нигде не связано с наружными стенками и диафрагмой и фиксировано только в области ворот легкого. Висцеральный листок плевры плотно сращен с легким и в области ворот переходит в париетальный листок, который делится на 3 части:

1) реберная плевра (прилежит изнутри к ребрам);

2) средостенная плевра (прилежит к органам средостения);

3) диафрагмальная плевра (покрывает диафрагму, кроме ее центра, к которому прирастает перикард.

Сверху реберная и средостенная плевры образуют купол плевры. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую часть париетальной плевры образуются углубления – резервные пространства, не заполняемые легкими даже в момент самого глубокого вдоха, так называемые плевральные синусы (рецессусы):

1. реберно диафрагмальный синус

2. диафрагмально-средостенный синус

3. реберносредостенный синус

Различают верхнюю, переднюю и нижнюю границы легких и плевры. Первые 3 границы легких и плевры совпадают, а нижняя граница плевры на одно ребро ниже.

Верхняя граница легких и плевры соответствует проекции верхушки легких и купулы. Кпереди она проецируется на 2-3 см выше ключицы или на 3-4 см выше 1 ребра. Сзади граница соответствует горизонтальной линии, проведенной на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Передняя граница легких и плевры.

Справа проходит по проекции суставной щели грудино-ключичного сочленения, далее несколько правее и вдоль Линии.

Слева проходит по проекции суставной щели грудино-ключичного сочленения, далее несколько левее и вдоль линии.

Нижняя граница плевра по всем указанным линиям на 1 ребро ниже.

Задняя граница легких и плевры проходит от уровня остистого отростка 7 шейного позвонка до уровня остистого отростка 11 грудного позвонка.

Дата добавления: 2014-01-07