Карантин

Протезирование

По беременности и родам

Уход за больным членом семьи

Саноторно – курортное лечение

Чтобы получить саноторно – курортное лечение рабочий должен использовать очередной отпуск, если необходимость СКЛ установлена лечащим врачом. Если продолжительность отпуска не покрывает продолжительность СКЛ, то на оставшийся период (включая дорогу туда и обратно) выдаётся Листок нетрудоспособности. Если используется отпуск за 2 – 3 года, то ЛН не выдаётся.

Выдаётся ЛН:

1. 1. если нт других членов семьи, которые могут вести уход

2. 2. нельзя по каким-то причинам поместить больного в стационар

Членами семьи являются все родственники, если проживают под одной крышей и ведут общее хозяйство. За взрослым, за подростком ведётся уход в пределах 3 ней и КЭК продлевает ещё на 4 дня (в сумме не более 7 дней). По уходу за больным ребёнком до 7 лет ЛН выдаётся на весь период в течении которого ребёнок нуждается в уходе. Если р ебёнку 7 – 15 лет, то Лн выдаётся на 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока. Если ребёнок госпитализируется в стационар и возраст его не более 7 лет, причём он нуждается в материнском уходе на весь период. Если ребёнку больше 7 лет КЭК должна подтвердить необходимость ухода за ним, и ЛН выдаётся только на период ухода. Если ребёнку более 15 лет и он тяжело болен, ЛН выдаётся на весь период пребывания больного в стационаре. Если больна мать, которая осуществляет уход за здоровым ребёнком до 3 лет, ЛН выдаётся лицу, который будет осуществлять уход за ребёнком. Выдаёт учреждение, которое выдало ЛН матери. Сроки до 10 дней, а по решению КЭК – до месяца.

Отпуск по беременности и родам оформляет врач акушер – гинеколог женской консультации или многопрофильной больницы. ЛН предоставляется одним документом дородового и послеродового периода. Срок беременности 30 недель – дородовый (70 дней до и 70 дней после). Если роды осложнённые, то ещё 16 дней. Если беременность многоплодная, то отпуск начинается с 28 недель, дородовый 70+14, послеродовый 96 дней, всего 180дней. Если роды ранние (раньше 30 недельного срока беременности) и родился живой младенец, ЛН выдаётся ЛПУ где были роды сразу на 156дней. Если родился мёртвый ребёнок, или умер в первую неделю жизни ЛН выдаётся 86 календарных дней (70+16). Если женщина усыновила младенцато ЛН выдаётся на 70 дней.

Если это рпотезирование производится в стационаре, то на весь период выдаётся ЛН. А так же на период, который занимает дорога туда и обратно. Если в амбулатории, то ЛН не выдаётся.

Это система мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции. От работы отстраняются фактически трудоспособные, но контактирующие с больными. ЛН по представлению врача – эпидемиолога выдаёт врач – инфекционист или лечащий врач на срок, на срок, который определён соответствующим карантинным документом по поводу того или иного инфекционного заболевания. Если дегельминтанизация (раньше энтеробиоз) выдаётся ЛН на весь период. В случае проведения антирабических прививок и необходимости помещения в срационар ЛН выдаётся на весь период пребывания там.

Если более 30 дней, то КЭК в составе: лечащего врача, зав. отделением и представителя (зам. главного врача по ВТЭ, или назначается главврачом опытный врач) решает вопрос о продолжении ЛН.

Функции:

1. 1. консультативная (консультируется лечащий врач)

2. 2. рассмотрение сложных ситуаций и конфликтов, жалоб больных

3. 3. направление больных на лечение в другие города

4. 4. решает вопрос в случае СКЛ

5. 5. решает вопрос о продолжении ЛН, а так же о предоставлении академа

6. 6. предоставляет ЛН после 30 –го дня нетрудоспособности

7. 7. направляет больных на освидетельствование на МСЭК с целью установления факта инвалидности и продления инвалидности: лица при очевидно неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от срока нетрудоспособности. При благоприятном трудовом прогнозе можно продлевать ЛН до 10 месяцев. При некоторых состояниях - до 12 месяцев (туберкулёз).

8. 8. работающие и инвалиды обращаются для изменения трудовых рекомендаций в случае ухудшения клинического и трудового погноза.

Демография. Рождаемость как медико – социальная проблема.

Демография – общественная наука о населении, о народонаселении и его общественно – историческом развитии.

Выделяют демографию Земного шара, континентов, отдельных народов. Население – важнейший капитал общества и он участвует в дальнейшем воспроизводстве народа. Люди как потребители материально – культурных ценностей и сведения о них нужны для планирования медико – социальной помощи, в том числе число больниц, их вместимость, число врачей и т. д. Для организаторов здравоохранения население представляет собой объект проведения оздоровительных мероприятий.

Народонаселение характеризуют: статика населения, динамика населения.

Статика – это сведения об общей численности населения и его составе: возрастно – половом, этническом, профессиональном, плотности, места жительства и др.

Динамика – это механическое движение (миграция) и естественное движение населения (рождаемость, смертность, естественный прирост, браки, разводы, средняя продолжительность предстоящей жизни).

Методы получения сведений о населении:

1. 1. Перепись населения – началась еще в древних цивилизациях. В 1718 году указ Петра первого о сведениях о численности податных групп населения – сказки. Также проводились ревизии для проверки (ревизские сказки). Первая Российская перепись населения была в феврале 1897 года. В советское время проводились в: 20, 26, 39, 59, 70, 79, 89, годах. Особенности переписи связаны с экономическими, климато – географическими особенностями. В нашей стране их проводят 14 – 17 января. Во время, когда нет каникул, выходных, не в понедельник и не в пятницу. Проводят в ночь (практически нет) на 00 часов. Требуется много переписчиков. В межпереписные годы существуют методы: интерполяция – перепись населения в межпереписные годы, экстраполяция – прогнозирование населения вперед переписи по спец. методам. Первая перепись 1897 года – 125 млн. человек, сейчас – 290 млн. человек (СССР), РФ – 139 млн. человек. Переписи показали, что есть изменения в составе населения: 1) изменение соотношения городского и сельского населения. В конце 19 века каждый 7 житель был горожанином, сейчас больше 2/3, а в РФ примерно 3/4 горожане. Это проявление урбанизации (увеличение доли городского населения). 2) изменение возрастно – половой структуры. При рождении мужчин больше на 50%, чем женщин, но у мужчин выше смертность. Рождается мужчин 51%, а женщин 49%, но и без войн соотношение меняется в дальнейшем наоборот. 3) возрастная структура (отмечается процесс постарения населения, т. е. увеличение доли людей в возрасте 60 лет и старше. 60 лет и старше – пожилые, после 75 – старики, 90 и более – долгожители.

2. 2. По времени: сезонные, временные, постоянные.

3. 3. От направленности потоков: выезд – эмиграция, въезд – миграция.

Причины миграции: политические, экономические, военные, религиозные. Временно увеличивается доля населения, увеличивается их общее число. Идет «утечка» мозгов.

Дата добавления: 2014-01-07