Конституция человека

Конституция (лат. constitutio – состояние, устройство) – совокупность относительно устойчивых морфологических и функциональных свойств организма человека, обусловленных наследственностью (генотипом), а также длительным, интенсивным влиянием окружающей среды.

Основоположником учения о конституции считается Гиппократ, различавший несколько видов конституции (хорошая и плохая, сильная и слабая, сухая и влажная, вялая и упругая). В 18 веке ученые, следуя Гиппократу, разделяли людей на группы по особенностям темперамента: конституция сангвиническая, флегматическая, холерическая, меланхолическая. В 20 веке большой популярностью, особенно среди антропологов, пользовалась классификация конституциональных типов по внешним признакам, которую предложил В.В.Бурнак (1924, 1931). Он выделил следующие антропометрические показатели для характеристики конституции: величина и форма грудной клетки, характер эпигастральной области, форма и размер шеи и спины, степень развития мускулатуры и жироотложения, форма живота. На этой основе он описал 4 конституциональных типа: долихопластический, мезопластический, брахипластический, субпластический.

В мировой литературе отсутствует общепринятая теория и единая классификация конституциональных типов. По мнению Уилльямса (1960), деление людей на конституциональные типы вообще невозможно, так как индивидуальные различия структуры, размеров и функции органов, включая и активность ферментов, весьма велики, что определяется генетическим градиентом. По любому из этих показателей обнаруживается типичное статистическое распределение, что предполагает наличие большого числа промежуточных типов. Другие исследователи, признавая их наличие, выделяют основные типы конституции, базируясь на следующих показателях: 1) антропологические (телосложение, рост, вес, росто-весовые индексы, размеры разных частей тела); 2) анатомо-морфологические (строение органов и тканей); 3) функциональные (сочетание функции нервной системы с особенностью функции соединительной ткани, эндокринных желез и др.); 4) клинические (предрасположенность к болезням, аномалии конституции); 5) психологические (психологические особенности людей); 6) комбинированные (корреляция между строением тела, функцией разных органов и психикой).

В нашей стране чаще используют классификацию типов конституции, предложенную М.В.Черноруцким (1953): астеник, нормостеник, гиперстеник. В литературе астенический тип конституции иногда обозначают как цефалический, психический, гипопластический, дыхательный, гипотонический, узкогрудый и др.; нормостенический тип конституции – как мышечный, подвижный, нормальный, нормотонический, нормогрудый, атлетический и др.; гиперстенический тип конституции – как пикнический, абдоминальный, упитанный, гипертрофический, широкогрудый и др. Учитывая, что данная классификация типов конституции не включает промежуточные варианты, для ее уточнения широкое применение нашли объективные измерительные исследования, в том числе антропометрические, функциональные и др. показатели.

Астенический тип конституции отличается преобладанием продольных размеров тела над поперечными: грудная клетка узкая, плоская, надключичные и подключичные ямки отчетливо видны, выражено отставание лопаток от грудной клетки, стернальный угол (между телом и рукояткой грудины) сглажен, ребра направлены косо и сверху вниз, эпигастральный угол острый, шея длинная, конечности тонкие и длинные, плечи узкие, мускулатура развита слабо, лицо продолговатое, кожа бледная и тонкая.

Нормостенический тип конституции характеризуется хорошим развитием костной и мышечной ткани, пропорциональным телосложением, широким плечевом поясом, выпуклой грудной клеткой (напоминает усеченный конус), эпигастральный угол прямой.

Гиперстенический тип конституции отличается преобладанием поперечных размеров тела над продольными. Туловище относительно конечностей длинное, выступает увеличенный живот. Грудная клетка цилиндрическая, передне-задний размер ее приближается к боковому, надключичные и подключичные ямки сглажены, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол тупой.

Три типа конституции характеризуются пропорциональными размерами и нормальным соотношением всех частей тела: головы, шеи, конечностей и туловища, поэтому телосложение у людей, имеющих их, правильное. Для неправильного телосложения свойственны диспропорция частей тела, выраженная их деформация. Наблюдается при заболеваниях – акромегалии, евнухоидизме, инфантилизме, кретинизме и др.

При акромегалии – грудная клетка бочкообразная; грудина, ключицы, ребра чрезмерно развиты; непропорционально развиты кисти рук, стопы, отдельные части лица; имеются шейно-грудной кифосколиоз и поясничный лордоз (причины: аденома передней доли гипофиза, опухоль гипоталамо-гипофизарной зоны, травма черепа, энцефалит с поражением доли гипофиза).

При евнухоидизме рост высокий, конечности длинные, тело тонкое, нижняя его часть (от симфиза до ступней) длиннее верхней (от головы до симфиза), плечи узкие, таз широкий; наблюдается отложение жира на бедрах, животе, лобке; хорошо развиты грудные железы; вторичные половые признаки отсутствуют.

При инфантилизме рост низкий, детские пропорции тела: конечности по отношению к туловищу короткие, большой череп; мышцы развиты слабо, кожа тонкая, нежная; подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, имеются поперечные складки.

При кретинизме рост низкий за счет всех отделов тела; конечности относительно короткие, голова большая.

Для уточнения конституциональных типов из антропометрических показателей определяют форму грудной клетки, спины, живота, ног, величину эпигастрального угла, степень развития скелета, мускулатуры и жироотложения.

Дата добавления: 2014-01-07