Антибиотикотерапия

Лечение стационарное.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

Режим постельный или полупостельный. Важно обеспечить достаточный приток свежего воздуха или при необходимости назначают вдыхание О₂

Питание – с достаточным количеством белка и витаминов.

(желательно назначать антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры)

Чаще других применяют пенициллины, цефалоспорины,

аминогликозиды (гентамицин), тетрациклины.

Антибиотики вводят парентерально, через бронхоскоп внутрибронхиально.

Если абсцесс расположен поверхностно, то возможно введение антибиотиков в полость абсцесса путем пункции через грудную клетку.

Для улучшения отхождения мокроты – щелочное питье, отхаркивающие препараты, массаж грудной клетки, гимнастика. С этой же целью используются дренажные положения (постуральный дренаж) – поднимают ножной конец кровати на 25-30см. В таком положении больной находится 3-4 часа с перерывами.

Это положение Квинке. Существуют и другие варианты дренажных положений.

Медсестра при этом внимательно следит, особенно ночью, чтобы в этом положении мокрота не нарушала дыхания, для этого голова больного должна быть повернута набок.

Ухаживая за больными с гнойными заболеваниями легких медсестра должна напоминать больному, что мокроту надо собирать в закрывающуюся банку, так как в мокроте имеется большое количество патогенной флоры и она имеет зловонный запах.

Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия: обильное питье, внутривенное ведение гимодеза, 5% глюкозы, физ.раствора.

Применяют иммуномодуляторы: Т-активин; а так же адаптогены.

При необходимости при БЭБ проводят лаваж бронхов, с последующим введением внутрибронхиально антибиотиков, отхаркивающих препаратов.

В последние годы с успехом применяется эндобронхиальное облучение УФ лазером, обладающим бактерицидным действием.

При гнойных заболеваниях легких возможно и хирургическое лечение:

Если при абсцессе через 1-2 мес. не наступает улучшение, решается вопрос о хирургическом вмешательстве (удаление доли, в которой находится абсцесс, или целого легкого)

В случае БЭБ операция показана при локальном поражении бронхов и отсутствии легочно- сердечной недостаточности (операция –резекция легкого)

ПРОФИЛАКТИКА:

1. Ранняя диагностика пневмоний, хронических бронхитов, их своевременное систематическое лечение;
2. исключение влияния на организм курения, профессиональных вредностей;
3. закаливание;
4. борьба с детскими инфекционными болезнями;
5. правильный и внимательный уход за больными, у которых наблюдается рвота, особенно если они в бессознательном состоянии.

Дата добавления: 2014-01-15