КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Захворювання глотки
Методи дослідження Фізіологія глотки. Глотка виконує 4 функції: 1. дихальну - проходження повітря у гортань 2. бере участь в акті ковтання та смоктання 3. захисну від хімічних, механічних, термічних подразників: відхаркування, зігрівання, зволоження та знезараження повітря; участь в імунітеті 4. голосо- та мовотвірну, 5. смакова Особливу увагу необхідно приділити функціям мигдаликів: 1.- захисна полягає у формуванні місцевого та системного імунітету. Місцевий імунітет забеспечується за рахунок макрофагів. Лізоциму. Інтерферонів. Системний імунітет внаслідок продукції антитіл. 2. –кровотвірну –формування в мигдаликах лімфоцітів, 3. – нервово-рефлекторна – полягає у наявності рефлекторних зв’язків мигдаликів з внутрішніми органами. 1. збір скарг та анамнезу 2. зовнішній огляд шиї, її пальпація, 3. фарінгоскопія: верхня (носова) – епіфарингоскопія, середня (ротова) –мезофарінгоскопія, нижня (гортанна) - гіпофарингоскопія 4. визначення смаку: - солодкого смаку (розчин цукру) - гіркого (розчин хініну) - солоного (розчин кухонної солі) - кислого (розчин оцту) Розчини наносять скляною паличкою окремо на праву й ліву половину язика при щільно закритому носі, щоб виключити нюхові відчуття. Після кожного випробування треба прополоскати рота. Опіки глотки бувають термічними, хімічними, електричними, променевими. Звичайно вони поєднуються з опіками порожнини рота, інших відділів верхніх дихальних шляхів, стравоходу та шлунка. Хімічні опіки є наслідками нещасних випадків у побуті або на виробництві чи виникають у разі самогубства в разі ковтання концентрованих розчинів кислот або лугів, нашатирного спирту Термічні опіки виникають під час ковтання гарячої їжі, рідини.
Клінічно виділяють 3 ступені змін: 1 ступень – еритема 2 ступень - утворення пухирів 3ступень – некроз. Опіки 1 ступеня характеризуються катаральним запаленням слизової оболонки глотки, загальний стан хворого страждає мало і закінчуються повним одужанням без утворення рубців на 3-4 добу. Опіки 2 ступеня характеризуються важчим загальним станом за рахунок значної інтоксикації. Рубці утворюються поверхневі без порушення функції органа. Опіки 3 ступеня супроводжуються важкою інтоксикацією, глибоким ураженням тканини стінки. Після відділення некротичних нальотів через декілька тижнів утворюються грубі рубці. Перша допомога в разі хімічних опіків має бути спрямована на нейтралізацію залишків отруйної речовини. Якщо опік спричинений лугом, хворому дають для полоскання і промивання шлунка слабкий розчин лимонної або оцтової кислоти. У разі опіків кислотою хворому пропонують розчин натрію гідрокарбонату або магнію оксиду. За відсутності цих розчинів потерпілим дають воду з додаванням молока або білків сирих яєць. Одночасно проводять - протишокові заходи:- вводять знеболювальні, серцево-судинні, антибактеріальні препарати - дезінтоксикаційну терапію (реопліглюкін, гемодез, 5% розчин глюкози) - гормональні препарати - при набрякі гортані і порушенні дихання проводять трахеостомію - для зменшення рубцевого стенозування – бужування. - Гострий фарингіт О. фарингіт – це запалення слизової оболонки задньої стінки глотки. Збудниками являються стрептококи, стафілококи, віруси грипу, аденовіруси. Клініка: хворі скаржаться на сухість, відчуття дряпання. біль у горлі, які посилюються під час ковтання, кашель.Через 1-2 доби з’являються слизові виділення. Загальний стан порушується мало. Об’єктивно: слизова оболонка задньої стінки гіперемована, набрякла, місцями вкрита слизо- гнійним секретом. Лімфоаденоїдні фолікули також гіперемовані, набряклі, збільшені.
Лікування: 1. призначення дієти – теплої, неподразливої їжі, 2. полоскання глотки теплими дезінфекційними розчинами - фурацілин, - настойкою календули 1чайна ложка на склянку води, - розчином кухонної солі та харчової соди по 1 чайній ложці на склянку води 3. таблетки для розсмоктування: фарингосепт, фалімінт, септолете, декаметоксин, стрепсилс, 4. зрошення глотки аерозолями: інгаліпт, каметон и т.д.
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 1330; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |