Принципы лечения ВУИ

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ВУИ неуточненной этиологии, генерализованная форма (мениноэнцефалит, гепатит, миокардит)

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ПРИМЕРЫ ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

ПРИНЦИПЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА ВУИ

VI. Иммунограмма

Проведение клинико-лабораторных сопоставлений

Одновременное обследование методами ИФА и ПЦР

Повторные серологические обследования с интервалом в 2-3 недели в одной и той же лаборатории с использованием одинаковых методик и реактивов

Серологическое обследование проводят до введения препаратов крови

До 6 месяцев одновременно с ребенком методом ИФА обследуют его мать

Для диагностики ВУИ первичное обследование ребенка необходимо проводить в первые 2 недели жизни

I. ИФА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ВУИ

II. ПЦР ― кровь, ликвор, моча, мазки из носоглотки, глаз

ПРАВИЛА ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВУИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОЙ ФОРМЫ ВУИ

Ø Серологические маркеры ― антитела класса IgM, титр IgG больше материнского в 4 раза, увеличение титра IgG в 4 раза в парных сыворотках

Ø Молекулярно-генетические маркеры ― ДНК, РНК возбудителя в крови, ликворе

III. Бактериологические, вирусологические, микологические, паразитологические методы ― кровь, ликвор, моча, мазки из носоглотки, глаз и др.

IV. Цитологический метод ― моча, слюна

V. Параклиническое обследование ― ОАК, ОАМ, билирубин, трансаминазы, общий белок, протеинограмма, С-реактивный белок, сиаловые кислоты

VII. Инструментальное обследование ― глазное дно, рентгенография, УЗИ, нейросонография, допплерография, РКТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, аудиограмма и др.

1. ПЕРИОД ВОЗНИКНОВЕНИЯ ―врожденная, перинатальная

2. ФОРМА ― локализованная, генерализованная (менингит, энцефалит, пневмония, кардит, гепатит, нефрит, энтероколит, хориоретинит и др.)

3. ФАЗА ― активная, неактивная, резидуальная

4. ТЕЧЕНИЕ ― острое, хроническое, латентное

5. ОСЛОЖНЕНИЯ ― ДВС-синдром, ИДС, ОГМ, ИТШ, дисбактериоз кишечника и др.

Осн.: врожденная ЦМВИ, генерализованная форма (энцефалит, гепатит, хориоретинит, тромбоцитопеническая пурпура), активная фаза, острое течение

Осл.: ДВС-синдром, ОГМ 2 степени, дисбактериоз кишечника

1. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ― вироцидные препараты, интерфероны и их индукторы, в/в иммуноглобулины, антибиотики, антипротозойные препараты, противогрибковые препараты

2. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ― иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия, метаболическая терапия, витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты, пробиотики, глюкокортикоиды (по показаниям), антигистаминные препараты (по показаниям), ингибиторы протеаз (по показаниям), антиаггреганты (по показаниям), ноотропы (по показаниям), внепочечная детоксикация (по показаниям)

Дата добавления: 2014-01-15