Противопоказание

Показание

А. Микционная цистоуретрография (антеградная уретрография)

Варианты цистографии

Осложнение

Методика

После изучения обзорного снимка мочеиспускательный канал катетеризируют и в мочевой пузырь вводят контрастное вещество. Снимки мочевого пузыря делают в нескольких проекциях. Пузырь опорожняют с помощью катетера, после чего делают еще один снимок.

Возможна и антеградная цистография: для введения контраста используют надлобковую пункцию.

При цистографии осложнения встречаются редко. Если при введении контраста прикладывают чрезмерные усилия, возможный разрыв мочевого пузыря или расхождение швов после недавнего хирургического вмешательства.

Катетеризация мочеиспускательного канала иногда сопровождается повреждением слизистой оболочки, что также рассматривают как осложнение

Показаниями к цистографии служат определенные клинические состояния, например, недержания мочи при напряжении, невозможность получить объективную информацию о вероятной причине недержания и выбрать наиболее рациональный подход для ее устранения. При исследовании больного с недержанием мочи оценивают, насколько шейка мочевого пузыря опускается при кашле или натуживании (продолжительная проба Вальсальва), способность удерживать мочу (как произвольно, так и непроизвольно).

Цель

Исследование анатомии нижних мочевых путей во время физиологического акта мочеиспускания.

Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Рецидивные инфекции мочевых путей, особенно у детей, среди которых рефлюкс встречается нередко.

Оценка проксимальной части мочеиспускательного канала у мужчин и всего мочеиспускательного канала - у женщин. Микционная цистоуретрография позволяет выявить стриктуры мочеиспускательного, клапаны в его проксимальной ч асти (у мальчиков), а также исследовать мочеиспускательный канал после хирургической операции.. У женщин микционная цистоуретрография -главный метод визуализации дивертикулов мочеиспускательного канала.

Диагностика определенных нарушений функции мочевого пузыря (например, детрузорно-сфинктерной диссинергии, нейрогенного мочевого пузыря). Микционную цистоуретрографию иногда соединят из цистометриею в фазе опорожнения (видеоуродинамика).

Диагностика ектопического мочеточника, который впадает в мочеиспускательный канал.. Рефлюкс ектоированый мочеточник наблюдается очень часто.

Противопоказание к проведению микционной цистоуретрографии отсутствуют,

за исключением тех случаев, когда больному противопоказанная катетеризация мочеиспускательного канала.

Иногда при исследовании получают неудовлетворительные результаты, так как больной (воль

но или невольно) не может помочиться в установленное время.

Дата добавления: 2014-01-15