Этиология. Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция (заразный насморк) - острое ин­фекционное вирусное заболевание, которое характеризуется пора­жением слизистой оболочки носа, сопровождается обильным се-розно-слизистым отделяемым из носа (ринореей) и умеренной ин­токсикацией.

Риновирусная инфекция часто сочетается с другими ОРВИ, но поражение нижних отделов дыхательных путей при этом наблюда­ется редко.

Риновирус выделен в 1914 году, относится к пикорнавирусам, содержит РНК. Выделено более 113 серотипов риновируса. Рино-вирусы не имеют общего группового антигена.

Вирус термолабилен, обладает малой устойчивостью во внеш­ней среде, но длительно сохраняется при низкой температуре.

Риновирусная инфекция распространена повсеместно, но наи­более часто встречается в странах с умеренным и холодным кли­матом. Наибольшая заболеваемость регистрируется в холодное и сырое время года в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, особенно в крупных городах. Восприимчивость к инфек­ции высока. Практически все дети переболевают риновирусной инфекцией к 10-летнему возрасту.

Иммунитет типоспецифичен, сохраняется после перенесенно­го заболевания в течение нескольких лет.

Источники инфекции:

♦ больной человек до 5-го дня болезни;

♦ вирусоносители.

Механизм передачи инфекции:

♦ аэрозольный.

Путь передачи:

♦ воздушно-капельный;

♦ контактный (попадание отделяемого из носа больного или с загрязненных рук в нос или глаза

здорового).

Входные ворота инфекции:

Слизистая оболочка носа.

Механизм развития риновирусной инфекции:

Риновирусы, внедряясь в эпителиальные клетки слизистой обо­лочки носа, бурно размножаются в них, вызывая местный воспали­тельный процесс. Слизистая оболочка носа становится гиперемиро-ванной, отечной, при этом отмечается обильная серозная секреция, наблюдается лимфоцитарная инфильтрация подлежащих тканей.

Очень редко инфекция переходит на нижние отделы дыха­тельных путей (альвеолы).

Инкубационный период:

Составляет от 1 до 5 дней.

Основные клинические проявления риновирусной инфекции:

♦ интоксикация выражена умеренно: температура субфеб-рильная, отмечаются недомогание, снижение аппетита, вя­лость, слабость, разбитость;

♦ наблюдаются симптомы ринита: слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна, носовое дыхание затруднено, по­являются чувство тяжести в области носа и придаточных пазух, заложенность носа, а к концу суток присоединяется ринорея (обильные водянисто-серозные выделения из носа), позже возникают мацерация кожи в области носа, преддверии рта и герпетические высыпания на губах;

♦ беспокоят заложенность ушей (из-за отека слизистой евста­хиевых труб), снижение слуха, обоняния и вкуса;

♦ часто присоединяется фарингит: появляется чувство садне-ния и царапанья в горле, небольшая гиперемия и набухание слизистой оболочки небных миндалин, передних дужек, задней стенки глотки;

♦ могут возникнуть слезотечение и конъюнктивит. Продолжительность болезни составляет от 5 до 7 дней. Прогноз: течение заболевания обычно благоприятное. Бакте­риальные суперинфекции возникают редко.

Дата добавления: 2014-01-20