Хлорида натрия

Растворы с меньшей или большей концентрацией растворенных веществ называются гипоосмолярными (гипотоническими)или гиперосмолярными ( гипертоническими) соответственно.

Осмотическое давление крови определяет обмен воды между плазмой крови и межклеточной жидкостью. Изменение содержания в плазме хлорида натрия (соли, в основном создающей осмолярность плазмы) вызывает также перераспределение воды между форменными элементами крови и плазмой. Рассмотрим это на примере эритроцитов.

Осмолярность эритроцитов примерно соответствует осмолярности окружающей их плазмы, вследствие чего преимущественного перемещения воды в эритроцит или из эритроцита не наблюдается.

Снижение концентрации солей в плазме крови вызывает движение воды из плазмы (области меньшей концентрации) в эритроцит (область большей концентрации). Избыточное содержание воды приводит к набуханию эритроцита и разрыву его мембраны – осмотическому гемолизу эритроцитов. В норме гемолиз эритроцитов происходит при добавлении в кровь 0,40-0,35% раствора хлорида натрия. При повышении осмолярности плазмы крови эритроциты теряют воду, сморщиваются, их тургор изменяется.

Следовательно, при возникновении необходимости в переливании кровезамещающей жидкости можно использовать раствор, который по осмолярности и химическому составу соответствует плазме крови.

Общая идея, лежащая в основе осмотического перемещения воды, заключается в стремлении Матери-природы к равновесию. Вода движется в том направлении, которое обеспечивает создание одинаковой осмолярности растворов с разной концентрацией растворенных веществ – меньшая концентрация увеличивается, а большая уменьшается (рис. 3).

гипер- изо- гипо-

Рис. 3. Осмотическое перемещение воды

Концентрация электролитов плазмы может быть представлена осмолярностью.

Осмолярность – число молей вещества в 1 литре раствора.

Осмолярность крови = 290 ммоль/л

В создании осмотического давления крови принимают участие белки плазмы крови, так как они являются органическими электролитами. Давление, определяемое белками, составляет очень малую часть осмотического давления крови - 0,45% в связи с большими по сравнению с неорганическими электролитами размерами белковых частиц и их низкой молекулярной концентрацией. Однако сохранение постоянной концентрации белков в плазме крови играет очень важную роль в обмене воды в организме.

Осмотическое давление, обусловленное белками плазмы крови, называется коллоидно-осмотическим

или онкотическим давлением.

Р_онк25–30 мм рт. ст.

Онкотическое давление крови является важным клиническим показателем. Уменьшение концентрации альбуминов в крови приводит к переходу воды из плазмы крови в интерстиций - интестинальному (тканевому) отеку. Онкотическое давление крови в основном создают альбумины.

Дата добавления: 2014-01-20