Устранение дефицита железа

Лечение железосодержащими препаратами.

Лечение железодефицитной анемии

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ

ЛЕКЦИЯ 14.

Практическое использование люминесценции

· люминесцентный анализ - метод определенрия состава вещества по характерному свечению, чувствительность до 10^-10 г/см³.

· люминесцентная дефектоскопия - позволяет обнаружить тончайшие трещины и др. дефекты.

· Люминесцентные лампы, экраны и др.

1. Устранение этиологических факторов. Ликвидация дефицита железа и, следовательно, излечение железодефицитной анемии возможно только после устранения причины, ведущей к постоянному дефициту железа.

2. Лечебное питание. При железодефицитной анемии больному показана диета, богатая железом. Максимальное количество железа, которое может всосаться из пищи в желудочно-кишечном тракте, – 2 г в сутки. Железо из продуктов животного происхождения всасывается в кишечнике в б о льших количествах, чем из растительных продуктов. Лучше всего всасывается железо из телятины (22%), рыбы (11%). В малом количестве железо всасывается из яиц, фруктов (лишь 3% железа). Для нормального кроветворения необходимо получать с пищей (и в виде препаратов), кроме железа, также другие элементы (кобальт, магний) и витамины. Из витаминов особое значение имеет аскорбиновая кислота, котораяобразует комплексы с железом, хорошо усваивающиеся в кишечнике. Она также восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, чем также способствует его усвоению и препятствует раздражению слизистой оболочки кишечника. Богаты витамином С шиповник, черная смородина, красный сладкий перец, яблоки и др. Эти продукты рекомендуют для употребления, а также в виде фитосбора (шиповник, листья крапивы, череды, земляники, черной смородины).

Применение препаратов железа является патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии. Препараты железа обычно применяются внутрь за 1 ч до еды или не ранее чем через 2 ч после еды (в промежутках между приемами пищи). Для лучшего всасывания железа одновременно принимают аскорбиновую кислоту, запивают кислым соком. До и после приема железа не рекомендуется давать чай, жирные и мучные продукты во избежание образования нерастворимых соединений, ухудшающих усвоение железа. Курс лечения – не менее 1,5-2 мес., хотя клинические признаки улучшения появляются значительно раньше (уже через 2-3 дня) по сравнению с нормализацией уровня гемоглобина.

Основные применяемые препараты: сорбифер, тардифер, ферроградумет, феррокаль, ферроплекс, конферон. Более современные препараты: Ферро-фольгамма (комплекс железа сульфата 100 мг + аскорбиновая к-та 100 мг + фолиевая к-та 5мг + цианокобаламин 10 мг по 1-2 капс. 3 раза в день); актиферрин, гемофер, ферлатум, феретаб, мальтофер, гемофер пролонгатум (препарат продленного действия (железа сульфата 325 мг), по 1-2 таблетки в день).

При нарушении процессов всасывания железа из желудочно-кишечного тракта железо назначают парентерально. Единственный препарат для парентерального введения – комплекс декстран-железо. В/м вводят 1 раз в неделю по 1 мл на курс 20-40 мл или в/в капельно вся курсовая доза вводится однократно, предварительно разводят физраствором.

Гемотрансфузии не рекомендуются.

Дата добавления: 2014-01-20