Общие методы лечения при заболеваниях носа

Воспаление основной пазухи острое и хроническое.

Обычно сочетается с воспалением задних клеток решётчатого лабиринта.

Симптомы: головная боль в области глазницы или в глубине головы, реже в висках, может локализоваться позади глазных яблок. Выделения з носа обычно отсутствует, т.к. они стекают по задней стенке глотки, температура обычно субфебрильная, общее состояние относительно удовлетворительное.

Диагностика:

1. клиническая пункция

2. R – диагностика

3. пункция клиновидной пазухи

Лечение – консервативное

1. а/б

2. сосудосуживающие

3. при затяжном течении (более 2х недель) – зондирование и промывание пазухи.

Появление осложнений – показание хирургическому лечению (вскрывают пазуху через переднюю стенку удаляя среднюю раковину и задние клетки решётчатого лабиринта). В тех случаях когда болезнь сочетается с гайморитом, хирургический подход осуществляется через гайморову пазуху. После завершения операции на внутренней поверхности пазухи через её медиальную стенку вскрывают задние клетки решётчатого лабиринта, которые примыкаю к передней стенке основной пазухи. Затем разрушают переднюю стенку основной пазухи.

Смазывание слизистой оболочки носа раствором кокаина для анестезии или раствором лекарственных веществ с лечебной целью производят под контролем зрения при помощи ваты, навернутой на зонд с нарезками.

Вата должна прикрывать кончик зонда, чтобы не поранить им слизистой оболочки носа. При навертывании ваты на зонд следует особенно следить за тем, чтобы она не соскальзывала с зонда, так как во время смазывания она может остаться в полости носа или же попасть в глотку и трахею.

Капли (обычно комнатной температуры) вводят в нос в положении больного лежа или сидя при резко запрокинутой голове, несколько повернутой в ту сторону, с которой вводят лекарство. Это необходимо, чтобы капли увлажнили большую поверхность наружной стенки носа и попали в носовые ходы. Попадание капель сразу в носоглотку менее эффективно. Вдувание в нос с лечебной целью или после операций различных порошкообразных веществ в размельченном виде производят при помощи различных типов порошковдувателей (инсуффляторов), каучуковые наконечники их дезинфици­руют обычными растворами карболовой кислоты, формалина или хлорамина. В домашних условиях порошки могут быть втянуты в каждую ноздрю поочередно небольшими щепотками после предварительной очистки носа.

Введение мази в нос производят с помощью небольшого ватного тампончика, навернутого на спичку или гладкий зонд. На передний более плотный конец ватного тампончика наносят мазь и вводят в нос; после удаления зонда задним, более пушистым концом тампончика закрывают ноздрю, чем удерживается растаявшая мазь в течение 10—15 мин.

Прижигание слизистой оболочки полости носа производится с лечебной целью при гипертрофиях слизистой оболочки, а также для остановки кровотечения; для этого применяют нитрат серебра (ляпис), трихлор-уксусную и хромовую кислоты. Перед прижиганием слизистую оболочку носа смазывают 1—2 раза 3—5% раствором кокаина с адреналином.

Дата добавления: 2014-01-20