КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Рак гортани
Рак гортани составляет 4-7% по отношению к другим локализациям. Рак гортани возникает на фоне предраковых и фоновых заболеваний. К предраковым заболеваниям относятся полипы гортани, а к фоновым заболеваниям хронические ларингиты, контакт с пылью, в том числе и с угольной, с нефтепродуктами, большая речевая нагрузка. Различают три формы рака гортани: экзофитную, эндофитную и смешанную. Экзофитная опухоль гортани характеризуется наличием бугристых, папиллярного вида разрастаний на широком основании с довольно четкими границами и малой инфильтрацией подлежащих тканей. Эти разрастания выступают в просвет гортани, сужая его. Течение благоприятное. Эндофитная опухоль гортани характеризуется наличием инфильтрата с изъязвлением,не имеющего четких границ, рано вызывающего неподвижность пораженной половины гортани. Течение крайне неблагоприятное. Смешанная форма рака гортани характеризуется наличием возвышающегося изъязвленного инфильтрата.
КЛИНИКА. Клинические проявления рака гортани разнообразны и зависят от того, в каком отделе гортани локализуется опухоль. При поражении голосовых связок ранним симптомом является стойкая охриплость голоса вплоть до афонии, поперхивание и кашель во время приема пищи. При поражении нижних отделов гортани – нарушение дыхания, удушье. В более поздних стадиях общим признаком для всех форм рака является кашель со значительным выделениеммокроты с примесью крови.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. В настоящее время применяется хирургический, лучевой и комбинированный метод. При хирургическом лечении рака гортани применяются как органосохраняющие операции, так и полное удаление гортани с окружающими ее анатомическими структурами и с наложением трахеостомической трубки.
ПРОФИЛАКТИКА. Для предупреждения рака гортани необходимо отказаться от курения, проводить борьбу с неблагоприятными факторами, способствующими возникновению его. На рабочем месте необходимо применять средства защиты от пыли, от паров нефтепродуктов.
РАК ПИЩЕВОДА.
В возникновении рака пищевода большое значение имеет систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов, вызывающих ее хроническое воспаление. Имеет значение употребление очень горячей, плохо прожеванной, грубой, чрезмерно острой пищи, крепких алкогольных напитков и злоупотребление курением и жеванием табака. К предраковым заболеваниям относятся хронический эзофагит, лейкоплакии, язвы пищевода, рубцы после ожогов,полипы и длительно сществующие спазмы пищевода. В структуре заболеваний рак пищевода стоит на 6 месте. Рак обычно развивается в области одного из сужений пищевода, чаще на уровне бифуркации трахеи. Клиника. Различают экзофитную и эндофитную формы рака пищевода. При экзофитной форме первым симптомом является дисфагия, которая в I-II стадиях носит функциональный характер – спазм здоровой стенки пищевода, а в III-IV стадиях носит уже органический характер. При эндофитной форме появляются неприятные ощущения за грудиной и в эпигастральной области во время приема пищи. В III-IV стадиях развивается дисфагия из-за циркулярного сужения просвета пищевода. В поздней стадии рака больные питаются только жидкой пищей, испытывают постоянное чувство голода, быстро худеют, вскоре пища перестает проходить через пищевод совсем. Из-за застоя пищи в пищеводе появляется неприятный запах изо рта, постоянное срыгивание пищи, из-за распада опухоли поднимается температура. Прорастание опухоли в трахею и бронхи ведет к возникновению кашля, при образовании трахео-пищеводных свищей при кашле выделяется пища. В этой стадии у больного развивается кахексия. Метастазирование идет в надключичные лимфоузлы, в печень.
Диагностика. Rо-графия, ФГЭС, биопсия. Лечение. Рак пищевода лечат хирургическим и лучевым методом. Выполняются радикальные операции – резекция пищевода, и паллиативные – наложение гастростомы.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 1687; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |