Дезинфекция. Стерилизация предусматривает:

Облучение

Стерилизация

Стерилизация предусматривает:

а) предупреждение заноса микробов в организм при медицинских вмешательствах.

б) создание безмикробных условий.

в) исключение контаминации питательных сред, культур клеток при вирусологическом и бактериологическом и др. видах исследований.

г) предупреждение микробной контаминации материалов, в том числе - лекарственных и диагностических.

Существуют многочисленные способы и средства для проведения стерилизационных мероприятий:

а) Сухим жаром, проводится в сухожаровом шкафу, например, при 160^о С в течение 2 ч. Уничтожается вегетативная и споровая форма микробов. Стерилизуют стеклянные вещи и термостабильные инструменты.

б) Текучим паром, что называют автоклавированием, например, при 120^о С и при 1,5 атм давлении в течение 2 ч. Стерилизуют почти все малогабаритные материалы. Процесс тиндализации - это дробная стерилизация для поочередного уничтожения вегетативной и споровой микрофлоры.

в) Для стерилизации крупногабаритных объектов применяют химическую (холодовую) обработку. Предметы помещают в контейнеры, куда запускают стерилизующий газ. Обычно пары формальдегида - 1 мг на мл, 24 ч при 20⁰ С и выше, окись этилена с углекислым газом - 500 мг на 1 мл, 6-24 ч, 50-60⁰ С. Возможно погружение материала в формалинэтилалкоголя на 24 ч.

Проводят с помощью электромагнитных волн разной длины:

а) ультрафиолетовое облучение (УФО). Действует на водородные связи, что лишает микробы жизнеспособности,

б) g- b- и рентгеновское облучение. Применяют для стерилизации больших количеств материала, пищевых продуктов, пластмасс и пр.

в) микроволновое облучение. Применяют для длительно хранящихся питательных сред,

г) ультразвук. Вызывает деполяризацию в клетке за счет местного прогревания.

Для противомикробных целей используют достаточно много химических веществ, действие которых на клетку основано на разных механизмах.

Выделяют 4 степени дезинфекции:

А - уничтожение спорогенных форм бактерий, микоплазм и простйших.

В - уничтожение грибов, чувствительных к повреждающим факторам микобактерий, вирусов, стафилококков.

С - уничтожение бактериальных спор и цист простейших.

D -уничтожение возбудителей особо-опасных инфекций и некоторых вирусов.

Дезинфицирующие средства многообразны. Для дезинфекции используют химические вещества - дезинфектанты. Выбор дезинфектанта зависит от требуемой степени процесса дезинфекции, спектра и уровня чувствительности микроорганизмов, объекта, условий в которых протекает дезинфекция. Выделяют текущую дезинфекцию - проводится в очагах инфекции непрерывно, заключительную дезинфекцию - полное уничтожение возбудителей в помещении, где находился больной и на всех объектах.

Галогены. Спиртовый раствор йода (применяют для обработки повреждений на коже), йодинол - применяют при тонзиллите и пр.; йодинат- успешно применяют для обработки операционного поля; повидон-йод - применяют для обработки кожи. Хлорсодержащие: газообразный хлор - хлорноватистая вода - оказывает бактерицидное действие на многие микроорганизмы; хлорамин Б - используют для дезинфекции рук и пр.; пантоцид – для обеззараживания питьевой воды.

Альдегиды. Формальдегид - мытье инструментов, обработка кожи; лизоформ – раствор мыльный; раствор формалина - для дезинфекции рук и помещений; гексаметилентетрамин - применяют при инфекционных процессах в моче- и желчевыводящих путях; циминаль - для лечение пиодермий и др.

Кислоты и щелочи. Борная кислота – антисептик; бензойная кислота – применяется для антимикробного действия и применяется в качестве пищевой добавки; уксусная кислота - используется как антисептик при воспалениях наружного уха и нижних отделов мочевыводящих путей; салициловая кислота - применяется для лечения дерматомикозов и пр.

Тяжелые металлы. Ртуть дихлорид - применяют для дезинфекция белья и пр.; нитрат серебра - вяжущее и прижигающее средства (ляпис) средство; протаргол - для смазывание слизистых; окись цинка - присыпки и мази; свинцовый пластырь - применяют при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.

Фенолы. Фенол (карболовая кислота)- дезинфекция помещений; трикрезол – вместо фенола; резорцин - при воспалительных заболеваний кожи.

Катионные детергенты. Циригель - для обработки рук перед операцией; деглицид - для обработки рук и операционного поля; роккал - для обработки рук и пр.

Красители. Метиленовая синяя - применяется местно при ожогах; бриллиантовый зеленый - при гнойных заболеваниях; этакридин лактат - применяют для обработки полостей и слизистых.

Окислители. Перекись водорода - это полоскание и смазывание ран и полости рта; гидроперит - то же самое; калия перманганат - для полоскания полости рта.

Дата добавления: 2014-01-20