Основные принципы лечения дистрофии пренатального происхождения

Алкогольный синдром (алкогольная эмбриофетопатия).

Энцефалопатическая форма

Нейроэндокринная форма

Нейродистрофическая форма

Ведущим симптомом этой формы является упорная дистрофия, в большинстве случаев врождённая. Характерна стойкая анорексия. Дефицит массы тела достигает 50%, отличается отставание в росте, но менее выраженное, чем в массе тела.

Имеется некоторая задержка психомоторного развития.

Изменения в ЦИС органические.

Характеризуется значительным отставанием в росте (до 39 см). Имеется дефицит массы тела. Дети малорослые, отчётливо выражено нарушение телосложения (нанизм, псевдогидроцефалия, гемиасимметрия).

Пищевые реакции изменены.

Выявляются эндокринные расстройства (гипофизарные, с-мы, связанные нарушением щитовидной, паращитовидной и других желёз внутренней секреции). Запаздывают сроки появления ядер окостенения.

Психомоторное развитие замедляется, но несущественно.

Изменения в ЦИС органические.

На 1-ый план при этой форме выступает значительное отставание в психомоторном развитии. Имеют место микроцефалия или гидроцефалия. Изменения в ЦНС органические, обширные. Кроме того, имеется анорексия, тяжёлая дистрофия – дети значительно отстают в массе тела, отставание в росте выражено меньше.

Характеризуется значительным снижением массы и роста. Может быть микроцефалия. Наиболее типичен челюстно-лицевой дисморфизм: косоглазие, птоз, микрофтальмия, укорочение длины глазных щелей, удлиннение лица, низкий лоб, широкая переносица, недоразвитие подборотка, большой рот с тонкими губами, выпуклая верхняя губа с узкой красной каймой (рот рыбы), низкое расположение ушных раковин и др. Возможны аномалии конечностей, внутренних органов, наружных половых органов, дефекты развития позвоночника и крестца.

У новорождённого ребёнка появляются признаки абстиненции: в течение 6-12-24ч. учащается дыхание, появляется тремор, клонические судороги, рвота.

Дети отстают в умственном развитии, у них снижен интеллект, отмечаются неврозы, агрессивность, эпилепсия, олигофрения.

Выделяют 3-и этапа терапии:

1)организация рационального режима и вскармливания

2)применение седативных средств, иногда в сочетании с возбуждающими

3)стимулирующая терапия – это основной этап лечения, он изменяется в зависимости от формы дистрофии.

1)Ребёнку необходимо создать условия для нормализации сна. Необходимо достаточное пребывание на воздухе, гигиенические ванны, ЛФК. Пищу дают в малых дозах, но чаще с постепенным повышением содержания белка.

2)Седативные средства: бром, фенобарбитал. Иногда бром – с кофеином.

3)Апилак – до 2-ух лет – 0,005 по 3 р. в свечах,

старшим – 0,01 по 2 р. под язык.

Курс 10-15 дней.

Дата добавления: 2014-01-20