Определение. Хроническая почечная недостаточность

Острый пиелонефрит.

Хроническая почечная недостаточность.

Профилактика.

Направлена на своевременное и качественное лечение острого гломерулонефрита, ликвидацию очагов инфекции, повышение иммунитета.

Хронический гломерулонефрит в своём развитии проходит две стадии – 1-стадию компенсации и 2-стадию декомпенсации.

В стадии компенсации почки, несмотря на наличие заболевания, справляются со своей основной функцией – выведением шлаков из организма (креатинин, мочевина, мочевая кислота).

В стадии декомпенсации выведение шлаков нарушается всвязи с развитием нефросклероза и нарушением функции клубочков и канальцев. При этом концентрационная функция почек снижается, а количество мочи сначала увеличивается (полиурическая фаза). Так как шлаки из организма не выводятся, повышается их количество в крови: остаточный азот (норма – 200-400мг. в литре), мочевина (норма – 2,6-8,3ммоль на литр), креатинин (норма – 44-110ммоль на литр). В дальнейшем развивается олигурическая фаза почечной недостаточности, она прогрессирует.

Уремия – это конечная стадия почечной недостаточности, она характеризуется отравлением организма азотистыми шлаками. Симптомы уремии: отсутствие аппетита, тяжесть в подложечной области, тошнота и рвота (выведение шлаков через желудок), понос (выведение шлаков через кишечник), язык обложен налётом, изо рта запах мочи, дыхание Куссмауля (выведение шлаков через дыхательные пути), снижение зрения вплоть до слепоты, зуд кожи, расчёсы на коже, белесоватый налёт (выведение шлаков через кожу), уремический перикардит, кровоизлияния на коже, периоды заторможенности чередуются с возбуждением и бредом (поражение центральной нервной системы), резко повышается АД. В анализе крови анемия, лейкоцитоз, повышение остаточного азота до 200мг%.

Затем наступает уремическая кома: сознание отсутствует, зрачки широкие, дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса, мышечные подёргивания, судороги, смерть.

Лечение уремии.

1. Режим постельный.

2. Стол №7а.

3. Промывание желудка и кишечника раствором соды.

4. Анаболические гормоны.

5. Внутривенное введение растворов глюкозы или капельное вливание раствора глюкозы с вит. группы С и В.

6. Кровопускание с заместительным вливанием кровезаменителей.

7. Леспенефрил по 15-50 капель в день (снижает остаточный азот).

8. Гемодиализ (применение аппарата «искусственная почка»).

9. Пересадка почки.

Острый пиелонефрит — это неспецифическое острое воспалительное заболевание с преимущественным поражением чашечно – лоханочной системы почек.

Острый пиелонефрит может быть одно- или двусторонним.

Дата добавления: 2014-01-20