Стенокардия. Сердца. Недостаточность кровообращения

V. ПЛАН.

Сердца. Недостаточность кровообращения. Сердечнососудистая

недостаточность».

1. Ишемическая болезнь сердца.

2. Недостаточность кровообращения:

а) сердечная недостаточность;

б) сосудистая недостаточность.

3. Особенности ухода за больными с сердечной патологией.

Ишемическая болезнь сердца - это патологический процесс, обусловленный недостаточностью коронарного кровообращения.

В результате:

спазм коронарных артерий

сужение коронарных артерий, в результате атеросклероза

тромбы коронарных артерий

Ишемия миокарда возникает при сочетании двух факторов:

1.потребности сердечной мышцы в кислороде (при физическом и эмоциональном напряжении);

2.неспособности коронарного кровотока удовлетворять эти возросшие потребности

Главная причина коронарной недостаточности – атеросклероз коронарных артерий.

Этиология:

психоэмоциональное напряжение

расстройство белкового и жирового обмена

Факторы риска:

1. Артериальная гипертензия

2. Избыточная масса тела

3. Малоподвижный образ жизни

4. Гиперхолестеринемия

5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет)

6. Вредные привычки

Сочетание 2 – 3 факторов на протяжении десяти лет вызывает развитие ишемической болезни сердца

Клинические проявления:

1.нарушение ритма (аритмия)

2.специфический болевой синдром.

Особенности:

· боли приступообразные

· загрудинные

· давящие

· жгучие

· иррадиирущие в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть.

Боль сопровождается чувством страха смерти, бледностью, потливостью, слабостью, отдышкой (редко без болей, это очень опасно и ведет к инфаркту миокарда)

Клинические формы:

1.стенокардия (грудная жаба)

2.инфаркт миокарда

Имеет две формы:

· стенокардия напряжения

· стенокардия покоя (более опасно)

Стенокардия бывает:

· Стабильная - характеризуется стереотипичностью болевых приступов

· Нестабильная - впервые возникшая стенокардия покоя или прогрессирующая стенокардия напряжения

Особенности болевого приступа:

1.уменьшение и полное исчезновение болей после приема нитроглицерина

2.уменьшение болей после устранения факторов

3. приступ длится 15 – 30 минут

ПМП

1.Полный физический и психический покой.

2.Дать таблетку нитроглицерина под язык, если приступ не купируется 5 – 10

минут дать еще одну таблетку.

3.Дать 30 – 40 капель карволола и валокордина.

4.Горчичник на область сердца и грудины или обеспечить доступ свежего

воздуха.

Срочная врачебная помощь необходима, если

1.приступ длится более 30 минут

Отсутствует эффект на прием нитроглицерина

2.возникает приступ впервые в жизни или после длительного отсутствия болей

3.впервые возникшая стенокардия покоя

4.кратковременная потеря сознания на высоте болевого приступа

6.впервые возник приступ удушья, тахикардия или брадикардия.

Если возникают все выше перечисленные симптомы, то можно заподозрить инфаркт миокарда

Дата добавления: 2014-01-20