Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Роль местных и общих факторов гомеостаза при раневом процессе

Гистологическая картина раны, заживающей вторичным натяжением, определяется фиброзно-лейкоцитарной массой, под которой находятся некротические очаги. Некротический слой отделяется мощным демаркационным валом, под ним располагаются пучки толстых коллагеновых волокон, инфильтрированных нейтрофильными лейкоцитами, дистрофически измененных фибробластов, плазматических и лимфоидных клеток, макрофагов. Макрофаги небольших размеров, не содержат ШИК-положительной зернистости. Активность кислой фосфатазы низкая, что говорит о слабой активности макрофагов.

Раневой процесс - сложный комплекс биологических реакций в ответ на повреждение органов, заканчивающихся обычно их заживлением. В ходе него имеют место деструктивные и восстановительные изменения тканей, образующих рану и прилегающих к ней — соединительной, эпителиальной, нервной, мышечной тканей. Важнейшая роль принадлежит форменным элементам крови.

В патогенезе раневого процесса находят отражение проблемы регенерации, воспаления и антителообразования, химии биологически активных веществ. Общая реакция организма в неосложненных случаях укладывается в две фазы:

В первой фазе (1-3 сутки после ранения) — усиливаются процессы жизнедеятельности: повышается температура тела и основной обмен, снижается масса тела, усиливается распад белков, жира и гликогена, снижается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез белка в ряде органов, угнетается физиологическая регенерация. Начальным механизмом этой стадии являются возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, выделение в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников, инсулина. АКТГ и глюкокортикоидов.

Указанные реакции являются характерными признаками общего адаптационного синдрома. Адреналин вызывает мобилизацию запасов тканевого гликогена, ускоряет его распад, стимулирует гликолиз, усиливает продукцию молочной кислоты, снижает концентрацию макроэргов, усиливает агрегацию тромбоцитов и процессы внутрисосудистого свертывания. Характерным признаком общего адаптационного синдрома является активация коркового вещества надпочечников.

Ведущее значение глюкокортикоидов при ранении состоит в том, что они, обладая выраженным противовоспалительным действием, влияют на ферментные системы и структуры клетки. Кроме того они выправляют отрицательные эффекты активации симпатической нервной системы. Глюкокортикоиды способны индуцировать синтез многих ферментов, но и оказывать влияние на их активацию.

Bo-второй фазе (4-10 сутки после ранения) — преобладает влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, происходит нормализация белкового обмена, активизируются процессы регенерации. В этой фазе основное значение приобретают минералокортикоиды, соматотропный гормон, альдостерон, ацетилхолин.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Морфология огнестрельной раны | Локальная гнойная инфекция и система гемокоагуляции
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 307; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.014 сек.