Основные определения. 90-95% всех опухолей легких составляет рак ~5% карцинома 2-5% саркомы

Лекция №10

Рак легкого.

90-95% всех опухолей легких составляет рак ~5% карцинома 2-5% саркомы.

Рак легкого называют бронхогенной карциномой. Самое распространенная злокачественная опухоль, на ее долю приходится 30% смертей от опухолей среди мужчин. Этиология рака легкого примерно в 98% случаев связанна с экзогенными канцерогенами. Хроническое воспаление и пневмосклероз могут служить фоном для развития рака легкого.

Классификация:

· По локализации

Ø Прикорневой

Ø Периферический

Ø Смешанный

· По гистогенезу

Ø Плосклеточный

Ø Аденокарцинома

Ø Железистоплоскоклеточный

Ø Крупноклеточный

Ø Мелкоклеточный

Ø Карциноидная опухоль

Ø Рак бронхиальных желез.

Наихудшим прогнозом обладают крупноклеточный и мелкоклеточный рак.

Прикорневой рак развивается в крупных бронхах.

Периферический рак развиается на фоне предшествующих

Осложнение - прорастание в плевральную полость, распад и нагноение опухолей.

Дыхательная цепь и окислительное фосфорилирование.

Основные определения. Краткая история открытия и изучения окислительного фосфорилирования. Дыхательная цепь, ее компоненты и организация. Хемио-осмотическая теория Митчелла. Механизм окислительного фосфорилирования.Разобщающие агенты. Энергобаланс анаэробного и аэробного гликолиза.

Дыхательная цепь представляет собой совокупность мультиферментных окидоредуктаз, локализованных на внутренней мембране митохондрий, осуществляющих процесс переноса электронов от НАДН и убихинола на молекулярный кислород. Дыхательная цепь является частью процесса окислительного фосфорилирования, т.е. синтеза АТФ из АДФ и свободного фосфата (Ф_н). Так как синтез АТФ является высоко эндоэргическим, он должен сопрягаться с другим высоко экзоэргическим процессом. В ходе эволюции сформировались 3 способа синтеза АТФ, а именно: фотохимическое фосфорилирование у растений и некоторых микроорганизмов, субстратное фосфолирирование у всех организмов и окислительное фосфорилирование у всех организмов в клетках которых есть митохондрии. 2 последних способа субстратное и окислительное фосфорилирование реализуется в клетках животных и человека. С одним из способов синтеза АТФ мы уже познакомились при рассмотрении гликолиза - это субстратное фосфорилирование. Этот первый эволюционно более ранний способ синтеза АТФ осуществляется в анаэробных условиях и основан на переносе фосфатного остатка на АДФ через метаболит с высоким потенциалом переноса фосфатной группы. (Например: ФЕП + АДФ ↔ АТФ + пируват). Такой способ синтеза АТФ называется субстратным фосфорилированием. Второй наиболее эффективный способ синтеза АТФ использует энергию градиента электро-химического потенциала для образования АТФ из АДФ и неорганического фосфата. Энергия для создания такого градиента возникает в результате окислительно-восстановительного процесса, который осуществляется дыхательной цепью.

Перенос электронов на кислород сопряжен с накоплением энергии на внутренней мембране митохондрии, которая далее расходуется на реакцию образования АТФ из АДФ и Ф. Этот механизм называют окислительным фосфорилированием. И так, окислительным фосфорилированием называют процесс образования АТФ из АДФ и Ф_н, сопряженный с транспортом электронов от сильных восстановителей (НАДН + Н⁺ и QH₂, образующихся в цикле Кребса) через систему промежуточных переносчиков, в совокупности называемых дыхательной цепью, к конечному акцептору электронов – молекулярному кислороду, который восстанавливается до воды.

Дата добавления: 2014-01-20