Лечение. Проявления атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены преимущественно

Симптоматика.

Проявления атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены преимущественно.

Наибольшее значение имеет атеросклеротическое поражение коронарных артерий, аорты, артерий мозга, нижних конечностей, почечных артерий.

Атеросклероз мозговых артерий наиболее характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Отмечается постоянное снижение кровоснабжения мозга и вследствие этого постоянное кислородное голодание.

Проявляется снижением памяти, умственной работоспособности, концентрации внимания, а также головными болями, головокружением, шумом в ушах, нарушением сна.

При значительном сужении сосудов ткань головного мозга постепенно атрофируется и развивается слабоумие.Если просвет мозговых артерий закрывается быстро и значительно, то может развиться ишемический инсульт.

Стенки сосудов становятся хрупкими, и при повышенном давлении сосуд может разорваться – кровь выходит наружу и пропитывает ткань мозга (геморрагический инсульт).

Инсульт проявляется нарушением речи, глотания, появлением парезов и параличей. Если инсульт небольшой, то со временем часть утраченных функций ЦНС может быть восстановлена.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Больных беспокоят слабость в ногах, зябкость и онемение ног, характерен синдром перемежающейся хромоты (боли в икроножных мышцах во время ходьбы и прекращение их после остановки больного).Кожа нижних конечностей бледная, могут быть трофические изменения, в тяжелых случаях – омертвение (гангрена) пальцев ног. Отмечается ослабление или отсутствие пульсации в области крупных артерий стопы.

Атеросклероз аорты. Характерно расширение и уплотнение аорты, которое выявляется на рентгенограмме орг.гр.клетки, при УЗИ сердца, т.к. эластичность аорты при атеросклерозе снижается, то может повышаться систолическое АД.

Атеросклероз коронарных артерий проявляется приступами стенокардии, инфаркта миокарда.

Атеросклероз почечных артерий проявляется симптоматической гипертензией. Если при этом возникает тромбоз, то появляются боли в животе, пояснице. В анализе мочи может быть небольшой белок, эритроциты.

БАК: повышенное содержание холестерина, ЛПНП (бета-ЛП).При обострении атеросклеротического процесса в о. анализе крови отмечается повышение СОЭ.

1. Исключение факторов риска(по возможности).

2. Большое значение имеет диета: малокалорийная.

Ø уменьшение потребления животных жиров(сливочного масла, сметаны, яиц и др.), легкоусвояемых углеводов (белого хлеба, картофеля, сахара и др.)

Ø включение в рацион растительных жиров, клетчатки (фрукты, овощи), продуктов моря.

Ø ограничение поваренной соли.

Медикаментозное лечение:

1. Статины, тормозящие синтез холестерина:

§ Ловастатин

§ Лескол

2. Препараты, тормозящие всасывание холестерина из кишечника:

§ Гуарем

3. Секвестранты желчных кислот:

§ Холестирамин

4. Липостабил (усиливает распад холестерина).

5. Поливитамины (способствуют распаду ЛПНП и улучшают обмен веществ в тканях).

§ «Ундевит», «Декамевит», «Олиговит» и др.

6. Фитотерапия: благотворное действие при атеросклерозе оказывает лук, чеснок.

Тема: Сестринский процесс при стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца – объединяет группу заболеваний сердца, в основе которых лежит расстройство коронарного кровообращения в результате атеросклероза.

Классификация ИБС:

1.Внезапная коронарная смерть.

2.Стенокардия.

3.Инфаркт миокарда.

4.Постинфарктный кардиосклероз.

5.Нарушение ритма.

6.Сердечная недостаточность.

Факторы риска ИБС:

1.Избыточное потребление высококалорийной,богатой легкоусвояемыми углеводами, насыщенной жирами и холестерином пищи.

2.Ожирение.

3.Гиподинамия.

4.Психоэмоциональное перенапряжение.

5.Курение,злоупотребление алкоголем.

6.Артериальная гипертензия.

7.Повышенный уровень холестерина крови.

8.Сахарный диабет.

9.Наследственная предрасположенность.

10.Длительное применение мягкой воды, бедной минеральными солями.

11.Пожилой возраст, мужской пол.

Стенокардия -одна из форм ИБС,в основе которой лежит нарушение равновесия между потребностью миокарда в кислороде и возможностью доставки его с кровью. При недостаточности поступления кислорода в миокард возникает его ишемия.

Классификация стенокардии.

Дата добавления: 2014-01-11