Переломы

Синдром длительного сдавления мягких тканей

Синдром длительного сдавления развивается после освобождения сдавленной части тела. Пусковым фактором развития клинической картины является массированное поступление в кровь токсических продуктов распада поврежденных тканей.

Признаки СДС: боль в поврежденной части тела, общая слабость, тошнота, головная боль, жажда. На поврежденной части тела имеются вмятины, ссадины, кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь; возможно образование пузырей с прозрачным или кровянистым содержимым.

Первая медицинская помощь: наложение асептических повязок (если есть раны);тугое бинтование, начиная с периферического участка тела до границы сдавления (снижает скорость поступления токсинов в кровь);

обезболивание (в оптимальном варианте вводят наркотические анальгетики - морфин, промедол; при отсутствии - 50-100 г водки внутрь; в крайнем случае - 2 таблетки анальгина, парацетамола, любого другого аналогичного препарата); иммобилизация; обильное питье (желательно в воду добавить 2-4 г питьевой соды на прием); доставка в лечебное учреждение.

ВЫВИХ - стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей относительно друг друга с повреждением суставной сумки, а иногда и связочного аппарата. К вывиху приводят падение на согнутую или разогнутую конечность или резкое сокращение мышц.

Признаки вывиха: абсолютные признаки: полное отсутствие активных движений в суставе (пассивные - ограничены и болезненны); симптом «клавиши», симптом «пустой сумки». Относительные признаки: сильная боль в покое и при попытке движения; вынужденное положение конечности; деформация в области сустава; возможно относительное изменение длины конечности.

Первая медицинская помощь: фиксирование конечности в положении после травмы (верхнюю конечность фиксируют с помощью косынки, подручных материалов, нижнюю - с помощью шин или подручных средств)на область сустава; холод (для уменьшения отека);доставка в лечебное учреждение.

Необходимо помнить, что вправление сустава является исключительно врачебной процедурой.

Переломом (fractura) называется нарушение целости кости, возникающее под воздействием внешней силы (травматический) или при изменениях в костной ткани вследствие опухолевой болезни, остеомиелита (патологический). Диагностика базируется на клинических и рентгенологических данных.

К абсолютным симптомам перелома относят видимые в ране костные фрагменты, выпячивание кожи над отломками, патологическая (вне сустава) подвижность, костная крепитация.

Другие симптомы (локальная боль, усиливающаяся при движениях и пальпации, нарушение функции конечности, ее деформация и укорочение, припухлость и кровоизлияние в мягких тканях) являются относительными, поскольку встречаются и при другой патологии. Они позволяет заподозрить перелом.

Консолидация (сращение) перелома происходит за счет регенерации всех слоев кости, рассасывания и обызвествления травматической гематомы.

Основные принципы лечения переломов: правильное оказание первой помощи до обращения в специализированное лечебное учреждение; полноценная диагностика перелома с обязательным рентгенографическим исследованием в двух проекциях; возможно раннее сопоставление костных отломков; рациональная надежная фиксация сопоставленных костных отломков до наступления консолидации; активное проведение мероприятий, способствующих процессам консолидации; комплексное функциональное лечение.

Дата добавления: 2014-01-11