Условия деятельности медицинской службы механизированной бригады в наступательном бою

Медицинское обеспечение воинской части в наступательном бою.

Учебные вопросы:

1. Условия деятельности медицинской службы механизированной бригады в наступательном бою.

2. Мероприятия, проводимые медицинской службой бригады при подготовке к наступлению.

3. Организация медицинского обеспечения механизированной бригады при различных способах перехода в наступление.

На деятельность медицинской службы во время войны будет оказывать существенное влияние ряд оперативно-тактических факторов, связанных с конкретными особенностями того или иного боя и операции. Боевой опыт медицинской службы неопровержимо свидетельствует, что наступление, встречный бой, марш, оборона всегда порождают специфические условия для организации медицинского обеспечения войск. Большое влияние на деятельность медицинской службы окажут и такие черты современного боя, как глубокое (рассредоточенное) построение боевых порядков, непрерывность и напряженность боевых действий.

Принципы и организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) в наступлении главным образом определяется условиями обстановки, которые складываются при подготовке и в ходе боевых действий.

В современном наступательном бою условия работы медицинской службы значительно изменились и усложнились в связи с появлением на оснащении войск качественно новых средств вооруженной борьбы, моторизацией войск и изменением самого характера боя.

Основными факторами, которые необходимо учитывать при организации медицинского обеспечения бригады являются:

- место механизированной бригады в боевом порядке оперативного командования;

- способ перехода бригады в наступление (с выдвижением из глубины или из непосредственного соприкосновения с противником);

- боевые задачи, построение боевого порядка, организация боя и тылового обеспечения;

- характерные черты современного наступательного боя: решительность, высокая маневренность, напряженность и скоротечность, быстрые и резкие изменения обстановки, развертывание боевых действий на широком фронте, на большую глубину и ведение их в высоком темпе;

- построение обороны противника, возможный характер его боевых действий и применения различных видов оружия;

- величина и структура санитарных потерь, их распределение по элементам боевого порядка и задачам;

- задачи, поставленные перед медицинской службой;

- состав и состояние медицинской службы;

- медико-географические и метеорологические условия.

В наступательном бою войска действуют, как правило, на недостаточно изученной, только что освобожденной от противника территории, состояние которой часто осложняет работу медицинской службы из-за значительных разрушений зданий, дорог, мостов и т.п. Местность может быть также неблагополучной в санитарно-эпидемическом отношении, а ее обширные участки оказаться зараженными ОВ, РВ и БС. Это предопределяет необходимость своевременного проведения медицинской разведки, специальных противоэпидемических и других профилактических мероприятий в войсках.

Насыщение войск боевой техникой, высокие темпы наступления, массовые санитарные потери определяют необходимость быстрейшего сбора раненых и больных, их укрытия и вывоза с поля боя с тем, чтобы исключить возможность гибели от повторного поражения, а также под колесами и гусеницами своей техники.

Подразделения медицинской службы должны продвигаться и развертываться на новых рубежах для своевременного приема раненых и больных и оказания им медицинской помощи. Это продвижение, а также эвакуация раненых нередко будут затруднены в связи с занятостью дорог совершающими маневр войсками второго эшелона и резервами. Поэтому в условиях наступательного боя имеет особое значение хорошее знание обстановки и согласование маневра подразделениями медицинской службы с маневром войск. Очень важно, чтобы все подразделения, части и учреждения медицинской службы были подготовлены к быстрому свертыванию и выдвижению в намеченные районы. Они должны быть способны к развертыванию в короткие сроки.

Оценка условий деятельности медицинской службы в современном наступательном бою, анализ опыта Великой Отечественной войны, послевоенных вооруженных конфликтов и многочисленных учений позволяют сформулировать рядтребований, выполнение которых будет способствовать успешной, наиболее рациональной организации медицинского обеспечения частей и соединений в наступлении. В их числе следует назвать:

- четкое планирование медицинского обеспечения и своевременная подготовка медицинской службы;

- тщательное проведение медицинской разведки при подготовке и в ходе наступления;

- своевременные розыск, сбор раненых, оказание им первой медицинской помощи на поле боя и в очагах массовых санитарных потерь, их вывоз (вынос) с поля боя и эвакуация в омедо, госпиталя;

- маневр подразделениями медицинской службы с целью их приближения к районам санитарных потерь и развертывания для оказания соответствующих видов медицинской помощи;

- усиление нижестоящего звена медицинской службы необходимыми силами и средствами;

- установление на МПБ, омедо объема медицинской помощи, соответствующего обстановке и обеспечивающего возможно раннее оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи всем нуждающимся в ней раненым;

- создание, своевременное использование и восстановление резерва сил и средств медицинской службы;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при подготовке к наступлению и в ходе боя;

- создание запасов медицинского имущества и своевременный подвоз его в части;

- четкое управление медицинской службой, особенно в динамике наступательного боя.

Высокие темпы наступления, маневренный характер боевых действий, возможность применения противником оружия массового поражения и возникновения очагов массовых потерь вызывают необходимость максимально приближать медицинских подразделений к войскам, рубежам наибольших санитарных потерь. Это необходимо для своевременного проведения лечебно-эвакуационных мероприятий и создания возможности медицинским пунктам более продолжительное время работать на одном месте. Потребуется создание резерва сил и средств медицинской службы, который будет использоваться для решения внезапно возникающих задач, в первую очередь при ликвидации последствий применения противником ОМП.

Возможные санитарные потери.

При прогнозировании величины санитарных потерь, а также оценке уже возникших потерь целесообразно опре­делять и их структуру, так как она непосредственно влияет на объем и содержание медицинской помощи.

В Великой Отечественной войне локализация ранений была следующей: в голову (5-8%), шею (1-2%), грудь (7-10%), живот (2-5%), верхние конечности (35-45%), нижние конечности (28-35%). Около 50% всех ранений сопровождалось повреждением костей. Из общего числа санитарных потерь легкораненые составляли мень­ше половины, раненые средней тяжести – примерно столько же и тяжелораненые – не менее 15%. Частота возникновения травматического шока равнялась 10-12% от общего числа раненых.

Приведенные показатели являются усредненными, в зависимости от вида боя, характера применявшихся средств поражения они подвергались значительным коле­баниям. Несомненно, в условиях современного боя, в связи с происшедшими изменениями в средствах пораже­ния, в том числе и обычных, число лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям, в противошоковых мероприятиях, а также в выносе и вывозе с поля боя, значительно возрастет. В связи с тяжестью и сложностью ранений увеличится и время для оказания медицинской помощи одному раненому.

В зависимости от боевой обстановки в наступательном бою санитарные потери бригады подвержены значительным колебаниями и зависят от напряженности боевых действий, характера и масштаба применения противником средств массового поражения, плотности боевых порядков войск и ряда других причин.

В период Великой Отечественной войны полк за день наступательного боя терял ранеными от 2 до 20-25% личного состава и более. Исходя из опыта ВОВ с учетом современного огнестрельного оружия, принято считать, что при использовании только огнестрельного оружия санитарные потери в бригаде за день наступательного боя могут составлять 2-8 %. В случае применения противником ОМП бригада может понести потери 26-40% и более. Санитарные потери бригады от химического оружия (токсинов) могут колебаться в пределах 3-8 %.

Таким образом, общие санитарные потери с применением всех видов оружия в бригаде могут колебаться в пределах 26-40% от личного состава бригады.

18.2. Мероприятия, проводимые медицинской службой бригады при подготовке к наступлению.

Успешное обеспечение наступательного боя во многом зависит от качества, своевременности и полноты мероприятий, проводимых медицинской службой в подготовительный период. В то же время перечень этих мероприятий и полнота их выполнения определяются продолжительностью этого периода, сложившейся обстановкой и характером предстоящих боевых действий.

При подготовке к наступлению осуществляется:

- принятие решения, планирование медицинского обеспечения бригады в предстоящем бою;

- постановка задач подчиненным;

- подготовка сил и средств медицинской службы;

- проведение необходимых мероприятий медицинской службы среди личного состава бригады

Подготовительный период должен быть максимально использован для проведения необходимых мероприятий медицинской службы, вытекающих из сложившейся обстановки, сюда следует отнести, прежде всего, подготовку сил и средств медицинской службы к обеспечению предстоящего боя, а именно:

- высвобождение медицинских пунктов и омедо от раненых и больных;

- доукомплектование личным составом и транспортными средствами подразделений медицинской службы;

- пополнение недостающего медицинского имущества, создание необходимых запасов и приведение в готовность медицинской техники;

- прием средств усиления от вышестоящего начальника медицинской службы, распределение своих и приданных сил и средств в соответствии с принятым решением, а также создание необходимого резерва;

- создание группировки сил и средств медицинской службы в назначенных районах;

- целенаправленная подготовка подразделений медицинской службы с учетом их задач в предстоящем бою.

Кроме подготовки сил и средств медицинской службы проводятся мероприятия медицинской службы среди личного состава бригады (батальона), которые в себя включают:

- обеспечение личного состава медицинскими средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи;

- обучение личного состава приемам оказания первой медицинской помощи, а также мерами предупреждения поражений и заболеваний;

- лечебно-профилактические мероприятия среди военнослужащих, подвергшихся воздействию ОМП, но сохранивших боеспособность;

- проведение мероприятий по повышению невосприимчивости личного состава к возбудителям инфекционных заболеваний;

- медицинский контроль за проведением помывки личного состава со сменой белья и при необходимости за дезинфекцией обмундирования.

Срок готовности медицинской службы к медицинскому обеспечению определяется временем готовности войск к наступлению.

Начальник медицинской службы бригады (батальона) обычно не составляет специального плана подготовительных мероприятий. Однако в расчете времени он должен предусмотреть последовательность проведения и перечень этих мероприятий. В частности, до начала боя определяются: организация и порядок проведения медицинской разведки в ходе боя, мероприятия по надзору за питанием, водоснабжением войск и др.

Работу по организации медицинского обеспечения бригады (батальона) в бою начальник медицинской службы начинает сразу после указаний командира бригады о предстоящих боевых действиях. С учетом полученных указаний от командира бригады, а также указаний начальника медицинской службы оперативного командования он оценивает обстановку, принимает решение по организации медицинского обеспечения, доводит его до подчиненных, организует взаимодействие и управление.

При выработке решения особое внимание обращают на организацию розыска, оказание первой медицинской помощи раненым, сбор, вынос, вывоз раненых с поля боя, распределение сил и средств медицинской службы в исходном положении и маневр ими в ходе боя целью обеспечения непрерывности в оказании медицинской помощи.

Организуя розыск, оказание первой медицинской помощи раненым, их сбор и вывоз (вынос) с поля боя важно определить потребность в силах и средствах для выполнения этих задач.

По опыту Великой Отечественной войны и локальных конфликтов, для оказания первой медицинской помощи одному раненому без оттаскивания его в ближайшее укрытие санитар затрачивает от 5-10 до 20 мин. При этом на приближение к раненом в среднем расходуется 1-2 мин, на оказание первой медицинской помощи (наложение первичной повязки, жгута, иногда шины) – 6-7 мин, на обозначение места нахождения раненого – 2-3 мин, на возвращение в свой взвод – 8-10 мин. Первая медицинская помощь оказывается 50-60% раненым в порядке само- и взаимопомощи, 40-50 % – санитарами-стрелками, санитарными инструкторами и санитарами подразделений сбора и эвакуации раненых. В вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50–60% раненых от общего их числа. Если вынос осуществляется санитарами-носильщиками, то одно звено (два человека) за день боя может вынести 6–8 раненых. Возможности одного санитарного транспортера по вывозу раненых с поля боя 6-8 раз больше, чем звена санитаров-носильщиков.

Решение на медицинское обеспечение, как правило, принимается по карте и уточняется при наличии времени на местности.

С этой целью начальник медицинской службы бригады проводит рекогносцировку, в которой обычно принимают участие начальники медицинских пунктов батальонов, командир омедо. В ходе рекогносцировки уточняются пути выноса, вывоза и эвакуации раненых с поля боя, место развертывания, маршруты и порядок перемещения омедо и МПБ, объем и содержание работы по подготовке района развертывания омедо (МПБ) в исходном положении.

Во время рекогносцировки организуется взаимодействие по вопросам розыска, оказа­ния первой медицинской помощи раненым, сбора и вывоза (выноса) их с поля боя, уточняется порядок работы медицин­ских пунктов в бою. При этом особое внимание обращается на обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным и их эвакуации при перемещении омедо (МПБ) в новый район. При рекогносцировке устанавливается также взаимодействие с медицинскими пунктами, развернутыми на маршрутах выдвижения бригады или вблизи их, выявля­ется санитарно-эпидемическое состояние маршрута выдви­жения бригады и района действий.

Порядок работы начальника медицинской службы по организации медицинского обеспечения наступательного боя с выдвижением из глубины и из непосредственного соприкосновения с противником одинаков, однако в пос­леднем случае он большую часть работы проводит на местности.

Начальник медицинской службы, организуя медицин­ское обеспечение боя, должен как можно раньше поста­вить задачи подчиненным, чтобы у них было больше времени для проведения необходимых мероприятий по подготовке к работе в боевых условиях. А это во многом зависит от методов выработки решения на медицинское обеспечение боя.

При планировании медицинского обеспе­чения боя методом параллельной работы (применяется при ограниченном по времени подготовительном периоде) на­чальники МПБ, командир омедо должны начинать выработку решения непосредственно во время рекогносцировки, про­водимой начальником медицинской службы бригады, а методом пос­ледовательной работы (при продолжительном подготовитель­ном периоде) – после окончания рекогносцировки и приня­тия решения.

Свое решение начальник медицинской службы бригады офор­мляет в виде плана медицинского обеспече­ния бригады в наступлении, утверждает у командира бригады и доводит его до начальников медицинских пунктов батальонов, командира омедо.

В решении обычно указывают:

- место распо­ложения омедо (МПБ) к началу наступления и предполагаемый порядок ее перемещения в ходе боя;

- объем медицинской помощи на ЭМЭ;

- пути и порядок эвакуации раненых и больных в омедо (МПБ), организация их сбора и вывоза (выноса) при выдвижении на рубеж атаки и в ходе боя;

- средства усиления, направляемые в батальоны;

- порядок снабжения медицинским имуществом в ходе боя;

- мероприятия медицинской службы по защите от оружия массового поражения;

- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

- порядок связи.

Кроме того, командир омедо (начальники МПБ) ориентируется о приданных бригаде вышестоящим начальником медицинской службы силах и средствах, районе развертывания омедо в исходном положении и порядке эвакуации раненых и больных из омедо (МПБ), а также о резерве сил и средств медициной службы (место его размещения, порядок перемещения использования).

Начальники МПБ, уяснив задачу батальона, а также указания начальника медицинской службы бригады, оценивают обстановку и определяют вероятные районы (рубежи) наибольших санитарных потерь, порядок оказания первой медицинской и доврачебной помощи, розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя, направление движения МПБ в ходе наступления. Свои соображения по этим вопросам, а также об организации основных мероприятий медицинской службы по защите личного состава батальона, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий они докладывают командирам батальонов.

После этого начальники МПБ ставят задачи санитарным инструкторам рот и приданым силам и средствам. Обычно они указывают порядок розыска и оказания первой медицинской помощи раненым, их сбора и вывоза (выноса) с поля боя, средства усиления, выделяемые в роты; место нахождения МПБ в исходном положении, порядок и ось его перемещения в ходе боя и другие вопросы в зависимости от обстановки.

Важнейшим мероприятием является подготовка сил средств медицинской службы к бою.

Она заключается:

- в повышении боевой готовности омедо, МПБ;

- высвобождении их от раненых и больных;

- доукомплектовании личным составом и техникой;

- обеспечении медицинским имуществом и другими материальным средствами;

- в подготовке медицинского состава бригады (батальона), техники и медицинского имущества к работе в боевой обстановке;

- в подготовке медицинских подразделений к работе в условиях применения противником оружия массового поражения.

В инженерном отношении оборудуются места развертывания (работы) медицинских пунктов, намечаются маршруты выхода из зон заражения, устанавливаются сигналы оповещения при использовании противником ОМП, создаются положенные запасы медицинского и вещевого имущества.

С целью боевого слаживания медицинских подразделений, изучения опыта медицинского обеспечения боевых действий с медицинским составом проводятся занятия по специальной и тактико-специальной подготовке, а если позволяет время, то и тактико-специальные учения по темам применительно к местности и характеру предсто­ящего боя.

В этот период в бригаду, как правило, прибывают средства усиления.

В зависимости от решаемых бригадой задач, ее места в боевом построении оперативного командования медицин­ская служба бригады может усиливаться силами и средства­ми вышестоящего начальника медицинской службы. Обычно медицинской службе бригады, действующей в первом эшелоне оперативного командования на ее главном направлении, начальником медицинской службы оперативного командования выделяется отделение автосанитарной роты, приданной медицинской службой центра. Недостающее количество транспортных средств, личного состава для сбора и эвакуации раненых с поля боя выделяется командиром бригады.

Начальник медицинской службы бригады средствам уси­ления ставит конкретные задачи. Свои и приданные силы и средства в соответствии с принятым решением к началу наступления занимают установленные им места в боевом построении бригады.

Омедо, МПБ в подготови­тельный период, как правило, не развертываются или развертываются частью сил, проводят нуждающимся ам­булаторное лечение, а также наблюдение за лицами, подвер­гшимися воздействию ионизирующего облученияи ОВ, но сохранивших боеспособность.

С учетом санитарно-эпидемического состояния личного со­става бригады (батальона), района его размещения и действий, характера природных и климатических условий проводятся конкрет­ные ме­роприятия. В подразделениях бригады (батальона) выявляются и изоли­руются инфекционные больные, осуществляется плановая и по эпидемическим показаниям иммунизация личного состава, усиливается санитарный надзор за организацией питания и водоснабжения личного состава.

Одной из основных задач, решаемых в подготовитель­ный период, является проведение мероприятий медицин­ской службы по защите личного состава от ОМП. Личный состав обеспечивается средствами профилактики и оказания первой медицинской помощи при поражении современными боевыми средства­ми. С ним проводят практические занятия по правилам пользования этими средствами и оказания пер­вой медицинской помощи на поле боя и в очагах пораже­ния, а с офицерами, кроме того, – по организации первой медицинской помощи в подразделениях в наступлении.

Дата добавления: 2014-01-20