Этиология. Патанатомия, клиника (стадии)

Патанатомия, клиника (стадии).

Атипичные формы мастоидита.

1) Острый средний отит. Этиология пути инфекции. Патологическая анатомия. Клиника (стадии).

2) Острый средний отит при инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, гриппе, туберкулезе).

А. Гриппозный острый средний отит.

Б. Скарлатинный острый средний отит.

В. Коревой острый средний отит.

Г. Туберкулезный средний отит.

4) Исходы острого среднего отита.

5) Острый мастоидит. Этнология и патогенез. Патанатомия. Симптомы, диагностика и лечение.

6) Особые формы мастоидита (антрит, шейно-верхушечный мастоидит). Клиника, диагностика, лечение.

А. Антрит.

Б. Зигоматицит.

В. Верхушечно-шейный мастоидит (Бецольда).

Г. Петрозит.

9) Лечение мастоидита.

1. Острый средний отит. Этиология, пути инфекции.

Острый средний отит – воспалительный процесс, захватывающий

слизистую оболочку, а иногда и стенки воздухоносных полостей ви-сочной кости. Это заболевание имеет очень широкое распространение

и имеет важное социальное значение. В настоящее время, в связи с

атипичным, иногда тяжелым течением острое гнойное воспаление сред-

него уха нередко приводит к стойким нарушениям слуха, а у детей является главным источником отогенных внутричерепных осложнений.

Классификация.

С морфологической точки зрения различают острый средний отит:

- серозный;

- гнойный;

- гнойно-фибринозный;

- язвенно-некротический.

Основной причиной острого среднего отита является инфекция. Среди возбудителей наиболее часто из полостей среднего уха высеваются кокки (стрепто-, пневмо- и стафилококки; последние в настоящее время встречаются особенно часто), палочка Фридлендера, кишечная флора (кишечная палочка, вульгарный протей), синегнойная палочка (чаще всего в виде суперинфекции), редко – анаэробные бактерии. В последние десятилетия острый средний отит передко вызывается вирусами (грипп, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.), грибами (плесневые, дрожжеподобные и др.), микоплазмой. Разнообразие возбудителей острого среднего отита объясняет малую эффективность антибиотикотерапии этого заболевания, которая часто наблюдается в последние годы.

Патогенез. Инфекция в среднее ухо обычно проникает тубогенным путем из верхних дыхательных путей, реже – гематогенным (при общих инфекциях) и травматическим (при разрыве барабанной перепонки).

Существенное значение в развитии острого среднего отита имеет снижение реактивности организма, которая определяется иммунологическим гомеостазом. Последний обеспечивается специфиче-скими и неспецифическими факторами и зависит от влияния следующих условий:

1) физических (колебания внешней температуры, влажности, способные вызывать переохлаждение);

1) химических (предшествующая химиотерапия, особенности питания);

2) биологических (состояние верхних дыхательных путей, аллергия);

3) психических (перенапряжение нервной системы, переутомление, стрессовые ситуации);

4) социальных (условия труда и быта, состояние медицинской помощи).

Дата добавления: 2014-01-11