Анаприлин

Нитраты (венозные вазодиллататоры, ПРЕПАРАТЫ ОРГАНИЧЕСКИХ НИТРАТОВ, ДОНАТОРЫ ОКИСИ АЗОТА).

Механизм действия и фармакологические эффекты:

1) Снижают артериальное и венозное давление (за счет высвобождения оксида азота), следовательно сни­жается нагрузка на сердце снижается работа сердца и понижа­ется потребность сердца в кислороде.

2) Блокируют центральные звенья рефлексов, вызывающих сужение коронарных сосудов расширяются коронарные сосуды—> увеличивается доставка кислорода к миокарду.

Легко всасывается при приёме под язык.

Побочное действие: вызывают расширение сосудов кожи (покраснение лица) и мозговых оболочек (головная боль), легких и почек. Расслабляют гладкую мускула­туру мочевыводящих путей, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, сфинктера Одди, бронхов и снижают двигательную активность кишечника. Могут повышать внутриглазное давление (п/пока­заны при глаукоме). Снижение АД, привыкание.

ЛФ:

· сублингвальные - таб. и капс. нитроглицерина и изосорбида динитрата,

· трансбуккальные - тринитролонг,

· пероральные прoлонгированные формы нитроглицерина и изосорбида: сустак-мите, сустак форте, нитрокор, изокет, кардикет.

Химическая классификация:

1)Нитроглицерин(нитромак,нитрогранулонг,нитронг,сустак,нитрадиск,нитродерм ТТС, нитро-мазь).

2)Изосорбид динитрат (изо мак, изокет, нитросорбид, кардикет).

3)Изосорбид мононитрат (мономак, моночинкве).

4)Пентаэритритил тетранитрат (эринит).

- АДРЕНОБЛОКАТОРЫ.

1. Блокируют симпатические эффекты: уменьшают ЧСС, уменьшают работу сердца, снижают потребность в кислороде и предупреждают развитие стенокардии.

· Неселективные: пропранолол (анаприлин).

· Селективные: метопролол, атенолол.

Применение: для профилактики приступов.

Применение: при стенокардии напряжения, но не покоя. При резкой отмене препарата - возобновляется приступ, возможен инфаркт миокарда.

АНТАГОНИСТЫ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ.

Применение: при нестабильной форме стенокардии, при неэффективности бета-адреноблокаторов.

Механизм: отрицательное инотропное действие на сердце и расширение коронарных и периферических сосудов.

БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ:

Амиодарон: обладает противоаритмическими и антиангинальным эффектом, снижает АД, уменьшает потребление кислорода.

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА различных химических групп.

- Дипиридамол (курантил) - снижает тонус коронарных сосудов, увеличивает доставку кислорода, снижает агрегацию тромбоцитов, т.о. улучшает микроциркуляцию миокарда.

- Молсидомин (сиднофарм) – снижает тонус сосудов (вен).

- Триметазидин (предуктал) – повышает устойчивость миокарда к гипоксии.

- кислота ацетилсалициловая – снижает агрегацию тромбоцитов, т.о. улучшает микроциркуляцию миокарда.

IV.ЛС, УЛУЧШАЮЩИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ И МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.

1.ЛС, улучшающие мозговое кровообращение: расширяют мозговые сосуды, улучшая тем самым мозговое кровообращение, доставку кислорода, улучшают переносимость гипоксии, тормозят агрегацию тромбоцитов, нормализуют метаболические процессы. Их применяют при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения: инсультах, травмах мозга, атеросклерозе, спазмах сосудов, сильных головных болях.

1)ЛС сосудистого характера:

А) препараты спорыньи: ницерголин, вазобрал.

Б) антагонисты кальция: циннаризин, нимодипин, флунаризин.

В) производные барвинка малого: кавинтон, винпоцетин.

Г) производные теофиллина: эуфиллин, инстенон.

Д) миотропные спазмолитики: папаверин, дибазол, но-шпа.

Циннаризин (стугерон) улучшает мозговое и периферическое кровообращение за счет блокады кальциевых каналов, т.е. понижает тонус сосудов.

Побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту.

ФВ: таб. по 0,025.

Нимотоп (нимотидин) близок к циннаризину.

Винпоцетин (кавинтон) понижает тонус сосудов, улучшает кровоток в зоне ишемии, метаболизм в мозговой ткани.

2).Препараты с преимущественным действием на обмен веществ:

Пикамилон, энцефабол, пантогам, аминалон, глицин, целебролизин, церебролизат, гинкго билоба, мемоплант, танакан.

2. ЛП, улучшающие периферическое кровообращение:

Венотонизирующие ЛС:

Применяются при венозной недостаточности (тромбофлебит, гемморой), они обладают венотонизирующим и ангиопротекторным, противоспалительным действием. ЛП: троксевазин (венорутон), трибенозид (гливенол), эскузан, анавенол.

Дата добавления: 2014-01-11