Природне вигодовування

Із факторів навколишнього середовища, що впливають на розвиток дитини, особливу роль відіграє раціональне харчування.

У дітей першого року життя розрізняють три види вигодовування: груддю (природне), змішане (догодовування) і штучне.

Природне вигодовування - це таке вигодовування, коли дитина протягом перших 5 міс життя одержує тільки молоко матері, а у віці 5 міс -1 рік з грудним молоком отримує і прикорм.

Лактація. 3 2-3-го міс вагітності під впливом гормонів плаценти, гіпофіза, загрудинної за-лози, жовтого тіла яєчників паренхіма молочних залоз вагітної жінки починає гіперплазуватися, досягаючи максимуму до моменту народження дитини. З цього часу гормони, які стимулюють ріст молочних залоз під час вагітності, зумовлюють швидке нагромадження поживних речовин у грудних залозах і відкладання секрету.

У перші 3-4 дні після пологів залоза виділяє молозиво, потім - перехідне молоко, до кінця 12-14-го днів - зріле молоко (табл. 1).

Таблиця 1. Хімічний склад молока в різні строки лактації, %

Грудне молоко	Білок	Лакто-альбумін	Казеїн	Жири	Лактоза	Мінеральні солі
Молозиво	5,5	3,8		3,2	5,7	0,31
Перехідне	1,6	0,8	0,9	3,7	6,8	0,24
Зріле	1,2	0,6	0,6	3,5	6,5	0,21

Молозиво - густа, жовтого кольору і дещо клейка рідина, яка має високу відносну густину (1050-1060), містить велику кількість білка, що близький за своїм складом до тканин новонаро-дженого, а тому легко засвоюється.

Солонуватий смак молозива пояснюється значним вмістом у ньому мінеральних солей.

Кількість глюкози (лактози) і жиру коливається в різних межах.

Жир молозива багатий на олеїнову кислоту. Поряд з жировими краплинами під мікроско-пом можна побачити молозивні тільця, які є лейкоцитами в стадії жирового переродження.

Молозиво - цінний продукт для новонародженої дитини перших днів життя. З молозивом вона отримує антигени, які відіграють роль активаторів обміну, а також ферменти та імунні тіла.

Материнське молоко є найкращою їжею для дитини першого року життя. Біологічна цінність його полягає в тому, що всі необхідні інгредієнти перебува-ють у таких кількостях і співвідношеннях, які найповніше задовольняють потре-би інтенсивного росту дитини на першому році життя.

При співвідношенні білків, жирів і вуглеводів у грудному молоці відповідно 1:3:6 створюються оптимальні умови для їх перетравлювання і всмоктування.

Коров'яче молоко містить більше білка і мінеральних солей, менше вуглево-дів і приблизно стільки ж жиру, скільки і грудне молоко.

Складові частини грудного та коров'ячого молока значно відрізняються одна від одної:

- білки грудного молока складаються переважно з дрібнодисперсної фракції альбуміну і глобуліну, коров'ячого - з грубодисперсної фракції білка - казеїну;

- лактоальбумін грудного молока містить найбільш цінні і життєво важливі амінокислоти (триптофан, лейцин, ізолейцин, валін, феніланін).

У казеїні коров'ячого молока також досить амінокислот, однак за їхнім спів-відношенням і значенням для організму дитини воно поступається грудному;

- молочний цукор у грудному молоці представлений β-лактозою, яка сприяє росту ацидофільної мікрофлори в кишках. Вуглеводи коров'ячого молока склада-ються з α-лактози, що сприяє росту кишкової палички (табл. 2).

Таблиця 2. Склад грудного та коров'ячого молока

Молоко	Білок %	Казеїн%	Альбумін і глобулін, %	Жири %	Лактоза %	Солі кальцію, %	Солі фосфору, %	Енергетична цінність
Грудне	1,25	0,50	0,70	3,50	6,50	0,03	0,15	65 ккал
Коров'яче	3,30	2,80	0,50	3,80	3,80	0,14	0,20	63 ккал

Жир грудного молока значно більше містить ненасичених кислот. У складі коров'ячого молока переважають насичені жирні кислоти.

Ненасичені жирні кислоти є носіями жиророзчинних вітамінів (ретинолу, то-коферолу, холекальциферолу). Вони легко засвоюються і справляють цілющий вплив на обмінні процеси.

Мінеральних солей та мікроелементів (залізо, мідь, кобальт) як у грудно-му, так і в коров'ячому молоці досить, але співвідношення між ними в грудному молоці таке, що сприяє повному всмоктуванню їх у кишках дитини.

В обох видах молока є ретинол, тіамін, рибофлавін, піридоксин, нікотинова кислота, холекальциферол. У коров'ячому рибофлавіну більше, але молоко зви-чайно розводять водою, тому ця перевага зникає. Аскорбінової кислоти в коро-в'ячому молоці менше, а при розведенні і тепловій обробці вміст її ще більше знижується.

Грудне та коров'яче молоко містить ферменти: амілазу, ліпазу, каталазу. Ліпази в грудному молоці в 15 разів більше, що значно полегшує травлення жи-рів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Материнське молоко містить бактерицидні речовини (лізоцим, комолемент), імуноглобуліни А і G.

Імуноглобулін А відповідає за імунітет шкіри та слизових оболонок, місце-вий кишковий імунітет. При його нестачі у дітей часто бувають кишкові інфекції, кон'юнктивіт, стоматит і гнійничкові захворювання шкіри.

Імуноглобулін G є носієм ряду антитіл, що захищають дітей першого року життя від інфекційних захворювань.

Захисні фактори грудного молока

№	Фактор	Дія
1.	Т і В-лімфоцити	Продукують лімфокіни, імуноглобуліни.
2.	Макрофаги	Поглинають бактерії, продукують комплемент, лак-тоферин, лізоцим.
3.	Коплемент	Сприяє лізису бактерій, стимулює дію гуморальних факторів.
4.	Інтерферон	Забезпечує противірусний захист.
5.	Імуноглобуліни: IgA, sIgA, IgM, IgG	Перешкоджають проникненню бактерій, вірусів, бак-теріальних токсинів, харчових антигенів у слизову оболонку кишечника.
6.	Біфідус-фактор	Стимулює ріст біфідофлори кишечника.
7.	Антистафілококовий фактор	Пригнічує ферментні системи стафілококів.
8.	Антилямбліозний фактор	Перешкоджає заселенню кишок лямбліями.
9.	Лізоцим	Лізує клітинні мембрани грампозитивних і грамнега-тивних бактерій.
10.	Рибонуклеазоподібний фактор	Забезпечує противірусний захист.
11.	Лактопероксидаза	Руйнує стрептококи, ентерококи, Е.Coli.

Дитина, що перебуває на природному вигодовуванні, одержує молоко матері завжди в стерильному вигляді, коров'яче ж молоко меншою або більшою мірою бактеріальне забруднене.

Звідси можна зробити висновок, що материнське молоко - це незамінна їжа для дитини першого року життя. Для його перетравлення потрібна менша кіль-кість травних соків і ферментів.

Годування груддю економить час і сили матері, сприяє відновленню здоров'я після пологів. Коли дитина ссе, м'язи стінок матки енергійно скорочуються, що допомагає їй повернутися до нормальних розмірів і положення.

Техніка прикладання дитини до груді

Успіх грудного вигодовування значною мірою залежить від дотримання ряду наведених нижче технічних прийомів, з якими слід ознайомити кожну матір:

1. Перед кожним годуванням мати повинна вимити руки з милом і обережно протерти сосок тканиною, змоченою в перевареній воді.

2. Зцідити кілька крапель молока, бо з ними видаляються випадкові бактерії, які легко попадають у периферичні відділи вивідних протоків залози.

3. Мати повинна зручно вмоститися: вона сідає в крісло чи на стілець і, поставивши, на-приклад, при годуванні лівою груддю на низьку лавочку ліву ногу, підтримує лівою рукою го-лову і спину дитини, злегка нахилившись над нею. Захопивши ліву грудь середнім і вказівним пальцями правої руки, мати вкладає дитині сосок у рот.

При неправильному положенні мати швидко втомлюється, з'являється біль у спині, попе-реку.

Годування лежачи допускається тільки в перші дні після пологів або при захворюванні, коли матері протипоказано вставати. В таких випадках дитину кладуть паралельно матері, яка злегка повертається на бік тієї груді, яку ссатиме дитина. Підтримуючи дитину рукою з того са-мого боку, а грудь другою рукою, мати вкладає сосок їй у рот.

4. Стежити, щоб під час ссання дитина захоплювала ротом не тільки сосок, а й грудне кружальце. Щоб ніс дитини залишався вільним, грудь дещо відтягують догори другим та третім пальцями руки, що її підтримують. Тільки таке положення забезпечує повне випорожнення гру-дей і запобігає захопленню дитиною повітря.

5. Після годування грудь необхідно протерти сухою м'якою тканиною, змазати сосок і навколо нього вазеліном, прикрити марлевою салфеткою. Мета цього - оберігаючи сосок від тертя білизни і одягу, запобігти тріщинам.

Дата добавления: 2014-01-11