Ангины при заболеваниях системы крови

Местные осложнения ангины. Заглоточный и паратонзиллярный абсцесс

Опухоли глотки

1. Ангина (острый тонзиллит)

Ангина – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактериальная, вирусная и грибковая флора (чаще всего стрептоккоковая). Заболевание опасно своими общими и местными ослоджнениями и требует серьёзного подхода к лечению.

Лечение ангины подразумевает соблюдение постельного режима и диеты. Питание при ангине должно быть легким, предпочтительна молочно-растительная пища. Лучше исключить из рациона на период болезни жирное, острое, копченое, соленое. Лечение поддерживает обильное питье, способствующее скорейшему выводу токсинов – морсы, соки, отвары трав. Лечение ангины включает прием антибиотиков, предписанных врачом, и полоскание горла противовоспалительными растворами (хлорофиллипт, фурацилин) или отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Эффективное лечение ангины дает добавление ингаляций и полосканий горла при помощи эфирных масел Для лечения назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды (рулид, сумамед, макропен) или цефалоспорины (цефалексин, цефуроксим, супракс). Больному следует обязательно принимать лекарство, не прерывая лечение ранее указанного врачом срока! Успешное лечение, выздоровление и профилактика осложнений возможны только при точном выполнении предписаний доктора. Риск развития осложнений после лечения ангины тем не менее существует – если в начале болезни отказываться от приема антибиотиков, то инфекция может вызвать поражение суставов (артрит, синовит), почек (нефрит), сердца (миокардит). Несвоевременное лечение заболевания также может привести к развитию ревматизма.

Тяжёлые и осложнённые формы ангин требуют стационарного лечения.

Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное одностороннее воспаление паратонзиллярной клетчатки вследствие проникновения инфекции из глубины лакун нёбных миндалин. Лечение хирургическое - передний абсцесс созревает на 4-5 день, задний - на 5-6 день. В эти сроки их вскрывают, назначают антибиотики, антипиретики, антигистаминные препараты, витамины, активное местное лечение (полоскания, орошения). На 2-й день после вскрытия края раны разводят с целью дренирования.

Заглоточный абсцесс у детей вскрывают, параллельно назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, антигистаминные средства и витамины.

Инфекционный мононуклеоз – строе вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барра (вирус герпеса человека 4 типа). При этом заболевании увеличиваются все лимфатические узлы (чаще всего шейные), увеличиваются также печень и селезёнка.
Заболевание начинается с недомогания, нарушения сна, потери аппетита, затем резко поднимается температура тела до 39-40 градусов. Подчелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы припухшие и болезненные при ощупывании, затем в процесс вовлекаются остальные лимфатические узлы (подмышечные, паховые). Одновременно появляется увеличение печени и селезёнки. В остальном ангина напоминает банальную (катаральную, лакунарную, фолликулярную), дифтерийную или язвенно-пленчатую ангину. Налеты в глотке держатся долго – в течение нескольких недель и даже месяцев.

Лечение предусматривает борьбу с гноеродной инфекцией, выражением которой и является ангина. С этой целью применяют чаще всего антибиотики пенициллинового ряда. Выбор препарата производится на основании пробы с на чувствительность к ним микрофлоры, высеянной из миндалин данного больного. Местное лечение малоэффективно, так же как и при обычных ангинах, вызываемых гноеродной флорой.

Ангина при лейкозах. Лейкоз - быстро прогрессирующее заболевание кроветворной системы, при котором происходит рост молодых (“несозревших”) клеток крови, потерявших способность к созреванию. Различают острые и хронические лейкозы, ангина чаще наблюдается при острых лейкозах.
Начало болезни внезапное, резко повышается температура тела, отмечается сильная слабость и головокружение. Для острого лейкоза характерны множественные кровоизлияния, кровотечения. Для острого лейкоза характерно также увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Ангина возникает на 3-4 день заболевания, вначале ангина катаральная, в дальнейшем переходит в язвенно-некротическую и гангренозную. Язвенно-некротический процесс распространяется на слизистую оболочку десен, полости рта, стенки глотки. Образующийся на поверхности некротизированных участков налет имеет грязно-серый или бурый цвет, после отторжения налетов открываются кровоточащие язвы. Лечение ангины при лейкозах проводят в специализированных гематологических отделениях под наблюдением стоматолога, оториноларинголога и интерниста. Современные цитостатические препараты способны приводить к длительным ремиссиям или переводить острый лейкоз в хронический. Лечение при вторичных язвенно-некротичесих осложнениях включает в себя все виды местного симптоматического лечения (полоскания антисептическими растворами, аппликации и пульверизации местными анестетиками, смазывания и орошения масляными растворами витаминов. Для профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Для борьбы с кровотечением проводят вливания свежецитратной крови, прямое переливание крови или УФ-облученной крови, аутогемотерапию, назначают введение тромбоцитной массы, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, иммунопротекторы.

Дата добавления: 2014-01-11