КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Клинические проявления рака шейки матки
Предраковые заболевания Причины и факторы риска • «Вирус папилломы человека (ВПЧ) является не только основной, но непосредственной причиной рака шейки матки во всем мире.» • Вирус генитального герпеса • Другие урогенитальные инфекции (ЗППП) • Раннее начало половой жизни • Ранняя первая беременность • частая смена половых партнеров • травмы шейки матки в родах • низкая половая гигиена • курение В настоящее время идентифицировано около 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны. Все вирусы делят на три группы: Низкая степень онкогенного риска: 6,11,42,43,44 Средняя степень онкогенного риска: 31,33,51,52,58 Высокая степень онкогенного риска: 16,18,45,56 Эрозия шейки матки – термин неточен, это группа заболеваний • Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем • Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины Заболевания шейки матки, обозначаемые как «эрозии» • Эктопия (псевдоэрозия) – Физиологическая (до23-25 лет) – нарушение гормонального статуса (дисфункция яичников) – хламидиоз, герпес и другие инфекции • Эктропион(выворот канала шейки матки наружу) • Лейкоплакия • Кондиломы • Кисты шеечных желез • Полип цервикального канала • Эндометриоз • Цервицит Заболевания шейки матки, имеющие отношение к развитию рака • Фоновые процессы шейки матки: эрозии, псевдоэрозии, лейкоплакия, полипы, кондиломы. • Предраковый процесс - дисплазия. – слабая степень, консерв. лечение – -умеренная степень (предрак), – -выраженная степень (предрак) • Преинвазивный рак - carcinoma in situ.
• Микроинвазивный рак. • Инвазивный рак Классификация Рак шейки матки может быть эндофитного, экзофитного и смешанного типа роста.
• Т1 - Рак, ограниченный шейкой матки (без учета тела матки) • Т2 - Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища • Т3 - Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, • Т4 - Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза, Отдаленные метастазы Метастазирование: лимфоузлы - внутренние, наружные подвздошные и обтураторные
• кровянистые выделения, особенно после полового акта, между менструациями • боли в спине и ногах, отеки ног, появление крови в моче Этапы диагностики • Осмотр в зеркалах • Мазки на флору и цитологию – При необходимости – посев и ПЦР • Кольпоскопия (расширенная) • Биопсия (после ликвидации инфекции) • Выскабливание цервикального канала и матки. • УЗИ с вагинальным датчиком. • КТ и ЯМРТ Рак шейки матки остается нераспознанным более чем у половины больных, обследование которых состояло только в двуручном влагалищном исследовании. В то же время при осмотре с помощью зеркал число ошибок в диагнозе уменьшается почти в 5 раз, а при использовании биопсии они наблюдаются лишь в единичных случаях.
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 393; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |