Профилактика хирургических заболеваний

Организация фельдшерской хирургической помощи

Организация хирургической помощи на ФАП

Хирургическую службу района возглавляет хирург – заведующий хирургическим отделением ЦРБ.

В его подчинении находятся хирурги больницы, а также районный травматолог (при его отсутствии эти обязанности выполняет один из ординаторов-хирургов), уролог и онколог. Следующим звеном являются хирургические отделения участковых больниц. Районный хирург распределяет всех ординаторов-хирургов участковых больниц, так и ЦРБ в качестве кураторов сельских врачебных участков. Обычно на одного хирурга-куратора приходится 2-3 сельских врачебных участка, куда входит несколько ФАП.

В своей работе фельдшер ФАП редко руководствуется указаниями районного хирурга ЦРБ и работает под непосредственным руководством одного из хирургов ЦРБ или участковой больницы, в ведении которого находится этот участок.

Основное направление работы фельдшера – проведение мероприятий по профилактике хирургических заболеваний и предупреждение травматизма.

Другим очень ответственным участком работы является диагностика и своевременная госпитализация больных с острыми хирургическими заболеваниями.

Третьим разделом оказания помощи хирургическим больным является амбулаторное лечение больных, в том числе выписанных из стационара. Лечение всех групп пациентов осуществляется фельдшером под непосредственным руководством одного из хирургов – кураторов участковой больницы или ЦРБ.

Четвертый важнейший раздел – диспансеризация хирургических больных.

Самостоятельно фельдш ер имеет право выполнять следующие манипуляции:

• производить в/м и в/в инъекции;
• выполнять малые хирургические операции (вскрытие поверхностных гнойников, извлечение поверхностно-расположенных инородных тел, первичную хирургическую обработку поверхностных ран и т.д.);
• тампонаду при носовых кровотечениях;
• вправление неосложненных вывихов;
• наложение транспортной иммобилизации;
• катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;
• промывание желудка, постановку клизм.

Этим списком нельзя ограничить все те задачи и манипуляции, которые решает и выполняет фельдшер в его многогранной работе, в том числе при оказании помощи хирургическим больным. Часто фельдшер в силу тяжести состояния больных вынужден переходить границы, очерчивающие объем пособия, оказываемого средним медицинскими работником.

Важным разделом профилактики является:

1. диспансеризация;

1. санитарно-просветительная работа, основной задачей которой является повышение санитарной культуры сельского населения.

Результаты лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями, в том числе с болезнями органов брюшной полости, зависят, в конечном Аге, от двух основных причин (наиболее важных на догоспитальном этапе). Это ранняя обращаемость больных за медицинской помощи к фельдшеру. Здесь ведущими являются санитарно-просветительная работа и качественно проведенная диспансеризация. Это полностью зависит от медицинских знаний фельдшера, его способностей к клиническому мышлению, клинической интуиции.

Необходимо помнить, что любой остро возникший процесс может привести к самым серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Поэтому при малейших подозрениях, неясностях всегда нужно проконсультировать больного у врача, а при подозрении на острое хирургическое заболевание необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Дата добавления: 2014-01-11