Признаки, характеризующие патологические синдромы

Синдром изменения корней легких

Синдром изменения легочного рисунка

Синдром просветления

Синдром затемнения

Морфологический субстрат и причины синдромов

Рентгенологические синдромы заболеваний органов дыхания

Лекция №2

Многочисленные рентгенологические признаки легочной патологии объединены в четыре патологических синдрома.

1. Затемнение легочного поля или его части.

2. Просветление легочного поля или его части.

3. Изменение легочного рисунка.

4. Изменение корней легких.

Заболевания легких могут проявляться либо одним из этих синдромов, либо их сочетанием.

Затемнение легких обусловлено морфологическим субстратом. резко ослабляющим (поглощающим) рентгеновское излучение. Подобным субстратом являются;

- жидкость в альвеолах (воспалительный экссудат, транссудат, кровь, лимфа);

- безвоздушные образования, замещающие воздушную легочную ткань (новообразования, гранулематозные образования, соединительная ткань);

- спадение стенок альвеол — ателектаз (в результате обтурации бронхов с последующим резорбированием воздуха, в результате отсутствия антиателектатического фактора - сурфактанта);

- внелегочные процессы, сопровождающиеся морфологическим субстратом, ослабляющим рентгеновское излучение (жидкость в плевральной полости, новообразования грудной стенки, средостения и диафрагмы, проецирующиеся на легочные поля).

Просветление легочного поля или части его обусловлено:

- повышением воздушности всего легкого, части его (эмфизема, стеноз или гипоплазия легочной артерии);

- образованием воздушных полостей (каверна, воздушная киста, дренированный абсцесс);

- скоплением газа в плевральной полости.

Изменение легочного рисунка обусловлено:

- нарушением гемодинамики малого круга кровообращения в виде расширения просвета сосудов и наличия периваскулярного транссудата;

- наличием лимфостаза (как проявления кардиогенного и некардиогенного отека легких и специфического и опухолевого лимфангита);

- развитием соединительной ткани (периваскулярно, перибронхиально, по междольковым перегородкам).

Изменение корней легких обусловлено:

- нарушением гемодинамики малого круга кровообращения;

- увеличением лимфатических узлов;

- новообразованиями бронхов.

Патологические синдромы характеризуются рядом признаков, выявление которых способствует установлению конкретной нозологической формы заболевания:

- локализация (легочные поля, зоны, ребра, доли, сегменты),

- протяженность (тотальное, субтотальное, ограниченное затемнение)

- интенсивность (малая, средняя, высокая) определяется при сравнении степени уплотнения патологического образования с эталоном (тенью ребра или тенью сосуда в ортогональной проекции),

- структура (однородная — интенсивность тени одинакова на всем протяжении образования, неоднородная - интенсивность тени различная на протяжении образования).

- форма (округлая, клиновидная, полигональная),

- контуры образования (резкие, нерезкие),

Наиболее часто эти признаки используются для характеристики синдрома затемнения.

Дата добавления: 2014-01-11