Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Острый пиелонефрит

Заболевания органов мочевыделения.

Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения.

Лекция № 9

Цель: сформировать у студентов представления и знания об изучаемых заболеваниях, принципах организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами в условиях стационара и амбулаторного лечения.

 

Уровни усвоения:

Представления:

Механизмы развития патологического процесса при остром пиелонефрите и остром гломерулонефрите.

Роль медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования, в диагностике заболевания и на этапах сестринского процесса при уходе за пациентами.

Роль медицинской сестры в профилактике заболевания и проведении диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.

Знания:

Анатомию и физиологию органов мочевыделения и АФО у детей.

Основные причины и факторы риска развития острого пиелонефрита и острого гломерулонефрита.

Клинические проявления у детей разного возраста, проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики.

Принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами.

Принципы диспансеризации реконвалесцентов после выписки из стационара.

План лекции:

Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска.

Клинические проявления. Осложнения.

Принципы лечения и сестринского ухода за больными. Профилактика заболевания.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов после выписки из стационара

Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы: возможные проблемы пациентов, родителей, сестринские вмешательства.

1. Острый пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек. По данным ВОЗ, пиелонефрит занимает второе место после ОРВИ. В 20% случаев он начинается в грудном возрасте, в 50% - до 4-х лет. Девочки болеют в 5-6 раз чаще мальчиков.

Этиология: Наиболее частыми возбудителями, вызывающими пиелонефрит, являются:

· Кишечная палочка

· Энтеробактер

· Клебсиелла

· Стафилококки

· Протей

· Микробно-вирусные ассоциации

Факторы риска развития заболевания:

Врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей, способствующие застою мочи

Частые переохлаждения

АФО мочевыделительной системы у детей раннего возраста

ОРВИ И ОКИ, вульвовагинит

Аномалии конституции (аллергический диатез)

Снижение иммунитета

Нарушение обмена веществ, повышение экскреции солей (оксалатов, уратов, фосфатов)

Хронические очаги инфекции

2. Клиническая картина:

Начало заболевания чаще острое с подъема То тела и симптомов интоксикации.

Симптомы интоксикации:

Лихорадка до 39-40о С

Озноб

Головная боль, нарушение сна

Повышенная утомляемость

Снижение аппетита

Болевой синдром:

Боль в поясничной области, иногда в животе, в надлобковой области и по ходу мочеточников. Боль неострая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается при согревании.

Положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста.

Дизурический синдром:

Частые болезненные мочеиспускания

Частые позывы (иногда ложные) к мочеиспусканию

Иногда зуд промежности или чувство жжения

Энурез

Никтурия

Увеличение суточного диуреза

Мочевой синдром:

Нарушение прозрачности мочи (мутная, с осадком и хлопьями)

Высокая лейкоцитурия

Бактериурия

Микропротеинурия, микрогематурия

Особенности клинических проявлений у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

Начало острое, высокая лихорадка, тяжелое течение, быстро нарастающая интоксикация

Возможны менингиальные симптомы (без патологических изменений в спинномозговой жидкости)

Характерны диспепсические расстройства: тошнота, рвота, иногда жидкий стул

Дизурические явления выражены слабо, однако мочеиспускание может сопровождаться криком, ему могут предшествовать беспокойство и изменение окраски кожных покровов

Осложнения:

Наиболее частым осложнением острого пиелонефрита является рецидивирующее течение заболевания и переход в хроническую форму.

Методы диагностики:

Клинический анализ крови (умеренная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ)

Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия)

Анализ мочи по Нечипоренко (лейкоцитов более 4000 в 1 мл.)

Анализ мочи по Аддис-Каковскому (лейкоцитов более 2*106 в сутки)

Посев мочи, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам

Проба по Зимницкому (низкая плотность мочи, полиурия)

УЗИ почек

Внутривенная урография, реносцинтиграфия

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Клиника. Ревматизм относится к группе инфекционно–аллергических заболеваний, вызвано | 
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-13; Просмотров: 926; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.016 сек.