КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Острый пиелонефрит
Заболевания органов мочевыделения. Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения. Лекция № 9 Цель: сформировать у студентов представления и знания об изучаемых заболеваниях, принципах организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами в условиях стационара и амбулаторного лечения.
Уровни усвоения: Представления: Механизмы развития патологического процесса при остром пиелонефрите и остром гломерулонефрите. Роль медицинской сестры в подготовке пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования, в диагностике заболевания и на этапах сестринского процесса при уходе за пациентами. Роль медицинской сестры в профилактике заболевания и проведении диспансерного наблюдения за реконвалесцентами. Знания: Анатомию и физиологию органов мочевыделения и АФО у детей. Основные причины и факторы риска развития острого пиелонефрита и острого гломерулонефрита. Клинические проявления у детей разного возраста, проблемы пациентов, осложнения, методы диагностики. Принципы лечения и организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами. Принципы диспансеризации реконвалесцентов после выписки из стационара. План лекции: Определение. Уровень заболеваемости. Причины и факторы риска. Клинические проявления. Осложнения. Принципы лечения и сестринского ухода за больными. Профилактика заболевания. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов после выписки из стационара Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы: возможные проблемы пациентов, родителей, сестринские вмешательства. 1. Острый пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек. По данным ВОЗ, пиелонефрит занимает второе место после ОРВИ. В 20% случаев он начинается в грудном возрасте, в 50% - до 4-х лет. Девочки болеют в 5-6 раз чаще мальчиков.
Этиология: Наиболее частыми возбудителями, вызывающими пиелонефрит, являются: · Кишечная палочка · Энтеробактер · Клебсиелла · Стафилококки · Протей · Микробно-вирусные ассоциации Факторы риска развития заболевания: Врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей, способствующие застою мочи Частые переохлаждения АФО мочевыделительной системы у детей раннего возраста ОРВИ И ОКИ, вульвовагинит Аномалии конституции (аллергический диатез) Снижение иммунитета Нарушение обмена веществ, повышение экскреции солей (оксалатов, уратов, фосфатов) Хронические очаги инфекции 2. Клиническая картина: Начало заболевания чаще острое с подъема То тела и симптомов интоксикации. Симптомы интоксикации: Лихорадка до 39-40о С Озноб Головная боль, нарушение сна Повышенная утомляемость Снижение аппетита Болевой синдром: Боль в поясничной области, иногда в животе, в надлобковой области и по ходу мочеточников. Боль неострая, усиливается при физической нагрузке, уменьшается при согревании. Положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста. Дизурический синдром: Частые болезненные мочеиспускания Частые позывы (иногда ложные) к мочеиспусканию Иногда зуд промежности или чувство жжения Энурез Никтурия Увеличение суточного диуреза Мочевой синдром: Нарушение прозрачности мочи (мутная, с осадком и хлопьями) Высокая лейкоцитурия Бактериурия Микропротеинурия, микрогематурия Особенности клинических проявлений у новорожденных и детей первых месяцев жизни: Начало острое, высокая лихорадка, тяжелое течение, быстро нарастающая интоксикация
Возможны менингиальные симптомы (без патологических изменений в спинномозговой жидкости) Характерны диспепсические расстройства: тошнота, рвота, иногда жидкий стул Дизурические явления выражены слабо, однако мочеиспускание может сопровождаться криком, ему могут предшествовать беспокойство и изменение окраски кожных покровов Осложнения: Наиболее частым осложнением острого пиелонефрита является рецидивирующее течение заболевания и переход в хроническую форму. Методы диагностики: Клинический анализ крови (умеренная анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ) Общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия) Анализ мочи по Нечипоренко (лейкоцитов более 4000 в 1 мл.) Анализ мочи по Аддис-Каковскому (лейкоцитов более 2*106 в сутки) Посев мочи, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам Проба по Зимницкому (низкая плотность мочи, полиурия) УЗИ почек Внутривенная урография, реносцинтиграфия
Дата добавления: 2014-01-13; Просмотров: 926; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |