Особенности поведенческих реакций и состояний людей в экстремальных ситуациях

Психические состояния людей в экстремальных ситуациях разнообразны. В начальный момент реакции людей преимущественно витальной направленности, обусловленной инстинктом самосохранения. Уровень целесообразности таких реакций различен у разных индивидов – от панических и бессмысленных до сознательно целенаправленных.

Иногда люди испытывают состояние психогенной анестезии (отсутствие чувства боли) в первые пять-десять минут после полученных травм, ожогов при сохранении ясного сознания и способности к рациональной деятельности, что позволяет некоторым из потерпевших спастись. У лиц с повышенным чувством ответственности длительность психогенной анестезии в отдельных случаях достигает 15 минут, даже при площади ожоговых поражений до 40% поверхности тела. Одновременно может отмечаться сверхмобилизация психофизиологических резервов и физических сил. Гипермобилизация в начальный период присуща практически всем людям, если же она сочетается с состоянием паники, то может и не привести к спасению, людей.

Е.А.Милерян выделяет следующие типы поведения людей в состоянии эмоционального напряжения в экстремальных условиях: - напряженный (замедленность, импульсивность); -тормозной; -агрессивно-бесконтрольный (с аффективными срывами, сниженным контролем сознания над поведением); -трусливый (уход от деятельности, действия по привычным алгоритмам, выраженное чувство страха); прогрессивный тип (улучшение рабочих показателей, наличие боевого задора).

В динамике развития экстремальной ситуации и, как следствие, посттравматических психических расстройств наблюдаются три периода, которые тесным образом связаны с организацией спасательных работ и оказанием материальной, медицинской и психологической помощи пострадавшим.

Первый период – острый. Длится от начала воздействия ситуации до организации спасательных работ. Основные травмирующие факторы: внезапно возникшая угроза собственной жизни; физические травмы самого пострадавшего; физические травмы или гибель близких родственников; сильное повреждение или гибель имущества и иных материальных ценностей. Основные психические реакции участников: непатологическая невротическая; в ее основе – страх, психическая напряженность, чувство тревоги; сохраняется адекватное поведение; острые реактивные психозы в форме аффективно-шоковых состояний с двигательным возбуждением или заторможенностью; потеря у пострадавших контроля над своими поступками; смена состояния «окаменелости», малоподвижности бесцельными движениями, бегством, криками, состоянием паники.

Второй период – организация спасательных работ, налаживание относительно нормальной жизни в экстремальных условиях от начала до окончания спасательных работ. Основной травмирующий фактор – ожидание повторных физических и психических воздействий в связи с утратой родных и близких, разобщением семьи, потерей имущества, необходимостью опознания погибших родственников, несовпадением ожидаемого с результатами спасательных работ. Основные психические реакции участников: непатологические невротические реакции с преобладанием эмоциональной напряженности; гипомимические реакции; сохранение адекватной самооценки и способности к целенаправленной деятельности; постепенное ослабление аффективно-шоковых состояний и уменьшение глубины их проявлений; неадекватный характер поведения пострадавших; малоцелесообразные двигательные действия; состояние онемения; проявления фобических неврозов, например, страха замкнутых помещений (пострадавшие отказываются входить в машину, в палатку).

Третий период – эвакуация пострадавших в безопасные районы. Основные травмирующие факторы: изменение жизненного стереотипа; страх за состояние своего здоровья и здоровья близких; переживание утраты близких, разобщения семей, материальных потерь. Основные психические реакции участников: психоэмоцинальное напряжение, сменяющееся астено-депрессивным состоянием; заострение характерологических черт; фобические неврозы; невротическое развитие личности; «схематизация» невротических состояний; психопатизация личности; появление соматогенных психических нарушений; затяжные реактивные психозы с депрессивным, паранойяльным синдромом. Поведенческие реакции пострадавших: увеличение употребления алкоголя, табака, медикаментов, наркотиков; активизация межличностных контактов; нормализация эмоциональной окраски речи, восстановление сновидений; возрастание конфликтных ситуаций.

Среди психопатологических изменений после травм у людей чаще всего встречаются следующие.

Нарушения памяти и концентрации восприятия. Пострадавшие испытывают трудности, когда необходимо сосредоточиться или что-то вспомнить.

Непрошенные воспоминания. В памяти пострадавшего внезапно всплывают жуткие сцены, связанные с психотравматической ситуацией. Наяву эти воспоминания возникают в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся во время психотравмирующего события. Этими сигналами могут быть запахи, зрелища, звуки, которые как будто бы пришли «оттуда». Непрошенные травмирующие воспоминания сопровождаются сильным чувством тревоги и страха.

Кошмарные сны. Сны такого рода бывают обычно двух типов: одни с точностью видеозаписи передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека; другие лишь отчасти напоминают травмирующее событие. Человек пробуждается от такого сновидения совершенно разбитым, с напряженными мышцами, в обильном поту.

Галлюцинаторные переживания. Особая разновидность непрошенных воспоми-наний о травмирующих событиях, когда случившееся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на периферию сознания и кажутся менее реальными, чем воспоминания. В этом состоянии человек ведет себя гак, словно снова переживает прошлое травмирующее событие.

Бессонница. Трудности с засыпанием и прерывистый сон. Считается, что человек сам невольно противится засыпанию, когда его посещают галлюцинации. Он боится заснуть, чтобы снова не увидеть жуткий сои. Бессонница может быть вызвана и очень высоким уровнем тревожности, неспособностью человека расслабиться.

«Вина выжившего». Чувство вины возникает из-за того, что пострадавший выжил в экстремальной ситуации, стоившей жизни другим, особенно родным или близким родственникам, исключительно значимым для него друзьям. Считается, что это состояние характерно для тех, кто больше страдает «эмоциональной глухотой», т.е. неспособностью переживать радость, любовь, сострадание после травмирующего события. Сильное чувство вины провоцирует приступы аутоагрессивного поведения.

Дата добавления: 2014-01-13