Непосредственные и отдаленные осложнения переливания компонентов крови

ОШИБКИ, ОПАСНОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

ПОСТТРАНСФУЗИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ № 5

Гемотрансфузия не должна считаться легким, безобидным средством, а является операцией трансплонтации живой ткани, поэтому и отношение к этой операции должно быть соответствующим и применяться она должна при определенных показаниях.

В ряде случаев, когда допускаются какие-либо погршности или отступления от установленных правил по технике и методике переливания крови, ее компонентов, отсутствуют определенные показания, не учитываются противопоказания и состояние реципиента перед трансфузией, могут наблюдаться посттрансфузионные реакции и осложнения.

Осложнения переливания компонентов крови

Осложнения	Причина
Непосредственные осложнения
Иммунологические
Острый гемолиз	Групповая несовместимость эритроцитов донора или реципиента
Гипертермическая негемолитическая реакция	Гранулоциты донора в переливаемой среде
Анафилактический шок	Антитела класса IgA
Крапивница	Антитела к белкам плазмы
Некардиогенный отек легких	Антитела к лейкоцитам или активация комплемента
Неиммунологические
Острый гемолиз	Разрушение эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима или сроков хранения, подготовки к переливанию, смешивания с гипотоническим раствором
Бактериальный шок	Бактериальное инфицирование переливаемой среды
Острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких	Волемическая перегрузка
Отдаленные осложнения
Иммунологические
Гемолиз	Повторные трансфузии с образованием антител к антигенам эритроцитов
Реакция «трансплантант против хозяина»	Переливание необлученных стволовых клеток
Посттрансфузионная пурпура	Развитие антитромбоцитарных антител
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками	Действие антигенов донорского происхождения
Неиммунологические
Перегрузка железом	Многочисленные переливания эритроцитов (более 100)
Гепатит Синдром приобретенного иммунодефицита	Чаще вирус С, реже – В, очень редко – А Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Паразитарные инфекции	Малярия

На практике наиболее приемлемо разделение их на 2 основных типа - гемотрансфузионные реакции и гемотрансфузионные осложнения. Гемотрансфузионные реакции чаще всего бывают кратковременными и не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями функций органов и систем и не представляют серьезной опасности для здоровья и (или) жизни больного.

Осложнения, возникшие после гемотрансфузии, представляют угрозу для здоровья и жизни больных и может закончиться смертью.

Дата добавления: 2014-01-14