Артериальный пульс его основные параметры, методики регистрации. Сфигмограмма . Венозный пульс, флебограмма и ее оценка

Кровяное давление факторы определяющею ее величину. Виды кровяного давления (систолическое, диастолическое, центральное, периферическое, среднединамическое).

Движущей силой кровотока является разница давления между различными отделами сосудистого русла. Поэтому, фактором, обеспечивающим движение крови по сосудам, является перепад давления в каждом сегменте сосудистого русла.

Давление крови движущейся по сосудам на их стенки называется кровяным давлением (артериальное и венозное).

Артериальное давление - один из важнейших параметров сердечно -сосудистой системы, отражающий деятельность сердца.

Различают:

-АД систолическое (в момент завершения систолы; отражает работу сердца и ригидность аорты) 120 мм.рт.ст.

-АД диастолическое (в момент диастолы; отражает периферическое сопротивление) 80 мм.рт.ст.

-АД пульсовое = АД сист - АД диаст

-АД среднединамическое (отражает динамическую энергию движения крови) его вычисляют для центральных сосудов «Рср. = Рд. + (Рс. – Рд.): 2.» для периферических сосудов «Рср. = Рд + (Рс. – Рд.): 3.». Организацией ВОЗ - всемирная организация здравоохранения гипертонией считается повышение 160 мл рт ст. систолического давления 95мл рт ст диастолического

Венозный пульс из вен кровь поступает в правое предсердие давление в правом предсердии называется центральным венозным давлением в норме оно равно 0.млрт ст. В венах давление равно 4-6 млрт ст. Артериальное давление определяется кровным и бескровным методом. (методы измерения АД будем разбираться на занятиях. Вещества влияющее на сосуды возбуждение ЖРТ например раздражение секреторного нерва сопровождается расширением сосудов этих желез это связано главным образом с выделением кининов. Клетки желез секретируют во внешнюю среду каллнкринин он расщепляет ɑ 2 глобулины плазмы киногены, в результате чего образуется полипептид каллидин, он быстро превращается в брадикинин каллидин и брадикинин обладают выраженным сосудорасширяющим эффектом увеличивая проницаемость каппиляров. Так же они участвуют повышение кровотока в сосудах кожи. Кинины играют роль в воспалительных процессах. Гистамин выделяется при повреждении кожи и слизистых оболочек а также при реакции антиген антитело. Повышают проницаемость сосудов. Адреналин и норадреналин они постоянно выделяются надпочечниками и циркулируют в крови. Эти гормоны оказывают действие на мускулатуру сосудов. Норадреналин главным образом служит сосудосуживающим действием. Адреналин - расширяет сосуды.

К внешним проявлениям деятельности сердца относят артериальный пульс. Он отражает деятельность сердца и функциональное состо­яние артериальной системы.

Ритмические колебания стенки сосудов во время систолы обусловленные повышением давления в результате выброса крови называется артериальным пульсом. Ритмические колебания стенки сосудов которое можно определить, прижав крупную артерию к твердому основанию. Скорость распространения пульсовой волны больше, чем скорость кровотока и зависит от растяжимости сосудов и от отношения толщины их стенки к радиусу. Характеристики пульса: частота, ритм, высота, скорость, напряжение.

Частота пульса (нормальны и учащенный) Ускорение пульса происходит при эмоции. Физической нагрузке, в некоторых случаях може быть пульс более 200 уд мин при мерцании 300 и более и при трепетании 400 уд в мин. такой пульс называется нитьевидный. (разобрать)

Ритм (ритмичный и аритмичный) Частота может изменятся от дыхательных ритма при вдохе он возрастает при выдохе замедляется «дыхательная аритмия»

Высота (высокий и низкий) зависит от ударного объема на его влияет эластичность амортизирующих сосудов.

Скорость (скорый и ли медленный) при изменении АД и сохранении ЧСС

Напряжение (твердый или мягкий) зависит прежде всего от среднего АД.

В клинике применяют пульсатахометры.

Венозный пульс это колебания объема и давлениях в сосудах расположенных рядом с сердцем записывается ретроградными методами. Запись флебограммы при этом регистрируются волны ɑ - волна, связанная с сокращением сердца через некоторое время возникает 2я положительная волна с- волна обусловлена выпячиванием антриовентрикулярного клапана в правое предсердие при сокращении желудочков. Затем быстрое падение (х) связано со смещением плоскости клапанов к верхушке во время периода изгнания при расслаблении правого желудочка. При расслаблении правого предсердия антриовентрикулярный клапан остается закрытым. Поэтому давление в венах возрастает. Затем когда клапан открывается и кровь устремляется в желудочек давление падает, появляется 3я положительная волна (v- волна) за которой возникает углубление (у).

. Механизм регуляции тонуса сосудов (миогенный, нервный, гуморальный) Значение сосудистых рефлекторных зон. Сосудодвигательный центр.

Регуляция кровообращения направлена на поддержание в сосудистой системе градиента давления. Механизмы, регулирующие кровообращение можно разделить на центральные (определяющие величину АД и системное кровообраще­ние) и местные (определяющие величину кровотока через органы и ткани).

Сосудодвигательный центр. Продолговатый мозг дно 4 желудочка, прессорный и депрессорный отделы. Находится в состоянии тонической активности. Кроме этого центра на просвет сосудов влияют структуры спинного мозга, промежуточ­ного и коры больших полушарий.

Дата добавления: 2014-01-14