Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Стратифікація ризику




Етіологічна характеристика

Класифікація інфекційного ендокардиту

МКБ10 138 Ендокардит клапан не уточнений

Інфекційний ендокардит

Інфекційний ендокардит (ІЕ) - запальне захворювання ендокар­да інфекційної етіології, що обумовлено інвазією збудника з його локалі­зацією на клапанних структурах, ендокарді, ендотелії в зоні магістраль­них судин, що прилягає до серця та супроводжується, як правило, бактеріємією з ураженням різних органів та систем організма.

Клінічна класифікація інфекційного ендокардиту А.А. Дьоміна і В.П. Дробишева (2003). Автори виділяють етіологічний розділ, варіанти перебігу, наслідки, клініко- морфологічні форми, патогенетичні стадії розвитку захворювання. Наводяться варіанти ураження серця, судин нирок, печінки, селезінки, легенів, нервової системи.

Грампозитивні бактерії: стафілококи, стрептококи, ентерококи, грамнегативні бактерії E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, гриби Aspergillus, Candida, мікробні коаліції, рикетсії,віруси.

перебіг: гострий, підгострий

стадія: інфекціоннотоксична, імуннозапальна, дистрофічна

Ступінь активності: висока (III), помірна (II), мінімальна (I)

Наслідки: одуження, ремісія, неефективність лікування, рецидив.

Клінікоморфологіческімі форма:

Первинна (на інтактних клапанах),

Вторинна (при клапанних і судинних пошкодженнях): вроджені вади серця, ревматичні, атеросклеротичні, вовчакові, сифілітичні, травматичні вади і артеріовенозні аневризми, коміссуротомні, штучні судинні анастомози, шунти при хронічному гемодіалізі, клапани трансплантованого серця

Враження органів-мішеней:

Серце: інфаркт, вада, абсцес, аневризма, міокардит, артмія, перикардит, серцева недостатність.

Судини: васкуліт, тромбоемболія, тромбоз, геморагії, аневризма

Нирки: вогнищевий нефрит, дифузний гломерулонефрит, нефротичний синдром, інфаркт, ниркова недостатність.

Печінка: гепатит

Селезінка: спленомегалія, інфаркт, абсцес, розрив

Легені: пневмонія, абсцес, інфаркт, легенева гіпертензія.

Нервова система: гострі порушення мозкового кровообігу, менінгоенцефаліт, абсцес, кіста.

Фактори висоокого ризику (III ступінь): враження більше 5 органів-мішеней, навколоклапанні абсцеси і / або деструкція клапанів, золотистий стафілокок в гемокультури при ураженні АК, багатоклапанні враження, велика кількість МВ (бактеріальні емболи), поразка всіх стулок клапана, СН II – I!!

Фактори помірного ризику (II ступінь): поразка 3-5 органів

Фактори низького ризику (I ступінь): поразка 1-2 органів

Предиктори емболізації: великі МВ (більше 15 мм).

 

Діагностика. ( Рекомендації европейської спілки кардіологів по профілактиці, діагностиці та лікуванню септичного ендокардиту, нова версія 2009 р.)

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-15; Просмотров: 378; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.