Измерение температуры в паховой складке

Измерение температуры тела в подмышечной области

(в условиях стационара)

Цель:

• определить температуру тела

Показания:

• при поступлении в стационар

• утром и вечером

• по назначению врача

Противопоказания:

• отсутствуют

Оснащение:

• медицинский максимальный термометр

• часы

• ручка

• температурный лист

Порядок действий:

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры	Психологическая подготовка пациента кпредстоящей процедуре
3. Получить согласие пациента на процедуру	Соблюдение прав пациента на информацию
4. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целостности термометра	Обеспечение четкого выполнения процедуры. Обеспечение безопасности пациента
5. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35°С	Обеспечение достоверности результата измерения температуры
7. Осмотреть подмышечную область
8. Протереть насухо подмышечную область пациента полотенцем
Выполнение процедуры
9. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к боковой поверхности грудной клетки)	Обеспечение условий для получения достоверного результата
10. Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 мин и определить показания	Оценка полученных данных
Окончание процедуры
11. Сообщить пациенту результаты термометрии	Право пациента на информацию
12. Записать результаты термометрии в температурный лист	Документирование результатов термометрии
13. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар	Подготовка термометра к последующему измерению Т тела
14. Погрузить термометр в дезинфекционный раствор (например, 0,5 % раствор хлорамина - 30 мин или 2 % - 5 мин). Примечание: после дезинфекции термометры промывают под проточной водой и хранят в сухом виде в специальной емкости	Обеспечение инфекционной безопасности
15. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Показания:

• грудным детям

• при воспалительных процессах в подмышечной впадине

Противопоказания:

• опрелости

Ход процедуры:

1. Вымыть руки с мылом и осушить

2. Проверить, нет ли опрелостей

3. Осушить паховую складку салфеткой

4. Встряхнуть столбик ртути до 35°С

5. Поставить термометр в паховую складку

6. Ногу согнуть в тазобедренном суставе

7. Длительность измерения - 10 мин.

8. Показания отметить в температурном листе и температурном журнале

9. Продезинфицировать термометр (0,5% р-р хлорамина - 30 мин)

Дата добавления: 2014-10-31