Пероральная холецистография

Холецистография основана на пероральном введении контрастного вещества (билитраст, холевид, йопагност, билигност, билоптин). Это исследование проводится для того, чтобы оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов, можно определить проходимость пузырного протока.

В поликлинических условиях:

За 3 дня до исследования рекомендовать исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (чёрный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).

Вечером и утром в день исследования (за 1-2 часа) выполнить очистительную клизму. Йодсодержащий препарат билигност принимают за 15-17 час до исследования, по 0,5 г,через каждые 5 мин в течение 30 минут, запивая сладким чаем.

Исследование проводится утром натощак. Принести с собой стакан сметаны или 20г сорбита или 2 яйца.

Билоптин принимают 2 порциями: 1 порция по 6 таблеток за 12 час до исследования с 21 час 45 мин до 22 час, 2 порция принимается за 4 час до исследования- с 5час 45 мин. до 6 час. Возможно

появление тошноты и жидкого стула после приёма препарата В рентгенкабинете делают снимки

до и после приема яйца или сметаны.

В стационарных условиях подготовку проводит медсестра так же.

ИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При этом методе в вену пациента вводят небольшое количество радиоизотопного вещества и с помощью приборов регистрируют его накопление в сердце, в легких, почках, печени, селезенки.

Медсестра проводит подготовку пациента:

Изотопная ангиокардиография Специальной подготовки и ограничении в пище не требует.

Сцинтиграфия миокарда. Не есть в течение 3 час до исследования, и сообщить о появлении болей во время нагрузочной пробы

Сцинтиграфия с Тс- пирофосфатом. В течение 3 часов до исследования, не курить, пить кофе и алкогольные напитки.

Позитронно-эмиссионная томография сердца. За 18 час до исследования нельзя принимать кофе, за 4 часа до исследования не курить, последний прием пищи в 22 часа, можно пить и принимать лекарства, после исследования - обильное питье.

Сцинтиграфия легких

Проводится для выявления обструктивных заболеваний легких. Камера регистрирует накопление радиоактивного препарата в легких после внутривенного введения.

Процедура занимает 30-60 мин.

Метод радиологического исследования щитовидной железы: используют изотопы йода 121, 123, 131:

Изучают захват йода щитовидной железой. Захватывать йод в большом количестве железа будет только в том случае, если в ней активно идет образование гормонов.

Препарат вводится пациенту внутривенно, и затем через 2 – 3 часа, при помощи специального датчика, оценивается количество захваченного щитовидной железой радиофармпрепарата. По проценту захвата йода можно судить о потребности железы в йоде и состоянии ее функции: при повышенной функции захват йода будет повышен, при сниженной функции – снижен. В норме захват радиоактивного йода через 2 часа после введения не должен быть более 10%, а через 24 часа не более 40% от введенной дозы. Затем проводят сцинтиграфию, с помощью которой оценивается распределение захваченного йода в ткани железы.

Торакоцентез(плевральная пункция)

Проводится для получения плеврального выпота на анализ, для удаления избыточного плеврального выпота и введения лекарственных веществ. Пациенту объясняют, что во время процедуры он должен сохранять неподвижность, может испытывать чувство давления в грудной клетке. После процедуры пациенту надо лежать в течение 1 часа на противоположной стороне места пункции.

Спирометрия

Этот метод позволяет измерить объемы и резервы легких, а также скоростные характеристики дыхания. Результаты тестов позволяет оценивать по их отклонениям от нормальных значений в соответствие с возрастом, полом, ростом, весом.Спирометрия используется для диагностики заболеваний легких, для предоперационной оценки функции дыхания, оценки эффективности бронходилятаторов. Результат меньше 80% от нормы расценивается, как патологический. Во время исследования пациент сидит прямо и дышит в трубку, соединенную со спирометром. Используется специальный зажим для носа.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Электрокардиография - это метод исследования биоэлектриче­ских активности сердца и представление ее в виде графической записи- электрокардиограммы (ЭКГ)

ЭКГ позволяет зарегистрировать работу миокарда в норме ипри патологических процессах.

В мышце сердца происходят различные биохимические процессы, которые сопровождаются изменением проницаемости волокон для различных ионов. Движение ионов через мембраны кардиомиоцитов вызывают биоэлектрические процессы, которые регистрируются ни только на самом сердце, но и на поверхности тела. Деятельность миокарда обусловлена его основными функциями: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью, сократимостью. ЭКГ отражает состояние первых трех функций.

Эргометрия

Проводится для определения функцио­нальных резервов сердца и ре­акции сердечной мышцы на нагрузку. Проводят ЭКГ- тест с физической нагрузкой с помо­щью велоэргометра, постепен­но увеличивая сопротивление велоэргометра.

Мониторинг ЭГК по Холтеру

Это точный метод оценки небольших изменений сердечного ритма, которые отсутствуют на обычной ЭКГ. Мониторинг длится 24 часа, в течение которых пациент носит на ремне через плечо или на специальном поясе кассетный магнитофон для записи ЭКГ. Электроды отходят от магнитофона и прикрепляются к груди. Весь этот период пациент придерживается обычного образа жизни и ведет дневник, в котором указываются возникающие симптомы и их связь с приемом препаратов, ходьбой, приемом пищи, мочеиспусканием, дефекацией, половой активностью, отрицательными эмоциями. После окончания мониторинга запись анализируется с помощью компьютера.

ГЛАВА 3

Дата добавления: 2014-10-31