Сестринское вмешательство при заболеваниях органов пищеварения

Вторичная профилактика.

Диспансеризация: ежегодный диспансерный осмотр и обследование. Наблюдают участковый врач совместно с психотерапевтом, неврологом. Профилактические мероприятия включают диетотерапию, психотерапию с использованием индивидуальных и групповых методов внушения, цветомузыки и др., санаторно-курортное лечение с использованием лечебных минеральных вод, лечебных ванн и др.

Обучение соблюдению постельного режима для уменьшения боли и других проявлений заболеваний. Обеспечение с помощью функциональной кровати и подушек возвышенного положения. При беспокойстве пациента поднять борта кровати и обложить их подушками.

Контроль за чистотой постельного белья для предупреждения инфицирования кожи и создания комфорта.

Обеспечение ношения свободного нательного белья для создания комфорта.

Рекомендации по обеспечению предметами личного пользования для сохранения независимости, самостоятельности. Обеспечение предметами личной гигиены, поощрение в осуществлении гигиенических мероприятий самим пациентом.

Контроль за соблюдением гигиены полости рта (осторожная чистка зубов с применением дезинфицирующих и ароматизирующих паст, полоскания, использование леденцов для устранения горечи во рту).

Проведение мероприятий по уменьшению кожного зуда: применение увлажняющего и смягчающего кожу мыла на масляной основе, применение противозудных кремов и лосьонов, проведение успокаивающих теплых ванн с масляными добавками, стрижка ногтей, контроль за регулярной сменой нательного и постельного белья, профилактика пролежней.

Контроль суточного водного баланса, обучение пациента подсчету и строгому учету употребляемой за сутки жидкости, в том числе с учетом фруктов, овощей.

Контроль за массой тела, измерение окружности живота, оценка отеков лодыжек, стоп с целью выявления скрытых отеков для оценки эффективности медикаментозного лечения диуретиками.

Контроль за основными физиологическими показателями для контроля медикаментозного лечения, коррекции сестринских вмешательств.

Контроль за питанием, оформлением блюд, набором продуктов в передачах родственников.

Контроль за режимом питания, желательнее пищу принимать 5 – 6 раз в день небольшими порциями, чтобы не вызывать ощущения переполнения, чувства тяжести в животе, улучшать усвоение пищи.

Контроль за оптимальным содержанием в диете свежих овощей и фруктов для усиления перистальтики кишечника. Исключить продукты, возбуждающие ЦНС. Следить, чтобы последний прием пищи был за 2 часа до сна.

Контроль за приемом жидкости, рекомендуется жидкость принимать малыми порциями, в том числе минеральную воду, напитки с лимоном, фруктовые соки без сахара.

Контроль за физиологическими отправлениями, обучение при пользовании туалетом стараться не тужиться, вырабатывать навык ежедневного стула в одно и то же время.

Контроль за регулярным выполнением комплекса физических упражнений по назначению врача.

Ежедневное измерение артериального давления, контроль уровня артериального давления, графическая регистрация в температурном листе.

Контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов и их возможными побочными действиями.

В случае кровотечения установить его источник, следить за динамикой функциональных показателей, оказать доврачебную помощь

Обучение пациента: информация о факторах риска заболеваний органов пищеварения, объяснить важность отказа от вредных привычек (курения, приема алкоголя), основных симптомах заболевания, основных лекарственных препаратах, правилах их приема, возможных побочных действиях. Пациентов обучают правилам ведения дневника самоконтроля, измерению артериального давления, подсчету пульса, правилам оценки боли по шкале интенсивности боли, правилам диетического питания и т.п.

Оказание психологической поддержки, проведение бесед с пациентом, побуждение его свободно говорить о своих проблемах, чтобы снять уменьшить психологическое напряжение, улучшить самочувствие, сон, укрепить доверие к медицинскому персоналу.

Методы, используемые для уменьшения беспокойства.

· Умение внимательно выслушать.

· Способность к сопереживанию и сочувствию.

· Установление атмосферы доверия.

· Поощрение словесного выражения своего беспокойства для определения их источника или причины.

· Разъяснение нереальности страхов.

· Убеждение пациента, что решение для устранения беспокойства будет найдено.

· Предоставление информации о том, что происходит с пациентом в данный момент, результаты исследований, назначенное лечение.

· Информация должна быть краткой и повторяться через короткие интервалы времени.

· Применение методов релаксации (глубокое дыхание, мышечная релаксация).

ГЛАВА 6

Дата добавления: 2014-10-31