В России болезни опорно-двигательного аппарата также является социально значимыми, и занимают 3 место по случаям временной нетрудоспособности

В 2000 г. под эгидой ООН, при поддержке правительств 120 стран мира, в Женеве была открыта Международная декада (2000-2010 г.г.), посвященная заболеваниям опорно-двигательного аппарата и признанная решить задачи, связанные с этими заболеваниями.

Ревматические болезни объединяют более 150 различных нозологических форм и синдромов. Это заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. Из ревматических болезней особое значение имеют ревматоидный артрит, остеоартроз.

Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани

За последние 90 дней.

Соответствие гликированного гемоглобина

(НbА₁ и НbА_1с) уровню среднесуточной гликемии

НВА1	НЬА1с	Средний уровеньгликемии
3,6 %	3,0 %	0,8 ммоль/л
4,2 %	3,5 %	1,7 ммоль/л
4,8 %	4,0 %	2,6 ммоль/л
5,4 %	4,5 %	3,6 ммоль/л
6,0 %	5,0 %	4,4 ммоль/л
6, 6 %	5,5 %	5,4 ммоль/л
7,2 %	6,0 %	6,3 ммоль/л
7,8 %	6,6 %	7,2 ммоль/л
8,4 %	7,0 %	8,2 ммоль/л
9,0 %	7,5 %	9,1 ммоль/л
9,6 %	8,0 %	10,0 ммоль/л
10,2%	8,5 %	11,0 ммоль/л
10,8%	9,0 %	11,9 ммоль/л
11,4 %	9,5 %	12,8 ммоль/л
12,0 %	10,0%	13,7 ммоль/л
12,6 %	10,5%	14,7 ммоль/л
13,2%	11,0%	15,6 ммоль/л

• снижение уровня НbА_1с на 1% - сопровождается

снижением риска сосудистых осложнений на 21%

• При повышении НbА_1с более 7% - возрастает риск

инфаркта миокарда в 4-5 раз (UKPDS)

Таблица 4

В соответствии с количеством содержащихся калорий все продукты разделены на 3 группы:

1 группа Продукты, которые можно употреблять в любом количестве, без ограничений	2 группа Продукты, от которых необходимо при возможности отказаться, или свести до минимума их употребление.	3 группа Продукты, которые необходимо употреблять в разумных пределах, ограничивая себя.
Все овощи, кроме: зрелых бобовых, картофеля кукурузы, зелени, грибов.	Продукты богатые жирами, углеводами	Продукты богатые белками и углеводами в виде крахмала и их необходимо ограничивать
Лимоны, клюква	Виноград, орехи, семечки, мёд,сахар, сухофрукты. торты, пироги, сладости, сладкие напитки, алкоголь.	картофель, кукуруза, зрелые бобовые, макаронные изделия, каши, хлеб
	и масла: растительные и сливочное, майонез, сгущенное и консервированное молоко, сметана, сорта сыра более 45% жирности, жирные сорта рыбы, копченая рыба, жирные сорта мяса, колбаса, особенно копченая, мясо и рыба в жареном виде,	нежирные сорта мяса и рыбы, молоко, молочные продукты, сорта сыра жирностью менее 45%(брынза, сулугуни), яйца и все остальные фрукты. Мясо и рыбу употреблять лучше в вареном, а не в жареном виде. Если нет противопоказаний, рекомендуется не ограничивать потребление жидкости.

ГЛАВА 10

Ревматоидный артрит(РА)

Ревматоидный артрит — хроническое, аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов и характерными внесуставными проявлениями.

РА является наиболее распространенной формой воспалительного заболевания суставов и поражает около 1% населения.

В начальный период заболевания отмечается медленное нарастание изменений со стороны суставов, затем присоединяются трофические нарушения, поражения внутренних органов.
Эта форма артрита чаще встречается у женщин. За последние 25-30 лет структура заболеваемости немного изменилась. Сейчас пик заболеваемости приходится на возрастную группу 45-50 лет. Женщины среднего возраста заболевают примерно в три раза чаще, чем мужчины.

Причина ревматоидного артрита не ясна. Развитие заболевания обусловлено многими патогенетическими механизмами, взаимодействующими в генетически предрасположенном к возникновению РА организме.

Факторы риска (внешние разрешающие факторы)

· после инфекций верхних дыхательных путей;

· после травм;

· после стрессов;

· после инфекционных заболеваний;

· после переохлаждения;

· после родов;

· абортов;

· в период гормональной перестройки.

Дата добавления: 2014-10-31