Информационный блок

Тема: ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

От головного мозга человека отходят 12 пар нервов. Каждая пара нервов имеет номер и название.

Двигательные ЧН: III, IV, VI, XI и XII пары.

Чувствительные ЧН: I, II, VIII пары.

Смешанные ЧН: V, VII, IX и X пары.

В ЧН содержатся также и парасимпатические волокна для иннервации гладких мышц и желез (III, VII, IX и X пары).

I пара – обонятельный нерв – начинается в слизистой оболочке верхней носовой раковины в виде 15–20 тонких нитей, которые проникают через решетчатую пластинку решетчатой кости в полость черепа и подходят к клеткам обонятельной луковицы, от последней начинается обонятельный тракт, волокна которого несут импульсы к подкорковым центрам обоняния. От последних волокна достигают коры височной доли головного мозга.

II пара – зрительный нерв –образован отростками нервных клеток сетчатки глаза. Выходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал, впереди турецкого седла образует перекрест зрительных нервов и переходит в зрительный тракт. Зрительные тракты подходят к наружным коленчатым телам, подушкам таламусов и верхним холмикам среднего мозга, где заложены подкорковые зрительные центры, а высшие корковые центры находятся в коре больших полушарий – в затылочной доле.

III пара – глазодвигательный нерв –двигательный с примесью парасимпатических волокон. Начинается от двигательного ядра, расположенного на дне мозгового водопровода и парасимпатического (добавочного) ядра, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует мышцы глазного яблока

IV пара – блоковый нерв – двигательный – начинается от ядра, расположенного на дне водопровода, проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара – тройничный нерв – смешанный. Двигательные волокна его начинаются от двигательного ядра, расположенного в области моста, а чувствительные волокна от клеток тройничного узла. Из мозга нерв выходит на границе средних ножек мозжечка и моста. Далее делится на 3 ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

Глазной нерв – чувствительный – идет из черепа в глазницу через верхнее глазничное отверстие и распадается там на 3 нерва:

- носоресничный – к глазному яблоку, векам, слезному мешку

- слезный - к слезной железе

- лобный - к коже лба и спинки носа.

Верхнечелюстной нерв – чувствительный – выходит из черепа через круглое отверстие. На лицо выходит через нижнее глазничное отверстие и иннервирует кожу лица.

Нижнечелюстной нерв – смешанный – выходит из черепа через овальное отверстие и отдает двигательные, чувствительные и смешанные нервы.

-двигательные – к мышцам головы

- чувствительные – к слизистой оболочке ротовой полости, к ушной раковине и слуховому проходу.

VI пара – отводящий нерв – двигательный. Начинается от ядра, расположенного в области моста. На основании мозга появляется между пирамидой и мостом. Через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

VII пара – лицевой нерв – двигательный. Начинается от ядра лицевого нерва, расположенного в области моста. На основание мозга выходит между мостом и оливой. Через внутреннее слуховое отверстие проникает в пирамиду височной кости. Выходит из черепа через шилососцевидное отверстие. Проходит через околоушную слюнную железу и распадается на конечные ветви, образуя на лице большую «гусиную лапку». Все ветви иннервируют мимические мышцы лица и мышцы шеи.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв – чувствительный. Состоит из двух частей: преддверного и улиткового нервов. Оба нерва начинаются во внутреннем ухе (внутри пирамиды височной кости).

Преддверный нерв проводит импульсы от вестибулярного аппарата,

заложенного в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха.

Улитковый нерв проводит импульсы от кортиева органа, находящегося в улитке и воспринимающего слуховые раздражения.

Оба нерва выходят из пирамиды височной кости через внутреннее слуховое отверстие и заканчиваются на ядрах этих нервов на дне ромбовидной ямки.

IX пара – языкоглоточный нерв – смешанный. Начинается от ядра, расположенного в ромбовидной ямке. Выходит из черепа через яремное отверстие. Иннервирует слизистую оболочку слуховой трубы, миндалин, задней трети языка, глотки.

X пара – блуждающий нерв – смешанный. Начинается от ядра, расположенного в ромбовидной ямке. Выходит из мозга позади оливы продолговатого мозга, а из черепа - через яремное отверстие. Иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

XI пара – добавочный нерв – двигательный. Начинается от ядра в продолговатом мозге. Выходит из мозга между пирамидой и оливой, а из черепа через яремное отверстие. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

XII пара – подъязычный нерв – двигательный. Ядро расположено в ромбовидной ямке. Выходит из мозга между пирамидой и оливой. Из черепа – через канал подъязычного нерва. Иннервирует мышцы языка.

Примеры тестовых заданий:

Тест № 1. Ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок, иннервирует нерв:

1) зрительный

2) глазодвигательный

3) блоковый

4) отводящий

Тест № 2. Верхнюю косую мышцу глазного яблока иннервирует нерв:

1) зрительный

2) глазодвигательный

3) блоковый

4) отводящий

Тест № 3. Верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко, иннервирует нерв:

1) глазодвигательный

2) блоковый

3) отводящий

4) зрительный

Тест № 4. Латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока иннервирует нерв:

1) глазодвигательный

2) блоковый

3) отводящий

4) зрительный

Тест № 5. В составе основных ветвей тройничного нерва отсутствует нерв:

1) глазной

2) ушной

3) верхнечелюстной

4) нижнечелюстной

Тест № 6. Кожа большей части лица, слизистая оболочка полости рта, придаточных пазух, зубы и десны иннервируются чувствительными волокнами нерва:

1) блуждающего

2) языкоглоточного

3) лицевого

4) тройничного

Тест № 7. Все жевательные мышцы головы иннервирует нерв:

1) лицевой

2) тройничный

3) отводящий

4) языкоглоточный

Тест № 8. Слезные и слюнные железы, а также мелкие железы слизистой оболочки полости носа, рта и глотки иннервирует нерв:

1) лицевой

2) блуждающий

3) языкоглоточный

4) подъязычный

Тест № 9. Все мимические мышцы головы и часть мышц шеи иннервирует нерв:

1) тройничный

2) языкоглоточный

3) лицевой

4) добавочный

Тест № 10. В составе черепных нервов, выходящих из полости черепа через яремное отверстие, отсутствует нерв:

1) языкоглоточный

2) блуждающий

3) подъязычный

4) добавочный

Ответы на тесты по теме: «ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ»:

1. 2

2. 3

3. 1

4. 3

5. 2

6. 4

7. 2

8. 1

9. 3

10.3

Примеры задач по теме: «Черепные нервы»:

Задача № 1. При поражении какого черепного нерва или его ядра в стволе головного мозга появляется периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц с их последующей атрофией? В результате больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и необходимости поднять плечо. На стороне поражения наблюдается опущение плеча и лопатки, нижний угол ее отходит от позвоночника.

Задача № 2. Какие нарушения возникают при полном или частичном повреждении (перерыве проводимости) П пары черепных нервов – зрительного нерва?

Ответы на задачи:

1. Периферический паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц появляется при поражении Х1 пары ЧН – добавочного и его ядра в продолговатом мозге.

2. При полном повреждении зрительного нерва наступает слепота соответствующего глаза (амавроз) с утратой прямой, но с сохранением содружественной реакции на свет зрачка этого глаза.

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

№ ЧМН	Название нерва	Характеристика нерва	Расположение ядра	Отверстие в черепе	Область иннервации
I пара	Обонятельный	чувствительный	кора височных долей головного мозга	решетчатая пластинка	Верхняя носовая раковина/слиз. о
II пара	Зрительный	чувствительный	кора затылочных долей	канал зрительного нерва	Сетчатка глаза
III пара	Глазодвигательный	двигательный	мозговой водопровод	верх. глазничная щель	Мышцы глазного яблока
IV пара	Блоковый	двигательный	мозговой водопровод	верх. глазничная щель	Верх. косая мышца глаза
V пара	Тройничный	смешанный	мост	верх. гл. щ. круглое, овальное отверстия	Кожа и мышцы лица, органы на лице
VI пара	Отводящий	двигательный	мост	верх. глазничная щель	Прямая мышца глазного яблока
VII пара	Лицевой	смешанный	мост	шило-сосцевидное	Мышцы и кожа лица и шеи
VIII пара	Преддверно-улитковый	чувствительный	мост	внутр. слуховой проход	Улитка и кортиев орган
IX пара	Языкоглоточный	смешанный	продолговатый мозг	яремное отверстие	Мышцы и слизистая языка, глотки
X пара	Блуждающий	смешанный	продолговатый мозг	яремное отверстие	Органы головы, шеи, гр. и бр. полост
XI пара	Добавочный	двигательный	продолговатый мозг	яремное отверстие	Гр.–кл.- сосцев., трапецевидн. М-ц
XII пара	Подъязычный	двигательный	продолговатый мозг	канал подъязычного нерва	Мышцы и слизистая языка

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к самостоятельной подготовке по теме:

«Железы внутренней секреции»

Железы, не имеющие протоков, секрет которых поступает непосредственно в кровь, называются эндокринными. Секрет эндокринных желез называется гормоном. Гормоны совместно с нервной системой обеспечивают нейрогуморальную регуляцию всех функций организма, поэтому изучение данной темы имеет большое значение для последующего усвоения всех клинических дисциплин.

Дата добавления: 2014-11-20