Формула совместимости крови по Ландштейнеру

	А II

	АВ IV

	B III

Определение группы крови осуществляется путём проведения серологической реакции гемагглютинации с использованием диагностических сывороток четырёх групп крови, содержащих известные агглютинины. Используя диагностические сыворотки, определяются виды агглютиногенов на поверхности эритроцитов исследуемой крови. Оценка осуществляется наличием или отсутствием агглютинации эритроцитов (агглютинат). Наличие агглютината указывает на соответствие агглютиногена и агглютинина.

Модификация формулы Ландштейнера при определении групп крови по системе АВ (0)

Исследуемая кровь	Диагностические сыворотки
Группы крови	I αβ	II β	III α	IV О
О I
А II
В III
АВ IV

О О О О - отсутствие агглютината

ОООО – наличие агглютината

Разделение крови по Rh- системе осуществляется по признаку наличия на поверхности эритроцитов особого антигена «резус-фактора». При наличии резус-фактора кровь данного человека считается «резус-положительная», а при отсутствии является резус-отрица-тельная. Резус – конфликт возникает в двух случаях:

1- при повторном переливании резус - положительной крови реципиенту с кровью резус-отрицательной. В данном случае вместе с кровью вводится реципиенту чужеродный белок. На данный белок возникает иммунный ответ в виде выработки антирезус-антитет, которыевызывают гемолиз донорских эритроцитов.

2- при беременности, если мать резус-отрицательна, а плод резус-положительный. В данном случае беременная начинает вырабатывать на эритроциты плода антирезус-антитела, которые вызывают гемолиз эритроцитов плода. Возникает у плода гемолитическая желтуха и др. нарушения.Определения резус-фактора крови осуществляется экспресс-методом с использованием антирезусной сыворотки по типу реакции гемагглютинации с образованием агглютината. Если исследуемая кровь резус-положительна, то в пробе со стандартной антирезус-сывороткой будет агглютинация эритроцитов (в контроле ее быть не должно!). Если кровь резус-отрицательна, агглютинация отсутствует в обеих пробах.

Задание для самоподготовки:

1) Изучить групповой состав крови и записать в дневник для практических занятий в виде схемы

№ группы крови

Агглютиногены

Агглютинины

.

2) С целью самоподготовки к практическому занятию найдите ответы на предлагаемые вопросы в указанной последовательности:

1. Дайте определение гемостаза.

2. Перечислите этапы гемостаза, назовите сущность каждого этапа.

3. Объясните механизм тканевого этапа гемостаза, роль в нем тромбоцитов.

4. Расскажите о принципах и механизмах плазменного механизма гемостаза.

5. Объясните, что такое белый и красный тромб и как они формируются, их исходы.

6. На чем основывается механизм определения времени свертывания крови, норма.

7. Объясните принцип разделения крови на группы по системе АВ (0).

8. Дайте определение противосвёртывающей системе.

9. Охарактеризуйте противосвёртывающую систему, объясните механизмы её действия.

10. Дайте определение гемолизу и агглютинации.

11. Какие растворы называют изотонические, гипертонические, гипотонические.

12. Объясните принцип определения групп крови по системе АВ(0).

13. Назовите и расскажите правила групповой совместимости крови.

14. Дайте определение резус-фактора, объясните принцип разделения крови на резус положительную и резус-отрицательную.

15. Дайте определение резус-конфликта, объясните причины его возникновения.

Литература для самоподготовки:

1. С.А.Георгиева «Физиология» М – 1989 г. стр. 42-48

2. Э.Пирс «Анатомия и физиология» стр. 164-171

3. Лекции 5.1 и 5.2

4. А.А. Швырев «Анатомия и физиология человека с основанием общей патологии» «Феникс» 2004 г. стр. 29-31

С целью самоконтроля знаний по данной теме решите предлагаемые тесты

1. Является ли фибриноген белком плазмы крови?

а) Да б) Нет

2. Содержатся ли агглютинины на поверхности эритроцитов?

а) Да б) Нет

3. Агглютиногены II группы крови:

а) А В б) В в) А г) 0

4. Самопроизвольная остановка кровотечения это:

а) Гомеостаз

б) Гемостаз

в) Гемолиз

г) Гемопоэз

5. Укажите агглютинины IV группы крови:

а) ab

б) a

в) b

г) 0

6. Групповую принадлежность крови определяют:

а) Тромбоциты

б) Лейкоциты

в) Эритроциты

г) Плазма

7. Укажите функцию фибриногена:

а) Дыхательная

б) Транспортная

в) Свертывающая

г) Выделительная

8. Тканевой этап гемостаза осуществляется за счет:

а) Эритроцитов

б) Лейкоцитов

в) Тромбоцитов

г) Плазмы

9. Назовите факторы, осуществляющие гемокоагуляцию:

а) б)

10. Укажите, с какой из предложенных групп крови совместима II группа крови:

а) С I-й

б) Со II-ой

в) С III-й

г) С IV-й

11. Резус-принадлежность крови определяют:

а) Плазма крови

б) Тромбоциты

в) Лейкоциты

г) Эритроциты

12. Факторы, участвующие в свертывании крови:

а) Ионы Ca⁺⁺

б) Тромбоциты

в) Тромбин

г) Фибриноген

13. В каком случае при переливании крови произойдет гемагглютинация, если переливать:

а) I-ю группу в IV

б) IV-ю группу в I

в) II-ю группу в IV

г) III-ю группу в I

14. Сыворотка – это:

а) Плазма без форменных элементов

б) Дефибринированная плазма

в) Форменные элементы без плазмы

г) Все утверждения не верны

15. Укажите, какая группа донорской крови будет, если при ее определении агглютинация произойдет с сыворотками I, II, III группы крови.

а) I

б) II

в) III

г) IV

Ответьте на вопросы словарного диктанта:

1. Система, предупреждающая свертывание крови.

2. Процесс остановки кровотечения.

3. Человек, отдающий кровь.

4. Процесс склеивания эритроцитов.

5. Сдвиг рН крови в кислую сторону.

6. Клетка, родоначальник гемопоэза.

7. Белок, составляющий основу красного тромба.

8. Какую группу крови имеет универсальный реципиент?

9. Кроветворение вне красного костного мозга.

10. кровь, не содержащая резус-фактор.

11. Группа крови универсального донора.

12. Осаждение тромбоцитов на повреждённой поверхности.

13. Процесс свёртывания крови.

14. Фермент, активатор протромбина.

15. Фермент, разрушающий фибрин.

16. Билирубин - продукт расщепления ­­­­­­­­­­­­­­­__________________

Решите задачи:

1. В каких случаях мы говорим о совместимости и несовместимости I и IV групп крови. На каких законах это основано?

2. Реципиенту со II группой крови Rh (положительная) перелита II группа крови Rh (отрицательная). Возникнет ли в данном случае конфликт несовместимости крови и почему?

I этап

Сужение сосудов

Выделение вазоконстрикторов

Адгезия и агрегация тромбоцитов

Активизация

тромбоцитарного

гемостаза

ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ

ВНЕШНИЙ ПУТЬ

ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ

II этап

Активизация

плазменного

гемостаза

Плазменные факторы + тканевой фактор  

Плазменные факторы + каталитическая поверхность коллагена

1 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ

Тромбин

Протромбин

2 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБИНА

Фибрин

Фибриноген

3 фаза

ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНОВОГО СГУСТКА

  Ретрактоэнзим  

III этап

Ретракция

сгустка

РЕКТРАКЦИЯ СГУСТКА

Семинарское занятие

ТЕМА: «Кровь: клинико-функциональная характеристика».

Цели занятия:

1. Закрепить знания по разделу «Внутренняя среда человека».

2. Развитие умений использования знаний в практической деятельности.

Вопросы семинара:

1. Морфо-функциональная характеристика крови. Гемограмма.

2. Процесс обновления крови: сущность и биомеханизм.

3. Гемостаз – важнейшее свойство крови; его биомеханизм.

4. Гемотрансфузии, совместимость крови.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Повторить тему: «Ткани – соединительная ткань»

2. Составить ситуационные задания по гемотрансфузиям, группам крови, гемостазу.

Дата добавления: 2014-11-20