Практическое занятие № 6 - 6

Тема: «Физиология системы кровообращения: показатели деятельности»

Студент должен знать:

- Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы.

- Показатели деятельности сердца и гемодинамики.

Студент должен изучить:

- Методы оценки деятельности сердца:

а) тоны сердца, их характеристика, места выслушивания.

б) верхушечный толчок: место проекции, значение.

в) биоэлектрические потенциалы: ЭКГ (электрокардиограмма), общая характеристика.

- Методы оценки деятельности сосудистой системы:

а) артериальное давление - виды, характеристику, методики определения, оценку.

б) пульс – определение, точки пальпаторного определения пульса, характеристика.

в) Методики оценки изменения деятельности системы кровообращения при физиче-

ской нагрузке и после ее.

г) Значение функциональных систем поддержания уровня артериального давления и пульса в поддержании гомеостаза и функционирования системы гемодинамики.

Микролекция:

Основными показателями функционирования системы кровообращения являются: тоны сердца, верхушечный толчок, биоэлектрические показатели сердца, артериальное давление и пульс.

Тоны сердца- это звуковые явления, обусловленные работой сердца.

Название тона	Характеристика	Чем сформирован	Точки выслушивания
Систолический	Низкий по частоте и продолжительный по времени.	Работой створчатых клапанов и движением крови из предсердий в желудочки	1. Проекция верху-шки сердца- 5-е межреберье слева по среднеключичной линии на 1,5 см медиальнее. Выслушивается работа митрального клапана. 2. У основания мечевидного отростка справа по окологрудинной линии. Выслушивается трё- хстворчатый клапан
Диастолический	Высокий по частоте и короткий по времени.	Захлопыванием полулунных клапанов на аортальном и полулунном клапане.	1 Аортальный клапан: во втором межреберье справа от грудины на 1,5 -2 см. 2. Лёгочный клапан: во втором межреберье слева от грудины на 1,5 – 2 см.

Верхушечный толчок - это удары верхушки сердца в зону её проекции на переднюю грудную стенку. Определяется пальпаторно.

Электрокардиограмма (ЭКГ) это графическое изображение биоэлектрических потенциалов сердца во время систолы и диастолы сердца.

Артериальное давление- это давление артериальной крови на стенки артериальных сосудов во время систолы и диастолы сердца.

Вид АД	Чем обусловлено. Норма	Что характеризует
Систолическое	Обусловлено давлением ударным объёмом артериальной крови во время систолы левого желудочка на стенки артерий. 110 – 130 мм рт. ст	Состояние работы сердца, Систолу левого желудочка и величину ударного объёма крови.
Диастолическое	Давление артериальной крови на стенку артерий во время диастолы, Обусловленное тонусом артериальных сосудов мышечного типа. Норма: 60 – 90 мм. рт. ст..	Тонус артериальных сосудов мышечного типа
Пульсовое	Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Норма- 40 – 50 мм рт ст	Характеризует состояние функционирования клапанного аппарата сердца.
Среднее динамическое	Средняя величина систолического, диастолического и пульсового давления.	Характеризует скорость кровотока по кругам кровообращения

Пульс- это колебания стенок артерий при прохождении по ним ударной волны крови, обусловленной систолой левого желудочка.

Задание для самоподготовки к практическому занятию

I. Повторите темы:

1. «Вегетативная нервная система»

2. «Морфология и топография сердца»

3. «Структура большого круга кровообращения»

4 «Скелет туловища»

5 «Структура тела человека: топографические линии»

II.Найдите ответы на предлагаемые вопросы:

1. Перечислите показатели деятельности сердца.

2. Дайте определение ЧСС (частота сердечных сокращений) и ритму сердечной деятельности, назовите норму.

3. Перечислите факторы, влияющие на ритм и частоту сердечных сокращений.

4. Дайте определение ударного и минутного объема крови. охарактеризуйте факторы влияющие на них.

5. Охарактеризуйте тоны сердца: систолический и диастолический тон.

6. Укажите места выслушивания тонов сердца

7. Объясните, что оценивается тонами сердца.

8. Дайте определение верхушечного толчка, место его проекции, значение.

9. Объясните значение биоэлектрических процессов в деятельности сердца.

10. Дайте характеристику стандартным отведениям ЭКГ.

11. Дайте определение артериального давления, перечислите его виды.

12. Объясните, чем обусловлено систолическое давление, что, характеризует, норму.

13. Дайте характеристику диастолического давления, его норма.

14. Объясните, что такое пульсовое и среднее динамическое артериальное давление, как рассчитывается, что характеризуется?

15. Дайте определение непрямой сфигмометрии.

16. Дайте характеристик пульса, укажите места его определения, назовите норму.

17. Объясните, как изменяется деятельность сердечно-сосудистой системы при различ

ных функциональных состояниях.

18. Дайте определение функциональным системам поддержания уровня артериального давления и пульса.

19. Объясните их значение в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Литература:

1. Георгиева С.А.- «Физиология» 1987 г.- стр. 72-79, 91-98

2. Федюкевич Н.И.- «Анатомия и физиология человека» стр.273-287

3. Швырёв А.А. – «Анатомия и физиология человека с основами патологии» 2004 г.стр. 275-278

4. Материалы лекции.

Дата добавления: 2014-11-20