Основи медсестринства 2 страница

Які дії треба вжити медичній сестрі?

A * Провести оцінку і корекцію догляду

B Змінити призначення незалежно від думки пацієнта

C Порадитись з лікарем

D Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання

E Виконувати тільки лікарські призначення

Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий, тривалий

час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила пухирі в ділянці

крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?

A * Змащувати 2% спиртовим розчином діамантового зеленого

B Змащувати 1% розчином саліцилового спирту

C Змащувати 10% розчином камфорного спирту

D Змащувати розчином фурациліну 1:5000

E Протирати 70% етиловим спиртом

У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в

туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?

A * 11

B 13

C 10

D 12

E 5

Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала

термометр у розчині 0,1% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні

термометри після використання в даному розчині?

A * 15 хв.

B 60 хв.

C 30 хв.

D 90 хв.

E 10 хв.

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип

дихання.

A * Дихання Куссмауля

B Тахіпное

C Апное

D Брадипное

E Дихання Біота

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається

затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію

сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

A * Стерильним гліцерином

B 2 % розчином борної кислоти

C Розчином фурациліну 1:5000

D Вазеліном

E Вазеліновою олією

Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини

спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка до приходу лікаря для

зупинки кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії. Який метод

застосувала медична сестра?

A *Холодний компрес

B Гірчичники

C Банки

D Грілка

E Зігрівальний компрес

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу

пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі.

Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі по 1,0 г.

Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки ввести хворій?

A * Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.

B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл.

C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл.

D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл.

E Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл.

Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете укладати в

бікс при складанні цілеспрямованої укладки?

A * Все, що необхідно для однієї операції

B Все, що необхідно для декількох операцій

C Все, що необхідно для роботи протягом одного дня

D Тільки операційну білизну

E Тільки операційний інструментарій

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом

гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення

при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після

кожного застосування?

A *3% розчині хлораміну

B 5% розчині хлораміну

C 1% розчині хлораміну

D 4% розчині перекису водню

E 1% розчині хлорного вапна

Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює

мету призначеної дієти:

A *Нормалізація секреторної і моторної функції шлунка

B Відновлення порушеної функції кровообігу

C Нормалізація моторної функції кишечника

D Нормалізація вуглеводного обміну

E Відновлення функції печінки та жовчевого міхура

Медична сестра ЦСВ після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу

паровим методом засвідчила порошкоподібний стан контрольної речовини після

проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?

A *Порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску і температури пари

B Порушено режим стерилізації – не досягнуто необхідної температури пари

C Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Контрольна речовина низької якості

Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A *Нормально дихати

B Підтримувати температуру тіла

C Дбати про свою безпеку

D Спілкуватися з іншими людьми

E Регулювати фізіологічні відправлення

Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний

розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A *Гіперергічна реакція

B Сумнівна реакція

C Позитивна реакція

D Слабко позитивна реакція

E Негативна реакція

Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього рівня

за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?

A *Спілкуватися з іншими людьми

B Здійснення фізіологічних потреб

C Дбати про власну безпеку

D Дбати про власну гігієну

E Самовиражатися

Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки

сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A *Ректороманоскопія

B Колоноскопія

C Фіброгастроскопія

D Лапароскопія

E Цистоскопія

Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився

на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося припухлість. Назвати

ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін'єкції?

A *Некроз тканини

B Повітряна емболія

C Алергічна реакція

D Гематома

E Флебіт

У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання,

пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?

A *біологічна смерть

B Клінічна смерть

C Соціальна смерть

D Передагонія

E Агонія

При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати

спосіб введення контрастної речовини?

A *Пероральний

B Внутрішньовенний

C Підшкірний

D Сублінгвальний

E Внутрішном'язовий

Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте

переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України

регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

A *№ 223

B № 120

C ГСТ 42-21- 2 -85

D № 408

E № 191

Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового

використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила

протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A *Фізичний метод

B Комбінований метод

C Хімічний метод

D Паровий метод

E Повітряний метод

В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для

передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної

обробки інструментів.

A *Занурити інструменти в мийний розчин

B Інструменти продезінфікувати

C Промити під проточною водою

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби

E Провести ополіскувания в дистильованій воді.

Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за

пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A *Гігієнічний

B Хірургічний

C Соціальний

D Вдягнути чисті гумові рукавички

E Вдягнути стерильні гумові рукавички

З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ

проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому

нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?

A *Наказ № 720

B Наказ № 408

C ГСТ 42-21-2-85

D Наказ № 120

E Наказ № 38

Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова

буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки

поверхні обідніх столів?

A *Тричі на день обробляють 0,2% дезактином, а через 15 хв. змивають теплою водою.

B Двічі на день після прийому їжі обробляють 1% хлораміном

C Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою

D Дезінфікують вранці 3% хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою ганчіркою.

E Тричі на день обробляють 1% хлораміном

Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження

його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

A *Обробка в дезкамері

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка пилососом

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив

внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту

медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A *1.000 ОД

B 5.000 ОД

C 10.000 ОД

D 100. 000 ОД

E 250. 000 ОД

Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5% олійного розчину вітаміну Є,

але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра

пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A * Перевірить, чи не потрапила голка у судину

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Прикладе до місця ін’єкції грілку

E Суворо дотримається правил асептики

Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки

виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна діяти

медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?

A * Промити очі водою і закапати в них 30% розчин альбуциду

B Промити очі 0,02% розчином фурациліну

C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу

D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію

E Промити очі водою і закапати в них 3% розчин борної кислоти.

Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для

дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для

знезараження шкіри пацієнта:

A *3% розчин пероксиду водню

B 0,5% розчин хлораміну

C 70% розчин етилового спирту

D 96% розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба

виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A * Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне

введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A * Після потрапляння голки у вену

B Після введення лікарського засобу

C Під час введення лікарського засобу

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення

найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A * Система для кровопусканя одноразового використання

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4-6 см та шприц ємністю 20 мл

D Інфузійна система одноразового використання

E Голка довжиною 4-6 см та стерильний флакон

Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома.

Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:

A * Прокол обох стінок вени

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол м’язів

E Дуже щільно накладений джгут

Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх

розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A * Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

B Вимагають негайного вирішення

C Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A * Формування сестринського діагнозу

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Визначення потреб пацієнта

E Формування бази даних про пацієнта

Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу

сестринського процесу?

A *Виконання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Складання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на

задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно

задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A * Потреба в руховій активності

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами.

Стандарти – це положення, які визначають:

A * Об’єм, цінність та якість діяльності

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального

харчування передбачає:

A * Зменшення [збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісне обмеження їжі

C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична

сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A * Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією

сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне

медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A * Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та

нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A * Інфікування ранок

B Тривала кровотеча з ранок

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Підвищений артеріальний тиск

Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як

правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A *Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести

дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A *Вогнищева заключна дезінфекція

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Дератизація

E Дезінсекція

У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати

медсестра пацієнту?

A *Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Положення Сімса

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне

годування через зонд. Медична сестра готує:

A *Стерильний тонкий шлунковий зонд

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Катетер

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з

гарячкою в третій стадії?

A *Контроль пульсу і артеріального тиску

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Вимірювання t тіла і пульсу

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая болезнь

сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту

пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A * 60-80/мин.

B 80-100/мин.

C 90-110/мин.

D 50-60/мин.

E 40-50/мин.

Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная

астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет

частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A * 16-20 в мин.

B 20-24 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение,

который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она

обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные

изменения?

A * Пролежень

B Аллергический дерматит

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Опрелость

В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет".

Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса

она осуществляет?

A * Первый

B Второй

C Третий

D Четвертый

E Пятый

Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая

потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто

выполняться в одну и ту же вену?

A * Тромбофлебит

B Аллергическая реакция

C Инфильтрат

D Липодистрофия

E Пролежни

Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового

кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная

проблема может возникнуть у больного?

A * Пролежни

B Снижение аппетита

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,

слабость, t-37,8^оС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план

медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Укрыть простынёй

E Дать прохладное питье

В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом “хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную

проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план

сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса

B Катетеризация

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический

панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и

составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый

пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна

осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Медсестринское обследование

E Реализация плана медсестринских вмешательств

Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом

"ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое

медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая

оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно

внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Газоотводную трубку

E Ректороманоскопию

Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение

какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A * Стол № 2

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 4

E Стол № 5

Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4

Дата добавления: 2014-11-25