Виды папиллом из многослойного плоского эпителия 3 страница

Макроскопически - растет в виде узла различной плотности или по типу гроздевидного полипа (в шейке и теле матки, в мочевом пузыре, носоглотке).

Гистологически состоит из полиморфных клеток типа эмбриональных миобластов различной степени зрелости (овальные и вытянутые клетки с эози-нофильной, иногда исчерченной цитоплазмой, часто ракеткоподобные или го-ловастикоподобные).

Опухоли, растущие по типу гроздевидного (ботриоидного) полипа, обла­дают преимущественно местным инвазивным ростом, осложняются изъяз­влением, кровотечением, вторичной инфекцией, поздно метастазируют.

Опухоли другого типа растут быстро, дают ранние лимфогенные мета­стазы и гематогенные метастазы в легкие и кости.

ОПУХОЛИ ИЗ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ КАМБИАЛЬНЫХ ЗАЧАТКОВ

МЕДУЛЛОБЛАСТОМА

Пол и возраст - чаще у мальчиков.

Источник возникновения - эмбриональные стволовые клетки (медуллоб-ласты), обладающие способностью превращаться в глиальные и нервные.

Локализация - мозжечок.

Обладает быстрым инвазивным ростом, прорастая в субарахнои-дальное пространство, может приводить к гидроцефалии, иногда дает ге­матогенные метастазы, преимущественно в легкие, реже в кости ске­лета.

Гистологически построена из овальных или вытянутых клеток, образую­щих типичные палисадообразные ритмичные структуры и истинные розетки (характерные для нейроэктодермальных опухолей структуры в виде кольца из клеток, отдающих в центр переплетающиеся нежные отростки).

Часто обнаруживаются участки некроза.

РЕТИНОБЛАСТОМА

Пол и возраст - наблюдается у детей почти исключительно до 10 лет (пре­имущественно в первые 2-5 лет жизни).

Источник развития и локализация - недифференцированные клетки сет­чатой оболочки глаза. Может быть спорадической (чаще односторонняя) или наследуемой по аутосомно-доминантному типу (чаще двусторонняя), обус­ловленной дефектом гена Rb хромосомы 13q.

Макроскопически - имеет вид серовато-желтого мозговидного узла (уз­лов), располагающегося в задних отделах сетчатки. Растет быстро, прорастая склеру, зрительный нерв, субарахноидальное пространство, костные стенки орбиты.

Микроскопически состоит из мелких лимфоцитоподобных (или слегка овальных) клеток, располагающихся вокруг сосудов. Вокруг таких периваску-лярных клеточных зон появляются обширные участки некроза с тенденцией к обызвествлению.

Гистологические формы

Дифференцированная - ретинобластома, состоящая из клеток с разви­той фоторецепторной дифференцировкой и характеризующаяся наличием истинных розеток.

Недифференцированная - ретинобластома, состоящая из клеток с плохо выраженной фоторецепторной дифференцировкой.

Метастазирует в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, кости черепа, конечности, печень.

Описаны случаи регрессии, когда опухоль лизируется, замещается со­единительной тканью и обызвествляется.

ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ (ЛЕЙКОЗЫ) характеризуются сис­темным прогрессивным ростом костном^аовой^кровегтор^ой ткани.

Источник возникновения атипичных (лейкозных) клеток - клетки первых 4-х классов: стволовые, полустволовые, клетки-предшественники и властные клетки, а при миелоидном лейкозе, вероятно, и клетки 5-го класса.

Предлейкозные состояния. Предлейкоз

ПРЕДЛЕЙКОЗ: 1 - общее название врожденных и приобретенных диспла-стических состояний, на основе которых возможно развитие лейкоза; 2 - со­стояние, предшествующее развитию лейкоза; 3 - первичный миелодиспласти-ческий синдром (гемопоэтическая дисплазия, предлейкоз, рефрактерная ане­мия) - общее название н^ушени^кроветворения (согласно FAB-классифика-ции лейкозов включающихв себ^нёсколькоЪариантов рефрактерной анемии без бластоза и с бластозом и хроническую миеломоноцитарную анемию), обус­ловленных генетическими изменениями стволовой клетки.сдефектдм. клеточ­ной пролиферации и дифференцировки, характеризующихся цитопенией (при нормальном или гйперпластическом костном мозге) и высоким риском разви­тия острого лейкоза.

Лейкемоидная реакция - реакция системы крови, характеризующаяся увеличением количества лейкоцитов в периферической крови с появлением незрелых форм, напоминающая таковую при лейкозе и встречающаяся при некоторых хронических болезнях.

FAB-классификация лейкозов (FAB - от загл букв англ. French - франц., American - амер, Britich - брит.) - классификация острых лейкозов, согласно которой они подразделяются на миелобластные, лимфобластные, недифференцируемый и миелодиспластическую дисплазию, с выделением вариантов в зависимости от цитохимических и иммунологических особенностей лейкозных клеток. Классификация лейкозов

В зависимости or течения (скорее, от типа лейкозных клеток)

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ, в том числе: недифференцируемые лейкозы (в

их основе лежит злокачественная пролиферация клеток типа первых трех клас­сов, которые современными гистологическими и цитологическими методами не дифференцируются); властные лейкозы, которые характеризуются опу­холевой пролиферацией клеток типа бластов (которые можно дифференци­ровать с помощью цитологических и гистохимических методов). Здесь выделя­ют эритромиелобластный, миелобластный, лимфобластный. плазмоблас-тный, мегакариобластный и некоторые другие лейкозы.

Хронические лейкозы характеризуются злокачественной пролифераци­ей клеток того или иного ростка кроветворения и различной способностью к дозреванию, в том числе: хронический миелолейкоз, хронический лимфолей-коз (Т-лимфоцитарный, чаще бывающий у детей, и В-лимфоцитарнып, чаще встречающийся у взрослых), хронический эритролейкоз (истинную полици-темию), хронический моноритарный лейкоз и др.

ОСОБЫЕ ФОРМЫ ЛЕЙКОЗОВ (парапротеинемические гемобласто-зы) характеризуются злокачественной пролиферацией костномозговых имму-нокомпетентных клеток с продукцией ими патологических иммуноглобулинов. К ним относятся:

МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ (ииелоиа) характеризуется очаговой (при соли-тарной миеломе) или распространенной пролиферацией ппазмоцитоподсб-ных клеток в костном мозгу с разрушением костной ткани.

БОЛЕЗНЬ ВАЛЬДЕНСТРЕМА (макроглобулинемия) характеризуется зло­качественной пролиферацией в костном мозгу (без разрушения кости) кле­ток с признаками лимфоцитов и плазмоцитов с гиперсекрецией патоло­гических макроиммуноглобулинов.

Наследуется по сцепленному с Х-хромосомой типу и чаще встречающа­яся у пожилых женщин.

Проявляется геморрагическим диатезом, полиневропатией, гепатосп-леномегалией, лимфаденопатией, склонностью к развитию лимфом и рака легкого.

БОЛЕЗНЬ ТЯЖЕЛЫХ ЦЕПЕЙ. Варианты: болезнь тяжелых гамма-це­пей характеризуется генерализованной лимфаденопатией, лихорадкой, гепа-тоспленомегалией, отеком и эритемой неба, анемией, эозинофилией, лейко­пенией с относительным лимфоцитозом, диффузной пролиферацией в кост­ном мозгу плазмоцитов и лимфоцитов, присоединением вторичной инфекции, появлением в крови и моче фрагментов гаммаглобулинов, похожих (но не иден­тичных) на Fc-фрагменты IgG; болезнь тяжелых альфа-цепей - форма бо­лезни тяжелых цепей, ассоциирующаяся со средиземноморской лимфомой, поражением слизистой оболочки дыхательных путей, реже других органов; бо­лезнь тяжелых мю-цепей- форма болезни тяжелых цепей, ассоциирующа­яся с хроническим лимфолейкозом, характеризуется также избыточной про­дукцией легких цепей.

Стадии течения лейкозов - моноклоновая (стадия индукции), поликлоно-вая (стадия активации) и терминальная (стадия прогрессии).

Клинически и морфологически все лейкозы проявляются в виде несколь­ких синдромов, в основе которых лежит разрастание атипичной кроветворной ткани и подавление нормального кроветворения. При этом при хронических лейкозах преобладают процессы злокачественной пролиферации, а при ост- рых - процессы подавления. Выходят на первый план и быстро нарастают при­знаки угнетения и при так называемых властных кризах. Характер и степень выраженности каждого из синдромов зависит от стадии и формы лейкоза. Су­щественно меняется картина лейкоза и после терапии. Синдромы, характерные для лейкозов

1. Опухолевый синдром (гиперплзстический):
разрастание лейкозных клеток в красном костном мозгу;
метаплазия желтого костного мозга в красный (при этом он становится

красным, желтоватым, желтовато-зеленым, иногда зеленым, часто пестрым;

появление очагов экстрамедуллярного кроветворения в различных орга­нах, сначала в селезенке и лимфатических узлах (при лейкозах из клеток лим-фоидного ряда), в селезенке и печени (при лейкозах из клеток миелоидного ряда), в тимусе, почках и других органах. При этом инфильтрация лейкозными клетками может носить очаговый (чаще при лимфолейкозах) или диффузный характер (чаще при миелолейкозах);

появление лейкозных клеток в периферической крови. При этом в зависи­мости от количества клеток крови выделяют лейкемические лейкозы (количе­ство клеток в крови составляет сотни тысяч), сублейкемические (количество клеток в крови составляет десятки тысяч), алейкемические (общее количество клеток в крови не увеличено) и лейкопенические (количество клеток в крови даже уменьшено). Надо сказать, что незрелые клетки могут появляться в кро­ви не только при лейкозе. Примером могут быть так называемые лепкемоид-ные реакции, характеризующиеся увеличением количества лейкоцитов в пе­риферической крови с появлением незрелых форм, напоминающие лейкоз и встречающиеся при некоторых хронических болезнях. Однако, в отличие от лейкоза степень выраженности лейкемоидной реакции коррелирует с выра­женности основного заболевания и картина крови обычно нормализуется по мере выздоровления больного.

При хронических лейкозах в крови присутствуют клетки различной степе­ни зрелости, при острых - бывает так называемое лейкемическое зияние, ког­да в крови есть незрелые и зрелые клеточные элементы, а промежуточные формы отсутствуют.

Анемический синдром характеризуется снижением количества гемог­
лобина и эритроцитов, появлением незрелых и патологических форм эритро­
цитов, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, развитием гипок-
сических изменений в органах.

Синдром альтеративных изменений характеризуется развитием ди­
строфических (например, белковой и жировой дистрофии печени, почек и ми­
окарда) и некротических изменений, обусловленных как общими, так и мест­
ными влияниями.

Геморрагический синдром проявляется в виде геморрагического
диатеза и сопровождается обычно развитием диапедезных, реже крупных
кровоизлияний (в коже, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних
органах).

Синдром инфекционных осложнений обусловлен снижением не­
специфической и специфической резистентности. Эти осложнения могут вы­
зываться вирусами, бактериями, грибками, часто вызывается непатогенной и
условной патогенной флорой и протекают в самых различных формах (напри­
мер, в виде ангины или пневмонии).

ОПУХОЛИ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ (ГЕМАТОСАРКОМЫ, ЗЛОКАЧЕСТВЕН­НЫЕ ЛИМФОМЫ) характеризуются регионарной опухолевой трансфор­мацией внекостномозговой лимфоидной ткани, чаще всего лимфатичес­ких узлов, а также селезенки, лимфоидного аппарата желудочно-кишечного тракта, реже других органов.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ характеризуется поражением лимфатических узлов и внутренних органов с появлением там характерных лимфогранулем с последующим подавлением лимфоидной ткани, развитием некроза и склеро­за.

Макроскопически пораженные лимфатические узлы увеличены, уплотне­ны, сероватого или серовато-розового цвета на разрезе, иногда сливаются в бугристые конгломераты. С течением времени в них появляются белесоватые прослойки соединительной ткани и неправильной формы желтоватые участки некроза.

Клинически выделяют 4 стадии болезни; первая (начальная или очаго­вая) характеризуется поражением одной или двух смежных групп лимфатичес­ких узлов по одну сторону диафрагмы (чаще шейных, подмышечных, пахо­вых); вторая (регионарная) характеризуется поражаением двух или более несмежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы; третья (диссеминированный лимфогранулематоз) характеризуется поражением лим­фатических узлов по обе стороны диафрагмы, а также селезенки (она увели­чена и в типичных случаях имеет на разрезе вид «порфировой» из-за сходства со шлифом камня порфира: на красном фоне множество беловато-желтых, желтоватых и белых участков); четвертая (генерализованный лимфогрануле­матоз) характеризуется поражением многих лимфатических узлов по обе сто­роны диафрагмы, а также внутренних органов (в том числе костного мозга).

Гистологически для лимфогранулематоза характерны следующие признаки:

стертость рисунка строения лимфатического узла;

разрастание в лимфатическом узле полиморфной лимфоидной ткани;

наличие среди клеток эозинофильных гранулоцитов;

большое количество мелких сосудов;

тенденция к развитию склероза;

тенденция к появлению участков некроза;

наличие больших и малых клеток Ходжкина (одноядерных предшествен­ников клеток Березовского - Штернберга);

наличие типичных для лимфогранулематоза клеток Березовского-Штер­нберга. Без этих клеток диагноз лимфогранулематоза в настоящее время ста­виться не должен. Это крупные опухолевые клетки {производные лимфоци­тов) с широкой светлой цитоплазмой, обычно содержащие два слегка почко­видных симметрично располагающиеся ядра (с небольшой выемкой на одной из сторон и нежным равномерным хроматином) с крупными, четкими, чаще эозинофильными ядрышками. Могут быть многоядерным или содержать одно очень крупное, уродливое, многолопастное ядро.

Варианты болезни (в зависимости от особенностей гистологической кар­тины), в известной степени коррелирующие с клиническими стадиями.

Лимфогранулематоз с лимфоцитарным преобладанием (параграну-лема, парагранулема Ходжкина). Характеризуется преобладанием среди кле­ток лимфоидных, немногочисленными клетками Березовского - Штернбер-

га, среди которых в основном встречаются типичные двухядерные, отсутстви­ем выраженного склероза и некроза. Часто соответствует 1-11 клинической ста­дии, характеризуется хроническим течением.

Смешанно-клеточный вариант (гранулема Ходжкина) отличается по­лиморфным клеточным составом, большим количеством клеток Березовского

- Штернберга, среди которых много многоядерных, выраженным склерозом,
наличием очагов некроза. Часто соответствует 11-111 клинической стадии, ха­
рактеризуется подострым течением.

Лимфогранулематоз с лимфоцитарным истощением (саркома Ход­жкина) отличается преобладанием клеток Ходжкина и Березовского - Штерн­берга (среди которых в основном многоядерные и клетки-монстры), резким уменьшением числа лимфоидных клеток. Включает в себя два подтипа (диф­фузный склероз и ретикулярный тип). Соответствует III-IYклинической стадии, характеризуется острым течение'м.

Лимфогранулематоз с нодулярным склерозом отличается своебраз-ным расположением коллагеновых волокон (делящим пораженный лимфати­ческий узел на узелки) и наличием наряду с типичными клетками Березовского

- Штернберга так называемых «лакунарных» клеток. Клеточный состав внутри
узелков и микроскопическая картина в них в целом обычно соответствует од­
ному из трех описанных выше вариантов, и гистологический диагноз должен
звучать так: лимфогранулематоз с нодулярным склерозом, лимфоцитарное
истощение или лимфогранулематоз с нодулярным склерозом, лимфоцитар­
ное преобладание, или лимфогранулематоз с нодулярным склерозом, сме­
шанно-клеточный вариант.

ЛИМФОСАРКОМА (неходжкинская лимфома)

Имеет течение, сходное с лимфогранулематозом, но характеризуется раз­растанием в ткани пораженных лимфатических узлов довольно мономорфных клеток.

Первоначально поражается один или несколько лимфатических узлов, чаще средостенные, забрюшинные, реже подмышечные и паховые лимфатические узлы. Пораженные лимфатические узлы сливаются между собой, образуя паке­ты или сплошные бугристые инфильтраты. Процесс может начинаться и вне лимфатических узлов (в желудочно-кишечном тракте, миндалинах, костях, коже, селезенке, мягких тканях). В любом случае процесс какое-то время сохраняет местный характер (дольше всего при некоторых формах первичного поражения средостения и органов желудочно-кишечного тракта, где описано несколько доб­рокачественных вариантов), но обычно ведет себя, как и все злокачественные опухоли. При вторичном поражении костного мозга может наступить так назы­ваемая лейкемизация, когда болезнь приобретает черты лейкоза.

В пораженных лимфатических узлах при лимфосаркоме наблюдается сти­рание рисунка строения за счет инфильтрации лимфоидными клетками, с пре­обладанием каких-либо из них. Чаще имеет место диффузное разрастание опухолевых клеток в лимфатическом узле с полным исчезновением типичного его рисунка (диффузная лимфосаркома).

Модулярная лимфосаркома протекает обычно более доброкачественно и характеризуется образованием в лимфатических узлах большого количе­ства узловатых разрастаний (иногда очень крупных) лимфоидной ткани. С течением времени инфильтрация может становиться диффузной и нодуляр-ная лимфосаркома переходит в диффузную. Клеточный состав.как уже было сказано, в разных случаях может быть различным в связи с чем выделяют: иммунобластную лимфосаркому, со­стоящую из клеток, сходных с таковыми, образующимися в процессе иммун­ной трансформации В-лимфоцитов; лимфобластную, которая состоит из клеток типа лимфобластов; лимфоцитарную, характеризующуюся пролифе­рацией клеток типа малых лимфоцитов; лимфоплазмоцитарную, построен­ную из лимфоцитов, пролимфоцитов и плазмоцитов; пролимфоцитарную, состоящую из клеток типа пролимфоцитов.

Особое место занимает африканская ЛИМФОМА БЕРКИТТА.

Она встречается преимущественно как эндемичная болезнь в странах се­верной Африки у детей первых 10 лет жизни.

Поражаются чаще область нижней челюсти, забрюшинное пространство, яички, яичники.

Гистологически характерной считается так называемая картина «звезд­ного неба», которое представляет собой тесные скопления клеток типа малых лимфоцитов среди которых поодиночке располагаются крупные светлые клет­ки.

МАЛЬТОМА (от загл. букв англ. Mucosa-Associated - ассоцированная со слизистыми оболочками; Lymphoid - лимфоидный; Tissue - ткань) - общее на­звание лимфом, возникающих из В-лимфоцитов лимфоидной ткани слизис­тых оболочек и крупных желез дыхательного и пищеварительного тракта (слюн­ные железы, гортань, бронхи, желудок, кишечник).

СПИД-ассоциированная лимфома - общее название экстранодальных (в том числе ЦНС) В-лимфоцитарных лимфосарком, наблюдающихся при СПИДе.

Средиземноморская лимфома (иммунопролиферативная болезнь тон­кой кишки) - наблюдающаяся у молодых людей в бедных семьях болезнь, ха­рактеризующаяся инфильтрацией желудка и тонкой кишки (с поражением ре­гиональных лимфатических узлов) В-лимфоцитами с примесью ппазмоцитов и большого количества крупных иммунобластов, иногда в виде нечетко огра­ниченных различной величины узлов.

БОЛЕЗНЬ СЕЗАРИ (лимфоматоз кожи, синдром Сезари, ретикулярная эритродермия - вариант лимфомы, характеризующийся появлением в пери­ферической крови и в инфильтратах кожи атипичных Т-лимфоцитов (клеток Сезари), эритродермией, лимфаденопатией, алопецией. Клетки Сезари - ати­пичные Т-лимфоциты-хеллеры диаметром 10-20 мкм со складчатым ядром (напоминающим отпечаток большого пальца на влажной краске), не содержа­щие лероксидазы, кислой фосфатазы, не имеющие lq-рецепторов, но содер­жащие PAS-положительные вакуоли.

В настоящее время описано большое количество новых разновидностей лимфосарком, причем в обиход постепенно входит классификация их, осно­ванная на выявлении соответствующих маркеров с помощью методов, доступ­ным только хорошо оснащенным лабораториям.

МАСТОЦИТОМА - доброкачественная опухоль кожи и/или подкожной клет­чатки, состоящая из тканевых базофилов (мастоцитов).

САРКОИДОЗ (болезнь Бенье - Бека - Шауманна, доброкачественный гра-нулематоз, доброкачественный лимфогранулематоз) - хроническая болезнь неясной природы, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, внут­ренних органов и кожи с развитием в них своеобразных эпителиоидноклеточ-ных гранулем и склеротических изменений.

ГИСТИОЦИТОЗ - название группы болезней различной природы, характе­ризующихся вовлечением в патологический процесс системы моноцитарных макрофагов (гистиоцитов).

Злокачественный гистиоцитоз (лейкоз макрофагальный) - острый лей­коз, характеризующийся системной опухолевой пролиферацией моноцитарных макрофагов.

ГИСТИОЦИТОЗ ИЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА (гистиоцитоз I класса, лан-гергансово-клеточный гистиоцитоз, гистиоцитоз X, липогранулематоз, липоид-ный гранулематоз, гранулематоз, обусловленный клетками Лангерганса, бо­лезнь Крисчена - Шюллера, болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена) - болезнь из группы гистиоцитозов, характеризующаяся системной или очаговой пролифе­рацией моноцитарных макрофагов (с примесью различного количества других клеток, признаками некроза и фиброза) в костях, коже, лимфоузлах, костном мозгу и внутренних органах с наличием в очагах поражения клеток Лангер­ганса. Клетки Лангерганса - характерные для гистиоцитозов I класса круп­ные отростчатые макрофаги костномозгового происхождения диаметром 12-15 мкм с овальным, почковидным или изрезанным ядром (с нежным, равно­мерно распределяющимся хроматином и 1 -2 ядрышками) и обильной, блед­ной, часто вакуолизированной цитоплазмой (нередко содержащей липиды) с ультраструктурными маркерами (гранулы Бирбека, CD1, S-100-протеин, АТФа-за). Кожный гистиоцитоз - вариант гистиоцитоза из клеток Лангерганса, ха­рактеризующийся преимущественным поражением кожи. Болезнь Летерера -Сиве (нелипоидный ретикулогистиоцитоз) - острый системный прогрессирую­щий вариант гистиоцитоза из клеток Лангерганса, встречающийся преимуще­ственно у детей 1 -го года жизни, характеризующийся лихорадкой, гепатоспле-номегалией, лимфаденопатией, папулезно-сквамозной сыпью, геморрагичес­кой пурпурой, поражением слизистых оболочек, плоских костей, легких.

ГИСТИОЦИТОЗ БЕЗ КЛЕТОК ЛАНГЕРГАНСА (гистиоцитоз II класса) - груп­па болезней, характеризующихся пролиферацией моноцитарных макрофагов, не имеющих структурно-функциональных маркеров клеток Лангерганса (гемо-фагоцитарный синдром, синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопати­ей, ксантогранулема, ретикулогистиоцитома, атипичная фиброксантома и др.). Атипичный регрессирующий гистиоцитоз (атипичная фиброксантома) -встречающийся у пожилых людей гистиоцитоз II класса, характеризующийся появлением в коже (обычно конечностей) изъязвляющихся узлов из резко ати­пичной грануляционной ткани, подвергающихся фиброзу и спонтанной регрес­сии. Семейный и спорадический лимфогистиоцитоз детского возраста (семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, эритрофагоцитарный семей­ный лимфогистиоцитоз) - встречающийся у детей вариант гистиоцитоза II клас­са, развивающийся без видимой причины или чаще как осложнение вирусных, бактериальных, грибковых инфекций или других тяжелых заболеваний (на фоне сниженного клеточного иммунитета), характеризующийся диффузной инфиль­трацией различных органов активированными макрофагами с признаками ге-мофагоцитоза, проявляющийся лихорадкой, панцитопенией, гепатоспленоме-галией, лимфоцитарным менингитом, геморрагическим диатезом.

Гистиоцитоз III класса - злокачественные опухоли моноцитарной ситемы, включая монобластный лейкоз, злокачественный гистиоцитоз и истинную гис-тиоцитарную лимфому.

РЕТИКУЛОСАРКОМА - злокачественная опухоль, развивающаяся из ре­тикулярных клеток. ГРИБОВИДНЫЙ МИКОЗ - опухоль лимфоидной ткани в первой (эритема-тозной) характеризуется появлением на коже красных пятен, во второй (бля-шечной) пятна превращаются в возвышающиеся бляшки и в третьей (опухоле­вой) - в коже, в лимфатических узлах и во внутренних органах отмечаются опухолевые узлы полиморфного клеточного состава. Во II и III стадии болезни среди клеток характерно наличие так называемых «микозных». Микозные клет­ки - атипичные мононуклеары (производные Т-лимфоцитов) с гиперхромными неправильной формы ядрами (часто с глубоким вырезом).

ПЛАЗМОЦИТОМА (плазмоцитома экстрамедуллярная) - опухоль, характе­ризующаяся местным диффузным разрастанием зрелого вида плазмоцитов (чаще всего в верхних дыхательных путях и полости рта) и,.как правило, не сопровождающаяся (в отличие от миеломной болезни) изменениями протеи-нограммы крови и поражением костного мозга.

Дата добавления: 2014-11-16