Особые формы

По локализации

ПО ПАТОГЕНЕЗУ

Быстропрогрессирующий, подострый ГН (БПГН).

Относительно редко встречающийся вариант активного нефрита и с быстро нарастающим ухудшением функций почек. БПГН может развиваться после инфекции, контакта с органическими растворителями, однако чаще причиной БПГН являются системные васкулиты и СКВ. БПГН может наблюдаться в сочетании с другими типами первичного ГН, а также как первичный или идиопатический.

Клиническая картина определяется быстропрогрессирующей почечной недостаточностью. Обычно наблюдается нефротический синдром и злокачественная гипертензия, эритроцитурия. Только постинфекционные формы БПГН имеют относительно хороший прогноз. БПГН рассматриваются как ургентная нефрологическая ситуация, которая требует быстрых диагностических и терапевтических мероприятий для сохранения функции почек.

▪ Первичный (идиопатический) ХГН

▪ Вторичный ХГН, связанный с другим заболеванием.

♦ С антительным механизмом

♦ С иммуннокомплексным механизмом

Пример диагноза

Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма,, ХПН₁ ст. – ХБП II стадии.

Хронический гломерулонефрит,смешанная форма.. Артериальная гипертензия 2 степени.Риск 4 (очень высокий). ХПН₁ ст. ХБП II стадии.

Хронический гломерулонефрит гематурическая форма,.

Хронический гломерулонефрит, мезангиокапиллярный, АГ 3 степени. Риск 4 (очень высокий). ХПН II ст.- ХБП III стадии.

Классификация гломерулонефритов (А.Н.Шишкин).

I. Острый гломерулонефрит

II. Хронический гломерулонефрит

1) Мезангиопролиферативный

а) Иммунонегативный

б) Иммунопозитивный

• IgA - нефропатия

• IgM - нефропатия

• IgG - нефропатия

2) Мембранозно-пролиферативный (мезангиокапиллярный)

а) Тип I

б) Тип II

в) Тип III

3) Мембранозный (мембранозная нефропатия)

4) Очаговый (фокально-сегментарный) гломеру­лосклероз

5) Нефрит с минимальными изменениями

III. Быстропрогрессирующий (подострый, экст­ракапиллярный, нефрит с полулуниями)

IV. Нефрит при системной патологии (вторич­ный) |

V. Наследственный нефрит (синдром Альпорта)

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА (Н.А. Лопаткин, В.Е. Родоман, 1974)

Этиология:

первичный

вторичный

односторонний

двусторонний

Клинически:

фаза активного воспаления,

фаза латентного воспаления,

фаза ремиссии.

• пиелонефрит детского возраста,

• гестационный пиелонефрит беременных – родовой, послеродовой

• пиелонефрит пожилого и старческого возраста

• пиелонефрит у больных сахарным диабетом.

• калькулезный пиелонефрит

• пиелонефрит у больных с поражением спинного мозга

Дата добавления: 2014-11-16