Тема № 14 . Патология тепловой регуляции

Цель: Изучить причины, условия и механизмы развития лихорадки, гипертермии, гипотермии.

План лекции:

1. Лихорадка (понятие, виды, этиология, патогенез).

2. Стадии лихорадки, особенности теплообмена на разных стадиях лихорадки.

3. Механизмы изменений теплобмена, виды снижения температуры.

4. Классификация лихорадок. Значение лихорадки для организма.

5. Гипертермии.

6. Гипотермия (охлаждение).

Основные тезисы лекции

I. Лихорадка – защитно-приспособительная реакция животного организма на инфекционные факторы и продукты распада собственных тканей, характеризующаяся активным повышением температуры тела.

По этиологии различают:

· инфекционная лихорадка – причины:микробы, вирусы, токсины;

· неинфекционная лихорадка – причины: асептическое повреждение тканей, отравления, обширные механические травмы, физическое переутомление.

Пирогены – вещества инфекционной и неинфекционной природы, способные вызвать лихорадку в организме. Различают экзогенные и эндогенные пирогены.

Патогенез. Пирогены потупающие извне стимулируют образование эндогенных пирогенов, основная роль принадлежит нейтрофилам, вначале происходит активация лейкоцитов, а затем освобождение БАВ – лейкоцитарного пирогена, который воздействует на центр терморегуляции. Специальная афферентный импульс поступает в центр терморегуляции – ядра переднего и заднего гипоталамуса и определяет более высокий уровень их функционирования. В формировании лихорадочной реакции принимает кора головного мозга, котора регулирует деятельность подкорковых теплорегулирующих центров. Активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая и симпатоадреналовая системы, освобождается избыточное количество кортикостероидов и катехоламинов, создающих легкодоступные источники энергии путем образования глюкозы из гликогена и свободных жирных кислот из резервов триглицеридов. Накопление тепла в организме при лихорадке определяется не только усиленной теплопродукцией, но и ограниченем отдачи тепла во внешнюю среду.

II. Стадии лихорадки.

1. Стадия повышения температуры.

2. Стадия высокого стояния температуры.

3. Стадия снижения температуры.

Особенности теплообмена на разных стадиях лихорадки.

1. На стадии повышения температуры:

· уменьшение теплоотдачи;

· усиление теплопродукции;

· преобладание теплопродукции над теплоотдачей.

2. На стадии высокого стояния температуры:

· включение теплоотдачи;

· уравновешивание теплопродукции и теплоотдачи на высоком температур­ном уровне.

3. На стадии снижения температуры:

· преобладание теплоотдачи над теплопродукцией.

III. Механизмы изменений теплобмена

Механизмы уменьшения теплоотдачи:

· спазм периферических сосудов;

· уменьшение потоотделения.

Механизмы усиления теплопродукции:

· мышечное дрожание;

· усиление обмена веществ.

Механизмы усиления теплоотдачи:

· расширение периферических сосудов;

· увеличение потоотделения.

Виды снижения температуры:

a. Литическое падение – постепенный процесс снижения температуры.

b. Критическое падение температуры – в течение нескольких часов (опасность резкого падения АД и развития ССН).

IV. Классификациия лихорадок

По степени подъема температуры:

1. субфебрильная (повышение на 1 градус по сравнению с нормой);

2. фебрильная (повышение на 2 градуса);

3. гиперпиретическая (повышение на 3 градуса и больше).

По характеру колебаний суточной температуры во второй стадии лихорадки:

· Постоянная – суточные перепады температуры в пределах 1° С (крупозная пневмония).

· Послабляющая – суточные колебания 1,5-2 ° С (туберкулез).

· Перемежающаяся – поднятие температуры чередуется с 1-2-3 дневными периодами нормальной температуры (кровепаразитарные болезни).

· Возвратная – поднятие температуры через длительные промежутки времени (инфекционная анемия лошадей).

· Истощающая – в течение суток температура может изменяться в пределах 3-5 ° С, и может опускаться ниже физиологических границ (сепсис).

· Кратковременная – повышение температуры от нескольких часов до 2 суток (стресс, вакцинация).

· Атипичная – не имеет закономерностей в колебании температуры (сепсис, острый сап у лошадей).

V. Гипертермии.

Эндогенные гипертермии:

· Гипертермии, связанные с нарушениями в центре терморегуляции

· Гипертермии, связанные с повышением теплопродукции

· Гипертермии, связанные с уменьшением теплоотдачи

Экзогенная гипертермия (перегревание). Причина - высокая температура окружающей среды, условия возникновения перегревания: повышенная влажность воздуха, уменьшение скорости движения воздуха, усиленная мышечная работа, скученность, выраженное развитие подкожной жировой клетчатки.

Стадии перегревания:

1. Стадия компенсации.

2. Стадия возбуждения.

3. Стадия торможения.

Защитно-приспособительные реакции при перегревании (I стадия).

· усиление потоотделения;

· расширение сосудов;

· ускорение кровотока;

· учащение пульса;

· учащение дыхания;

· снижение теплопродукции.

Нарушения основных жизненно-важных функций при перегревании (II и III стадии), лихорадке:

· нарушения кровообращения (тахикардия (↑ на 8-10 уд на каждый градус), в крови сначала лейкопения, затем лейкоцитоз (при лихорадке), СОЕ повышена);

· нарушения дыхания (одышка, дыхание учащенное, поверхностное);

· нарушения функций желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, гипосекреция слюны и пищеварительных соков. Это ведет к понижению моторики ЖКТ, что приводит к запорам, развитию гнилостных процессов в кишечнике и аутоинтоксикации организма. При кишечных инфекция возникают поносы);

· нарушения обмена веществ;

· нарушения функций нервной и эндокринной систем (слабость, вялость, угнетение);

· формирование порочных кругов.

Основные патогенетические факторы, ведущие к торможению ЦНС в III стадию:

· недостаточное поступление О₂ в ЦНС;

· влияние накопленных в крови продуктов обмена.

VI. Гипотермия (охлаждение) – стойкое снижение температуры тела, вследствие уменьшения теплосодержания в организме.

Причина - низкая температура окружающей среды, условия возникновения охлаждения: увеличение скорости движения воздуха; высокая влажность воздуха, снижение мышечной активности, тяжелая травма, кровопотеря, тяжелые нарушения обмена веществ, возраст.

Фазы (стадии) охлаждения:

1. фаза компенсации;

2. фаза декомпенсации (развития кислородного голодания);

3. фаза торможения.

Степени охлаждения: умеренная, средняя, глубокая.

Приспособительные реакции при охлаждении:

· сужение периферических сосудов;

· замедление дыхания;

· повышение мышечного тонуса, озноб;

· усиление обмена веществ;

· повышение кровяного давления;

· уменьшение потоотделения.

Отметить роль простудного фактора в этиологии простудных заболеваний.

Литература:

Основная

1.Савойский А.Г.,.Патологическая физиология: Учебник для вузов Байматов В.Н. Савойский А.Г.,М.: КолосС, 2009.- 540 с.

2.Лютинский С.И.,Патологическая физиология: Учебник для вузов Лютинский С.И., М.:Колос,2004.- 495 с.

Дополнительная

Воложин А.И., Патофизиология// Учебник Воложин А.И., Порядин Г.И., Войнов В.А. и др..- М.: Издательский центр Академия, 2007.-т.1-271с., т.2-255с., т.3- 301 с.

§

Дата добавления: 2014-11-20