Осмотр грудной клетки, определение типа дыхания

Заполнение бланков на лабораторные исследования

Заполнение паспортной части истории болезни

Зарегистрировать:

· фамилию, имя, отчество, возраст, домашний адрес;

· место работы, профессию/должность;

· телефон родственников, их Ф.И.О.;

· номер страхового полиса, дату выдачи, название страховой компании;

· пациенту в бессознательном состоянии вместо фамилии указать «неизвестный»;

· дату и время поступления в стационар;

· аллергические реакции;

· вид транспортировки;

· кем направлен пациент на госпитализацию;

· путь госпитализации:

- по экстренным показаниям,

- плановая госпитализация;

· диагноз направившего учреждения.

В направлении следует указать название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая), вид анализа, фамилию и инициалы больного, номер кабинета поликлиники, клинический диагноз, фамилию врача, подпись медсестры, дату направления.

Тема: «Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания»

При осмотре определяется

· форма грудной клетки: нормостеническая, гиперстеническая, астеническая. Патологические формы: эмфизематозная (бочкообразная) – значительно выбухают над- и подключичные ямки, межреберные промежутки сглажены или выбухают; паралитическая – выраженная атрофия мышц грудной клетки, асимметричное расположение ключиц и неодинаковые западения надключичных ямок; рахитичекая (килевидная, куриная); воронкообразная;

· тип дыхания: грудной – движение грудной клетки преимущественно за счет сокращения межреберных мышц, преимущественно у женщин; брюшной – дыхательные движения за счет сокращения диафрагмы, преимущественно у мужчин; смешанный – дыхательные движения происходят за счет одновременного сокращения межреберных мышц и диафрагмы;

· дыхательная экскурсия, отставание одной половины грудной клетки при дыхании;

· частота дыхательных движений (ЧДД) в 1 минуту;

· глубина дыхания по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в спокойном состоянии. В зависимости от глубины дыхания оно может быть нормальным, поверхностным и глубоким;

· ритм дыхания (ритмичное, аритмичное);

· патологические типы дыхания: дыхание Куссмауля – глубокое, шумное, редкое; дыхание Биота – ритмичные, глубокие дыхательные движения с паузами через равные промежутки времени; дыхание Чейн-Стокса – после продолжительной паузы, до минуты, появляется поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по своей глубине, становится шумным, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей паузой; дыхание Грокка (волнообразное) – напоминает дыхание Чейн-Стокса, но вместо дыхательной паузы остается слабое поверхностное дыхание.

Дата добавления: 2014-12-10