B. Противокардиальные антитела. 6 страница

A. *Гипертоническая болезнь

B. Атеросклероз аорты

C. Хронический гломерулонефрит

D. Хронический пиелонефрит

E. Аортальный недостаток

18617 У мужчины с гипертонической болезнью во время лечения появился сухой кашель. Клинических проявлений повреждения дыхательной и сердечнососудистой систем, которые могут обусловить кашель, нет. Врач предположил побочное действие лекарства. К какой группе наиболее вероятно принадлежит препарат, который вызвал этот эффект?

A. *Ингибиторы АПФ

B. Диуретики

C. Блокираторы кальциевых канальцев

D. Ганглиоблокаторы

E. Препараты раувольфий

18618 Мужчина 47 лет жалуется на периодическую головную боль, сердцебиение и нарушение сердечного ритма. Об-но: Тоны сердца приглушенные, ЧСС=90 в 1 мин., АД 170/100 мм рт.ст. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка, желудочковые экстрасистолы, 10-15 в 1 мин. Установлен диагноз гипертонической болезни и ИБС. Для лечения больного наилучшим является препарат из группы

A. *Бетаблокаторов

B. Ингибиторов АПФ

C. Диуретиков

D. Симпатолитиков

E. Нитратов

18619 Больной 28 лет, постоянно контактирует с комплексом ядохимикатов, на протяжении 6 лет. Жалуется на головную боль, повышенную усталость, ощущение тяжести в правом подреберьи, ухудшение аппетита, желтуху. Объективно: кожа и склеры субиктеричны. Живот сдутый, печень +5 см, край уплотненный, поверхность равная. В крови: Нв 110 г/л, лейк. 8,1х109/л, СОЭ 30 мм/ч, билирубин 65 мкмоль/л, сахар 6,3 ммоль/л. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A. *Хронический токсический гепатит.

B. Гемохроматоз

C. Хронический панкреатит.

D. Вирусный гепатит.

E. Доброкачественная гипербилирубинемия.

18620 У больного 66 лет через неделю после аденомектомии внезапно возникла боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение, слабость. Со временем появилась боль в правому подреберьи. Объективно: состояние тяжелое, диффузный цианоз, одышка в покое ЧД Д-38 в мин. Шейные вены набухлые. Границы сердца не измененные, тоны чистые, тахикардия. Ps 124 в мин, слабого наполнения, ритмический. АД 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ- признак блокады правой ножки пучка Гиса. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Тромбоэмболия легочной артерии.

B. Инфаркт миокарда.

C. Расслаивающая аневризма

D. Сердечная астма

E. Острая пневмония

18622 Больной, 18 лет поступил с кровотечением на протяжении 2-х суток из резанной раны на ладони. Продолжительные кровотечения наблюдались и раньше: при порезах, смене зубов. Подобные явления наблюдаются у двоюродного брата по линии матери. Кожаные покровы бледные. На правой руке повязка, промокшая от крови. Коленные и голеностопные суставы увеличенные, деформированные, движения в них ограниченные. Лабораторно: количество тромбоцитов 320х10⁹/л, продолжительность кровотечения по Дюку 3 мин, индекс ретракций 0,3, время свертывания крови по Ли-Уайту 20 мин. Назначьте лечение.

A. *Криопреципитат.

B. Гепарин.

C. Преднизолон.

D. Тромбоцитарная масса.

E. Дицинон.

18623 Больной 30 лет, жалуется на слабость, синяки на коже, кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в горле. На протяжении 8 лет контактирует с анилиновыми красителями. Общее состояние тяжелое. Кожаные покровы бледные, с многочисленными петехиями и екхимозами. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень, селезенка не пальпируются. Анализ крови: эр. 2,5 10¹²/л, Нв 80 г/л, ЦП- 0,9, тромб 15,0 10⁹/л, лейк. 2,4 10⁹/л, СОЭ- 60 мм/ч. Миелограмма: костный мозг с резко сниженным содержимым клеток. Поставьте диагноз.

A. *Гипопластическая анемия.

B. Острый лейкоз.

C. Лучевая болезнь.

D. Болезнь Верльгофа.

E. Агранулоцитоз.

18624 Больная 41 лет, жалуется на общую слабость, утомляемость, мерцание “мушек” перед глазами, повышение температуры тела до 38° С, боль в горле, наличие язв на слизистой ротовой полости, боли в ребрах и грудине. Кожа бледная, с наличием петехий и синяков. Стерналгия, оссалгия. Ps 100 в мин, ритмичный. Печень +3 см, селезенка +4 см, болезненные при пальпации. На слизистой оболочке рта, глотки многочисленные язвы с некротическими краями. Анализ крови: эр. 2,5 10¹²/л, Нв 70 г/л, КП 0,9, тромбоциты 17,5 10⁹/л, лейк. 28,0 10⁹/л, бласты 68%, сегментоядерные нейтрофилы 14%, лимфоциты 23%, моноциты 5%, СОЭ-60 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Острый лейкоз.

B. Дифтерия.

C. Геморагический васкулит.

D. Хронический гепатит.

E. Стоматит.

18627 Больной 62 лет жалуется на постоянную боль в поясницы и ногах, которые усиливается при ходьбе, общую слабость, удушье. На рентгенограмме клинообразная деформация Th10 - L12 диффузный остеопороз большинства позвонков. Анализ крови: Hb 90 г/л, эр. 2,1х10¹²/л, лейкоциты 2,8х10⁹/л, тромбоциты 150х10⁹/л, СОЭ - 78 мм/ч. Высокий уровень М протеинов: Ig 70 г/л, Ig 52 г/л, белок Бенс-Джонса 12 г/л. В моче: белок 0,99 г/л, лейкоциты 2-4 в п/з, эритроциты изменений. 4-6 в п/з, цилиндры гиалиновые и зернистые до 2-4 в п/з, уд. вес мочи 1008. Анализ костного мозга: количество злокачественных плазмоцитов 18%. Наиболее вероятный диагноз

A. *Миеломная болезнь.

B. Метастазы опухоли в позвоночник.

C. Амилоидоз почек.

D. Компрессионные переломы позвонков.

E. Острый лейкоз.

18628 38-летняя женщина, которая страдает меноррагиями, жалуется на мерцание "мушек" перед глазами, умопомрачение, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При обследовании выявлены: бледность кожи и слизистых оболочек. Ps- 100 в мин ритмичный. Печень и селезенка не увеличенные. Нв 90 г/л, эр. 3,3х10⁹/л, ЦП 0,7, ретикулоциты 1,2, лейк. 4,8х100/л, е 2%, п 3%, с 70%, л 25%, г 10%, гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, микроцитоз, сывороточное железо 4,2 мкмоль/л. Что диагноз есть наиболее возможным?

A. *Железодефицитная анемия.

B. Сидероахрестическая анемия.

C. В12-дефицитная анемия.

D. Талассемия.

E. Гипопластическая анемия.

18629 Больная, 46 лет, находится в гинекологическом отделении по поводу метроррагий. Нарушение цикла началось пол года назад, после отдыха на море. Объективно: кожа и слизистые бледные. Передние шейные лимфоузлы немного увеличены. Стерналгия, оссалгия отсутствуют. В легких дыхание везикулярное. Ps 88 в мин, ритмичный. Тоны сердца ритмичные, систолический шум в точках аускультации. Живот мягкий, печень +2 см, селезенки + 5 см. Анализ крови: Нв 86 г/л, эр. 2,8 10⁹/л, ЦП 0,9, лейк. 52 10⁹/л, миелоциты 6%, юные 5%, палочкоядерные 19%, сегментоядерные 27%, е - 4%, баз - 6%, л – 12%, г – 11%, СОЭ 32 мм/ч. Какое исследование подтвердит хронический миелолейкоз?

A. *Миелограмма.

B. Определение тромбоцитов в крови.

C. Щелочная фосфотаза.

D. Кислая фосфотаза.

E. Пункционная биопсия лимфатического узла.

18631 Больная 49 лет, жалуется на боль и наличие опухоли в левом подреберье, общую слабость, быструю утомляемость, похудание. Объективно: кожа и слизистые оболочки умеренно бледные, чистые, периферические лимфоузлы не увеличенные. Симптомы стерналгии и оссалгии отрицательные. Ps 92 в мин, ритмичный. Печень +4 см безболезненная, плотная, нижний край селезенки на уровне пупка. Кровь: Нв 90 г/л, эр. 3,0 10¹²/л, КП 0,9, лейк. 140 10⁹/л, промиелоцити 10%, миелоцити 13\%, юные 11\%, п/я – 28\%, с/я – 22\%, е – 5\%, бы – 4\%, л – 4%, г – 3%, СОЭ- 38 мм/ч, тромбоциты 345 10⁹/л. Какая патология наиболее вероятно предопределяет такую клинику?

A. *Хронический миелолейкоз.

B. Лейкемоидная реакция.

C. Синдром Бадда - Киари.

D. Цирроз печени.

E. Хронический лимфолейкоз.

18705 Больной 45 лет с мелкоочаговым инфарктом миокарда, жалуется на ощущение перебоев в участке сердца.На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, волны f в II;III; av; V1; V2, не ритмичность желудочковых комплексов,ЧСС 220 в минуту,АД 100/70 мм рт. ст. Для снятия приступа использовали обзидан, верапамил, новокаинамид, кордарон, гилуритмал, однако без положительного эффекта на протяжении 2 суток. Что из перечисленного является наиболее эффективным для данного больного?

A. *Кардиоверсия

B. Черезпищеводная електрокардиостимуляция частотой 350 имп/мин

C. Внутрисердечная електрокардиостимуляция

D. 1,6 хинидина в сутки на протяжении 3 дней

E. Хинидин 0,2г 2р в сутки и анаприлин 0,02 2-3 р в сутки.

18709 Мужчина, 52 года, обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, ощущение онемения конечностей. В анамнезе – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Объективно: Пульс 62 уд в 1 мин., ритмичный. АД 165/90 мм рт.ст. Перкуторно - левая граница сердца на 1,0 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, акцент I тона над аортой. Печень не увеличена. Отеки отсутствуют. Укажите препарат, который целесообразно использовать у данного пациента

A. * Гипотиазид

B. Пропранолол

C. Клофелин

D. Адельфан

E. Раунатин

18710 Пациентка 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, ощущение онемения конечностей. Объективно: Пульс 84 уд в 1 мин., ритмичный. АД 160/95 мм рт.ст. Перкуторно - левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмические, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена. Отеков нет. Выставлен предварительный диагноз гипертонической болезни. Какие из перечисленных инструментальных исследований даст более объективную информацию о возможной гипертрофии миокарда?

A. * Эхокардиография

B. Электрокардиография

C. Апекскардиография

D. Реография

E. Рентгенография органов грудной клетки

18711 У мужчины 49 лет диагностирована стенокардия напряжения II функционального класса. Прием нитроглицерина и нитратов пролонгированного действия вызывает сильную головную боль. Каким из приведенных препаратов можно заменить нитроглицерин для снятия приступа стенокардии

A. * Молсидомин (сиднофарм)

B. Амиодарон (кордарон)

C. Нифедипин (коринфар)

D. Пропранолол (обзидан)

E. Верапамил (финоптин)

18712 Больной А. 62 лет, жалуется на ощущение сжимания за грудиной, которое появляется в ночное время, длится 5-20 минут и снимается нитроглицерином. Об-но: Пульс 75 в 1 мин., АД-165/90 мм рт.ст. Тоны сердца ослабленные, ритмичные, На ЭКГ изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

A. * Стенокардия покоя

B. Стенокардия напряжения

C. Вегето-сосудистая дистония

D. Кардиалгия гипертензивная

E. Кардиалгия вертеброгенная

18713 Больной 48 лет жалуется на появление болей сжимающего характера преимущественно после физической погрузки, боли проходят самостоятельно после прекращения физической активности. Объективно: пульс –67, АД 140/90 мм рт ст, тоны сердца ослабленные. При проведении велоергометрии для уточнения диагноза стенокардии начал жаловаться на сжимающую боль за грудиной с ирадиацией в левую руку и лопатку, удушье. Пульс –128 уд в 1 мин., АД –180/110 мм рт ст. Ваши действия?

A. * Прекратить проведение теста

B. уменьшить нагрузку

C. Дать нитроглицерин и продолжать тест

D. Продолжить тест через 5-10 мин

E. Дать бета-блокиратор и продолжить тест

18715 Мужчина 60 лет жалуется на перебои в работе сердца, одышку в покое, выраженную общую слабость. 8 месяцев назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: АД 80/60 мм рт ст, ЧСС 32 в мин. ЧД 26 в мин., цианоз. ЭКГ: полная атриовентрикулярная блокада. Какая тактика ведения больного целесообразна?

A. * Электрическая кардиостимуляция

B. Использование антиаритмических препаратов.

C. Периферические вазодилататоры в сочетании с допамином.

D. Внутриаортальная баллонная контрпульсация.

E. Внутривенное введение преднизолона.

18729 Больной 58 лет с впервые выявленным кавернозным туберкулезом легких. МБТ +. Семья состоит из жены и 2 взрослых детей, проживает в отдельной 4-комнатной квартире. От стационарного лечения отказался. Как часто может посещать фтизиатр очаг инфекции?

A. *1 раз в полгода

B. 1 раз в месяц

C. 1 раз в квартал

D. 1 раз в год

E. Достаточно взять на диспансерный учет

18766 У больной 30 лет после аборта повысилась температура тела до 38,5 гр.С, появились боли в мелких суставах рук, а также отеки ног и лица. В анализе крови: Эр. 2,6 Т/л; Нв 98 г/л; Лейк. 2 Г/л; СОЭ 58 мм/час. В моче: белок 3,1 г/л; Эр. 10-15 в п/з. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. * Системная красная волчанка

B. Сепсис

C. Системная склеродермия

D. Узелковый периартериит

E. Острый гломерулонефрит

18767 Больной, 32 лет на протяжении 3-х лет отмечает приступы удушья, которые почти не купируются беротеком. В последние месяцы отмечает боли в суставах и нарушение чувствительности кожи голеней и стоп. Пульс - 80 уд/ мин., А/Д- 210 / 100. В крови эозинофилия 15 %.В каком заболевании можно думать в данном случае?

A. * Узелковый периартериит

B. Системная красная волчанка

C. Системная склеродермия

D. Дерматомиозит

E. Болезнь Вегенера

18768 У больной 28 лет с синдромом Рейно 6-летней давности в последний месяц появились боли в мелких суставах кистей, а также затруднение прохождения пищи по пищеводу. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. * Системная склеродермия

B. Узелковый периартериит

C. Ревматоидный артрит

D. Системная красная волчанка

E. Дерматомиозит

18771 В связи с продолжительной болью стенокардитического характера больной 56 лет госпитализирован в больницу, где выявлен подъем сегмента ST на 5 мм с формированием зубца QR в отведениях V1 –V4. В первые сутки был в состоянии клинической смерти, в дальнейшем - частые эпизоды екстрасистолий, Какой препарат выбора для постоянного приема в амбулаторных условиях для данного больного

A. * Атенолол

B. Верапамил

C. Дигоксин

D. Нитросорбит

E. Новокаинамид

18772 Больной 32 лет, жалуется на массивные отеки ног, поясницы, одышку (спит сидя), кашель, сердцебиение, снижение зрения. Болеет около 2-х месяцев. Цианоз лица. ЧДД 32 в 1 мин. В легких крепитация, сухие хрипы. ЧСС 110 в 1 мин., АД 220/120 мм рт.ст. Сердце: ритм галопа, систолический шум на верхушке. Лицо одутловатое. Отек передней брюшной стенки, пальпация затруднена. Перкуторно печень +5 см. Отеки ног. Ан.крови: Нв 84 г/л. Ан. мочи: белок 5,2 г/л; эритроциты 15-20 в п/зр.; лейкоциты 10-20 в п/зр. Предварительный диагноз:

A. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит, нефритический синдром

C. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит

D. Острый миокардит, Н II Б

E. Хронический гломерулонефрит гипертоническая форма

18774 Школьница заболела после посещения больной подруги: температура тела 39 0С, сильная головная боль, миалгии, светобоязнь, небольшое першение в горле. Об-но: гиперемия глотки. В легких - везикулярное дыхание. Ps - 112 в 1 мин. Живот без особенностей. Рентгеноскопия легких без особенностей. В крови: лейк. - 7 Г/л; лимфоциты - 40\%; СОЭ 10 мм/время. Какой из препаратов более всего подходит

A. * Сывороточный полиглобулин

B. Бензилпенициллин

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Бисептол

E. Противовирусная вакцина

18775 Больной 48 лет ночью ощутил резкие боли в участке сердца, которые не проходили после принятия нитроглицерина. Боль резко усиливалась при вдохе, температура 39 градусов. По средний подмышечной линии слева выслушивается шум трения плевры, ослабленное дыхание, крепитация. Деятельность сердца ритмичная. На ЭКГ – синусовая тахикардия 110 уд. за 1 мин. Вовремя рентгенологического исследования потерял сознание. Что предшествующий диагноз наиболее возможный?:

A. * Крупозная пневмония

B. Расслаивающая аневризма аорты

C. Инфаркт миокарда

D. Перикардит

E. Тромбоэмболия легочной артерии

18776 Больная 46 лет жалуется на внезапно возникающее сердцебиение, которые сопровождаются пульсацией в участке шеи и головы, страхом, тошнотой. Сердцебиение продолжается 15-20 минут, проходит при удержании дыхания с натуживанием. О каком нарушении сердечной деятельности можно думать в больной?

A. * Приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

B. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии

C. Приступ трепетания предсердий

D. Приступ мигающей аритмии

E. Приступ экстрасистолической аритмии

18777 Больной 46 лет, штукатур жалуется на почти постоянные боли в участке сердца с иррадиацией в левую лопатку, руку. Раньше боли возникали, если приходилось работать с поднятыми руками. В последнее время стали появляться в кровати, в особенности при резком повороте. При прощупывании в паравертебральних зонах выраженная болезненность с иррадиацией боли в сердце. Поставьте предварительный диагноз:

A. * Остеохондроз шейно-грудного отдела позвонка

B. Плечелопаточный периартрит

C. Стенокардия напряжения

D. Анкилозирующий спондилит

E. Синдром Титце

18802 У больного 28 лет отмечается заложенность носа, приступы удушья в ночное время один раз в неделю. Заболел после респираторной инфекции, которую самостоятельно лечил ацетилсалициловой кислотой. В анализах крови и мокроты обнаруживается еозинофилия. В больного можно заподозрить?

A. * Бронхиальная астма аспириновая

B. Бронхиальная астма физического напряжения

C. Бронхиальная астма эндогенная форма

D. Бронхиальная астма экзогенная форма

E. Эозинофильный инфильтрат легких

18832 У больного 27 лет сухой кашель и боль связана с дыханием в правой половине грудной клетки, лихорадка до 39,5 гр. С. В легких справа от угла лопатки тупость при перкуссии, бронхиальное дыхание. Какой наиболее возможный диагноз у больного

A. * Правосторонняя нижнедолевая пневмония

B. Абсцесс нижней доли правого легкого

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Ателектаз нижней судьбы правого легкого

E. Экссудативный плеврит

18833 Больной 35 лет на 3 день заболевания жалуется на одышку, кашель с мокротой "розового” цвета, боль в левой части грудной клетки, ознобы. Состояние тяжелое. На щеке герпес. ЧД 34 за минуту. Левая половина грудной клетки отстает в дыхании. Ниже угла левой лопатки дыхание ослабленное, незвучная крепитация. Какой предварительный диагноз у больного?

A. * Левосторонняя нижнедолевая пневмония

B. Левосторонняя мелкоочаговая нижнедолевая пневмония

C. Левосторонний плеврит

D. Левосторонний пневмоторакс

E. Абсцесс нижней доли левого легкого

18834 Больной 22 лет через 3 дня после ОРВИ жалуется на дерение за грудиной, кашель с слизистой мокротой. Состояние удовлетворительное. Перкуторно легочной звук, над легкими жесткое дыхание. Рентгенограмма легких не изменена.Какой диагноз у больного?

A. * Острый бронхит

B. Грипп

C. Острый ларингит

D. Острый трахеит

E. Острый фарингит

18835 Больной сахарным диабетом, заболел после злоупотребления алкоголем с рвотой. Жалуется на одышку, кашель с кровянистой желеподобной мокротой, повышение температуры до 39 гр. С.Состояние тяжелое. Кожа бледная. В легких справа ослабленное дыхание. ЧД 28 в мин. Рентгенограмма легких: неоднородное затемнение нижней доли правого легкого с просветлением в середине. Ан. мокроты: эластичные волокна, Гр (-) диплобацилы со светлой капсулой. В крови эозинофилы 3-4 в п/з. 3-4 в п/з Ваш предшествующий диагноз?

A. * Пневмония Фридлендера нижней доли правого легкого

B. Туберкулез нижней доли правого легкого

C. Долевая (крупозная) пневмония

D. Параканкрозная пневмония нижней доли правого легкого

E. Гангрена нижней доли правого легкого

18882 У больного 36 лет определяется асцит, спленомегалия, размеры печени по Курлову 11х9х8 см, варикозное расширение вен пищевода. В анамнезе травма живота, желудочное кровотечение. АСТ – 0,46 ммоль/г.л; АЛТ – 0,68 ммоль/г.л; билирубин общий – 21 мкмоль/л, свободный – 17,1 мкмоль/л. Поставьте диагноз

A. * Тромбоз воротной вены

B. Тромбоз печеночной вены

C. Конструктивный перикардит

D. Тромбоз нижней полой вены

E. Опухоль брюшины (мезотелиома)

18899 Больной 69 лет жалуется на боли внизу живота, запоры (задержка стула по 5-6 дней). Последние 2 дня ощущает умеренные боли ноющего характера, тошноту. При пальпации отмечается болезненность в гипогастрии. Поставьте предварительный диагноз:

A. * Колостаз

B. Неспецифический язвенный колит

C. Тромбоз мезентериальных сосудов

D. Болезнь Крона

E. Хронический колит

18916 Женщина 29 лет жалуется на постоянную ноющую боль, ощущение тяжести в правом подреберье, иногда острая боль с иррадиацией в спину, тошноту, горечь в роте, изжогу, которая усиливается ближе к вечеру. Эти жалобы появились с 28 недели беременности. При обзоре – болезненность при пальпации в епигастрии и правом подреберье, в особенности в проекции желчного пузыря. Раньше холецистография не определяла тени пузыря. Какой диагноз?

A. * Желчнокаменная болезнь

B. Острый панкреатит

C. Острый гастрит

D. Дискинезия желчных путей

E. Язвенная болезнь желудка

18917 Больная 48 лет жалуется на периодические интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в поясницу, тошноту после любой пищи, частые редкие испражнения, похудание на 12 кг на протяжении 2 месяцев, общую слабость. При обзоре – сниженного питания, живот мягкий, большая боль в точке Дежардена. Печень выходит из-под края реберной дуги на 1,0 см, безболезненная. Испражнение 3-4 разы в сутки, с примесями нейтрального жира. Анализ желудочного сока – свободная соляная кислота – 30 ед. Диастаза мочи 16 ед..Какая патология наиболее достоверно предопределяет

A. * Хронический панкреатит

B. Хронический гепатит

C. Хронический энтероколит

D. Глютеновая энтеропатия

E. Аутоиммунный гастрит

18918 Больной 80 лет жалуется на снижение аппетита, изжогу, тошноту, периодическую рвоту после пищи, умеренные боли в эпигастрии под мечевидным отростком постоянного характера с иррадиацией в спину и правое подреберье. Болеет на протяжении года. При обзоре – язык обложен белым налетом, сосочки сглажены. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии под мечевидным отростком. Печень не увеличена. ФГДС – по малой кривизне язва размером 1,0х0,8 см не глубокая с четкими контурами, с умеренным инфильтративным валом и некротическим налетом на дне. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую клинику

A. * Язвенная болезнь желудка

B. Хронический эрозивный гастрит

C. Рак желудка

D. Острая эрозия желудка

E. Саркома желудка

18919 Больной 49 лет жалуется на общую слабость, имеет асцит на протяжении 2-х месяцев. После пункции было получено 10 л бледно-желтой прозрачной жидкости. Пальпируется безболезненная печень с острым ровным краем, который выступает из-под реберной дуги на 4 см, селезенка - на 2 см ниже края реберной дуги. Синдром цитолиза отсутствует Рентгенологических изменений со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки нет..О каком заболевании можно говорить

A. * Криптогенный мелкоузелковый цирроз печени

B. Псевдоцирроз Пика

C. Хронический токсический гепатит

D. Билиарный цирроз печени

E. Флебит печеночной вены (болезнь Бадда-Киари)

18920 У больного 78 лет появилась общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, апатия, одышка. При обзоре – температура 37 С, цианоз лица, ускоренное поверхностное дыхание (26 в одну минуту). Дыхание в легких жесткое, при форсированном выдохе выслушиваются сухие и звучные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы ниже угла лопатки по правую сторону на ограниченном участке. В крови: -9х10 Г /л, СОЭ– 25 мм/ч., в моче- белок 0,033 ммоль/л. одиночные эритроциты. Рентгенологически на фоне эмфиземы легких отмечается распространенное пятнистое затемнение легочной ткани по правую сторону в нижней доли, здесь же увеличенная тень корня легких. Какой предварительный диагноз?

A. *Рак легких

B. Туберкулез легких

C. Очаговая пневмония

D. Застойная сердечная недостаточность

E. Экссудативный плеврит

18931 Больной Л. 56 лет. Жалобы на боль сдавливающего характера, которые появляются ночью в одно и то же время, иррадиируют в левую лопатку, не проходят после приема нитроглицерина. На. ЭКГ во время приступа: S-T выше изолинии на 5мм в V5,V6, после приступа - возвращается к изолинии. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину?

A. *Стенокардия Принцметалла

B. Инфаркт миокарда

C. Остеохондроз шейного отдела

D. Сухой перикардит

E. Стенокардия покоя

Дата добавления: 2014-12-16