B. Противокардиальные антитела. 14 страница

A. *Миеломная болезнь

B. Метастазы в кости

C. Системный остеопороз

D. Амилоидоз почек

E. Хронический гломерулонефрит, ХПН

20124 Больной терапевтического отделения 34 лет жалуется на острую колющую боль в левой половине грудной клетки при кашле, на высоте вдоха. Объективно: температура тела 37,5⁰С, Аускультативно – патологический физикальный шум, который не исчезает при кашле. О каком диагнозе следует размышлять?

A.* Острый фибринозный плеврит.

B. Левосторонняя крупозная пневмония.

C. Острый панкардит.

D. Межреберная миалгия

E. Левосторонний пневмоторакс.

20125 Больной 65 лет жалуется на инспираторную одышку, боли в правой половине грудной клетки на высоте вдоха и кашля, охриплость голоса, похудение на 10 кг за 1,5 мес. Объективно: черты лица обостренные, ЧД – 24 за мин. Голосовое дрожание отсутствует. Перкуторно – тупость. Аускультативно – дыхание не выслушивается. Плевральный выпот геморрагический.

A. *Правосторонний параканцерозный плеврит.

B. Правосторонняя крупозная пневмония.

C. Инфаркт-пневмония.

D. Мезотелиома плевры.

E. Правосторонний гемоторакс.

20136 У больного 44 лет эпизодически при вдыхании аллергена (запах плесени) возникают свистящие хрипы в легких, затруднений выдох. Кратковременные дневные симптомы реже одного раза в неделю, ночные меньше 2-х раз на месяц. ПШВ и ОФВ1-80 \%. Между обострениями хрипы над легкими отсутствуют. Ваш диагноз?

A. *Интермитирующая бронхиальная астма.

B. Легкая персистирующая бронхиальная астма.

C. Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма.

D. Трудная персистирующая бронхиальная астма.

E. Хронический бронхит с бронхоспастическим синдромом.

20137 У пациентки 30 лет после вирусной инфекции возникли ежедневные симптомы затрудненого свистящего дыхания, которые вызвали нарушение активности и сна; ночные симптомы чаще одного раза в неделю. ПШВ и ОФВ1 60-80 \%, отклонения (30\%. Имеется потребность в ежедневном приеме бета-2-агонистов короткого действия. Ваш диагноз?

A. *Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.

B. Интермитирующая бронхиальная астма.

C. Легкая персистирующая бронхиальная астма.

D. Трудная персистирующая бронхиальная астма.

E. Бронхоспастический синдром застойного генеза.

20138 После психоэмоционального стресса у больного 24 лет часто возникали состояния, которые каждый день сопровождались свистящим дыханием, экспираторной одышкой, частыми ночными симптомами, которые ограничивали его физическую активность. ПШВ и ОФВ1- 60\%, отклонения - 30 \%. Какой диагноз заболевания?

A. *Трудная персистуюча бронхиальная астма.

B. Персистуюча бронхиальная астма средней тяжести

C. Інтермітуюча бронхиальная астма.

D. Легкая персистуюча бронхиальная астма.

E. Бронхоспастичний синдром аллергического генезу.

20164 Больной М., 52 лет курит с 12-ти лет, выкуривая по 20-30 папирос в день. Утром надрывно кашляет. Выделяет 10-20 мл гнойной мокроты. При выходе из теплого помещения на холод на пути к работе появляется ощущение сжатия в грудной клетке и недостатка воздуха. Какие основные диагностические критерии заболевания, которые имеют место у пациента?

A. *Одышка, кашель.

B. Выделение гнойной мокроты больше 100 мл в день

C. Обязательное кровохарканье

D. Болевой синдром в грудной клетке.

E. Развитие легочного сердца.

20165 Больной М., 46 лет курит на протяжении 26-ти лет. Страдает хроническим обструктивным бронхитом. Беспокоит экспираторная одышка при обычной физической нагрузке, периодический надсадный утренний малопродуктивный кашель, временами кровохарканье в виде прожилок крови. На ФБС -гиперемия и деформация бронхов. Перечислите необратимые патогенетические механизмы обструкции:

A. *Фибробластическая деформация и облитерация бронхов.

B. Бронхоспазм.

C. Гиперкриния и дискриния.

D. Инфильтрация бронхов эозинофилами

E. Воспалительный отек, гиперплазия желез.

20246 У пациента 32 лет, который злоупотреблял алкоголем, с массивной пневмонией ухудшилось состояние, повысилась температура тела до 39-40⁰С, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество гнойной мокроты, выросли СОЭ и количество палочкоядерных лейкоцитов. На R^о: ОГК – в нижней доле правого легкого массивная инфильтрация с просветлением в центре. Какое из осложнений можно заподозрить?

A. *Острый абсцесс легких.

B. Бронхоектатична болезнь.

C. Инфаркт пневмония.

D. Гангрена легких.

E. Емпиема плевры

20247 Больной 30 лет лечится на протяжении 2-ух недель с диагнозом крупозной пневмонии. Принимал 2 антибактериальных препарата. В процессе лечения появились боли в животе, редкий стул (до 5 раз в день), общая слабость. Объективно: на языке белые наслоения, болезненность при пальпации нижних отделов живота. Назначение какого препарата было упущено врачом?

A. *Нистатина.

B. Фестала.

C. Бисептола

D. Бактериофага

E. Лазольвана.

20248 Пациентка 38 лет, жалуется на температуру тела 38,5-39,5⁰С, кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку, общую слабость. ЧД – 26 за 1 мин. Слева под лопаткой усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука, аускультативно - бронхиальное дыхание. Рентгенологически: инфильтрат нижней доли левого легкого. Ваш предварительный диагноз?

A. *Крупозная левосторонняя пневмония.

B. Эксудативный плеврит.

C. Пневмония Фридлендера

D. Абсцесс нижней доли слева

E. Бронхоэктатическая болезнь (обострение)

20261 Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38⁰С. Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный. АД – 110/70 мм. рт. ст. Сердце – шум трения перикарда. Легкие – слева под лопаткой - влажные хрипы. R^о –логически: патологии нет Общий анализ крови: L - 10?109/л. СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого препарата будет наиболее целесообразным?

A. *Глюкокортикоидов

B. Антибиотиков

C. Фраксипарина

D. Нитроглицерина

E. Стрептодеказы

20262 У мужчины 55 лет после обильного застолья с употреблением спиртных напитков внезапно возникла интенсивная боль в эпигастрии и правом подреберье. Была однократная рвота. Ps – 100 в мин., ритмичный, АД – 90/60 мм. рт. ст. Живот вздут, резистентность мышц в эпигастрии. ОАК: Нb – 152 г/л, лейкоциты - 9.5.109/л. СОЭ – 8 мм/час. ЭКГ: смещение ST вверх на 4 мм в отв. III и АV

Какую патологию можно предположить у больного?

A. *Острый инфаркт миокарда.

B. Острый холецистит.

C. Острый панкреатит.

D. Перфорация язвы желудка.

E. Пищевая интоксикация.

20263 Больная 40 лет жалуется на головную боль, головокружение, мышечную слабость, иногда – судороги в конечностях. АД – 180/100 мм.рт.ст., курит 10 лет. Калий крови – 1,8 ммоль/л., натрий крови - 4.8 ммоль/л. Моча: реакция щелочная, относительная плотность – 1012; белок, сахар не обнаружены, лейкоциты 3-4 в п/зр., эр. – 1-2 в п/зр. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии является:

A. *Спиронолактон

B. Анаприлин

C. Эналаприл

D. Гипотиазид

E. Клофелин

20264 Больной 66 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки ног. Болен 7 лет, симптомы нарастали постепенно. Левая граница сердца смещена на 1 см, тоны глухие, аритмичные. Печень выступает из-под реберной дуги на +3 см. Голени отечны. ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС – 110 в мин., изменения в фазе реполяризации. Выбрать препарат для монотерапии:

A. *Дигоксин

B. Анаприлин

C. Коргликон

D. Строфантин

E. Новокаинамид

20265 Больной 18 лет жалоб не предъявляет. Перкуторно: границы сердца смещены вправо и влево на 1 см, грубый систолический шум с эпицентром в 4-м межреберье слева. Какое исследование наиболее убедительно подтвердит клинический диагноз?

A. *Вентрикулография

B. ЭКГ

C. ФКГ

D. ЭхоКГ

E. Поликардиография

20266 Больной 35 лет вызвал скорую помощь по поводу гипертонического криза. Болен 3 года. Кризы возникают 6-7 раз в месяц, продолжаются до 2 часов. В промежутках АД – 130/80 мм. рт.ст. Кризы обычно ничем не спровоцированы. Однажды во время криза отмечено повышение сахара крови и лейкоцитоз в моче. Пульс ритмичный, 140 в мин., АД – 260/190 мм. рт.ст. Какой препарат следует использовать для неотложной помощи?

A. *Фентоламин

B. Обзидан

C. Пентамин

D. Лазикс

E. Клофелин

20267 Больная 62 лет, поступила в коме. В ан. крови: НВ - 28 г/л єритроц.-0.7.10 / 12, цв. пок.- 1.1., макроцитоз, ретикулоц.-0.2 %, выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге: мегалобластный тип кроветворения. Назовите препарат для базисного лечения больной:

A. *Цианкобаламин

B. Преднизолон

C. Ферромплекс

D. Феррум -ЛЕК

E. Витамин В 6

20268 У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В анамнезе крапивница. Объективно – отечность лица, вздутие шейных вен, сидит, опираясь руками о стул, слышно стридорозное дыхание. Ваше диагностическое заключение?

A. *Отек Квинке

B. Бронхиальная астма

C. Истерическая астма

D. Сердечная астма

E. Аспирация таблетки диклофенака

20269 У больного 60 лет, перенесшего в прошлом году инфаркт миокарда, отмечаются одышка, кашель, отеки на ногах, мерцательная аритмия, стенокардия. В процессе стандартного лечения выявилась стойкая бигимения, усилилась кардиалгия. На ЭКГ смещение ST вниз от изолинии. Появившиеся симптомы могут быть, в первую очередь, обусловлены:

A. *Передозировкой дигиталисных препаратов.

B. Прогрессированием ИБС.

C. Передозировкой ингибиторов АПФ

D. Передозировкой бета-адреноблокаторов.

E. Недостаточной дозой дуретиков.

20270 Больная 38 лет жалуется на повышение t^о тела до 37.9^оС, кашель с выделением небольшого количества мокроты слизисто-гнойного характера, боль с правой стороны. Болеет 5 дней, после переохлождения. При осмотре: акроцианоз губ. Пульс – 96 в мин. АД – 120/80 мм. рт.ст. Справа ниже угла лопатки отмечается усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, влажные мелкопузырчатые хрипы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Внегоспитальная правосторонняя н/долевая пневмония

B. Правосторонний экссудативный плеврит

C. Абсцесс правого легкого

D. Ателектаз правого легкого

E. Инфильтративный туберкулез легких

20271 У больного 58 лет, злостного курильщика, на 7-й день активной антибактериальной терапии по поводу пневмонии, при контрольной рентгенограмме в верхней доле левого легкого на фоне негомогенной инфильтрации обнаружены две полости. Какое заболевание следует дифференцировать в первую очередь?

A. *Туберкулез легких

B. Рак легких

C. Стафилококковую пневмонию

D. Пневмококковую пневмонию

E. Микоплазменную пневмонию

20272 Шахтер, 45 лет. Стаж 22 года. Предъявляет жалобы на малопродуктивный кашель, одышку при значительной физической нагрузке, слабость. Болеет 3 года. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография грудной клетки: усиление и деформация легочного рисунка в нижних отделах, в базальных отделах повышение прозрачности. Сформулируйте Ваш диагноз?

A. *Антракоз, интерстициальная форма, 1 стадия.

B. Силикоз, узелковая форма, 1 стадия.

C. Асбестоз, интерстициальная форма, 1 стадия.

D. Силико туберкулез

E. Саркоидоз, интерстициальная форма, 1 стадия.

20273 Больной отмечает изменение цвета мочи на протяжении последних 2-х месяцев. В течение 10 лет имеет на производстве контакт с компонентами анилиновых красителей. В анализе мочи - гематурия. Какое заболевание следует исключить в первую очередь?

A. *Рак мочевого пузыря

B. Мочекаменная болезнь

C. Острый гломерулонефрит

D. Гемолитическая анемия

E. Туберкулез почек

20279 Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Периферический рак легкого

B. Метастаз

C. Абсцесс легкого

D. Пневмония

E. Туберкулома

20280 Больная 37 лет, страдает ревматизмом с 15-летнего возраста. Работает швеей. Последние два года появилась одышка, иногда – кровохарканье, приступы удушья в ночное время. На рентгенограмме талия сердца сглажена, выбухает дуга легочной артерии и левого предсердия, в легких с обеих сторон в нижних и средних полях усиление легочного рисунка,корны застойные. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. *Митральный стеноз

B. Биссиноз

C. Милиарный туберкулез

D. Карциноматоз

E. Саркоидоз

20281 У больной 48 лет при профосмотре выявлен плотный 1х2 см узел в нижнем отделе левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что 6 месяцев тому назад при УЗИ щитовидной железы очаговых изменений не выявлено. Какой метод диагностики позволит наиболее точно установить диагноз?

A. *Прицельная тонкоигольная биопсия

B. Ультразвуковое исследование

C. Сцинтиграфия

D. Сканирование

E. Компьютерная томография

20282 Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

A.* Ателектаз легкого

B. Тотальный выпотной плеврит

C. Плевропневмония

D. Гангрена легкого

E. Эмпиема плевры.

20296 У больного 50 лет после переохлаждения повысилась температура до 40^оС, появилась одышка и боль в грудной клетке в области сердца. Выделилось приблизительно 100 мл гнойной мокроты с кровяными прожилками и неприятным запахом. Рентгенологично: в правом легком негомогенная массивная инфильтрация, два участка просветления, где не прослеживаются легочные структуры. Микобактерии туберкулеза и атипичные клетки в мокроте не выявлены. Ваш диагноз?

A. *Острый абсцесс правого легкого.

B. Инфильтративный туберкулез легкого в фазе распада

C. Опухоль легкого с распадом.

D. Эмпиема плевры

E. Гангрена легкого

20313 Больная 34 лет доставлена в больницу с приступом удушья. В анализе крови эозинофилия 52\%. По данным анамнеза на протяжении нескольких месяцев у больной наблюдается затрудненное дыхание с развитием приступов удушья. Ингаляции беротека и прием пилюль теофилина малоэффективны. Указать заболевание, проявлением которого наиболее вероятно является бронхообструктивный синдром?

A. *Васкулит типа Чарга- Строса

B. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

C. Карциноидный синдром

D. Системная склеродермия

E. Поллиноз

20348 Больная Т., 32 лет, обратилась с жалобами на утолщение, индурацию кожи кисти, лица, кашель, зябкость, затруднение глотания. 10 лет тому назад у больной был установлен диагноз – синдром Рейно. Лечилась эпизодически. Об-но: лицо амимичное, "кисетный" рот. Какая базисная терапия показана при данной патологии в первую очередь?

A. *Д-пенициламин

B. Циклофосфан

C. Кризанол

D. Делагил

E. Преднизолон

20350 Больной Т., 24 лет, на протяжении месяца лечился у уролога по поводу уретрита, резистентного к ампицилину, гентамицину. Одновременно отмечал закисание глаз утром, а также припухание, боль и скованность в голено-стопных суставах. О каком заболевании может идти речь?

A. *Синдром Рейтера

B. Гонорея

C. Коньюнктивит вирусный

D. Ревматоидный артрит

E. Иерсиниозный артрит

20351 Больная 18 лет, жалуется на повышение АД до 200/120 мм. рт. ст., выделение в ночное время большого количества мочи. В анамнезе частые ангины. Об-но: АД на руках - 160/100 мм..рт.ст., на ногах - 180/120 мм..рт.ст. Общий анализ мочи: пл. – 1008, белок – 0,99г/л; эритроциты – 10-20 в п/зр; цилиндры – 8-10 в п/зр. Изменения в моче впервые выявлены 10 лет тому назад. Какая наиболее вероятная причина артерильной гипертензии?

A. *Хронический гломерулонефрит.

B. Хронический пиелонефрит.

C. Гипертоническая болезнь

D. Коарктация аорты

E. Фиброзно-мышечная дисплазия почечной артерии

20352 Больной К., 18 лет, жалуется на общую слабость, тупые боли в поясничном участке. Из анамнеза известно, что две недели тому назад перенес ангину. АД - 135/85 мм.рт.ст. Общий анализ мочи: белок – 1,65 г/л; эритроциты – 10-15 в п/з; цилиндры гиалиноыеі – 8-10 в п/з. БАК: креатинин – 0,09 ммоль/л; мочевина – 5,3 ммоль/л. Каким синдромом проявилось основное заболевание?

A. *Мочевым

B. Нефротическим

C. Азотемическим

D. Гипертензивным

E. Астено-вегетативным

20355 Больной, 75 лет, две недели жалуется на слабость, повышение t^о до 37,5-38^оС, ознобы, одышку при незначительной нагрузке, потливость. Об-но: кожа бледная. Тахикардия, мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Вдоль левого края грудины и в точке Боткина-Эрба вислушивается короткий протодиастолический шум. Печень на 5см выступает из-под края реберной дуги. АД-140/50 мм. рт.ст. ЗАК: Нв-96г/л; лейк-10.2х109/л; СОЭ-44 мм/час. В анализе мочи - белок 0.33 г/л, лейк - 5-6 в п/з. Ваш предварительный диагноз?

A. *Инфекционный эндокардит

B. Пневмония

C. Ревмакардит

D. Лимфогранулематоз

E. Острый пиелонефрит

20356 Больной 42 лет, обратился с жалобами на одышку и сжимающие боли за грудиной, которые отдают в нижнюю челюсть и левое плечо, возникают при физической нагрузке, длятся 3-5 мин., проходят после прекращения нагрузки. Данные жалобы появились неделю тому назад. Об-но: пульс 86/мин., ритмический, АД– 130/85 мм. рт.ст. Какие первоочередные диагностические мероприятия?

A. *ЭКГ

B. Рентгеноскопия грудной клетки

C. Велоергометрия

D. Коронарография

E. Вентрикулография

20357 Больной 49 лет, шофер, поступил в кардиологическую клинику с жалобами на сжимающие боли за грудиной, которые отдают в шею, боли возникли два часа тому назад, слабость. Валидол и нитроглицерин не дали эффекта, состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Тоны сердца ослабленные, ЧСС – 96/мин., АД – 110/70 мм. рт.ст. Живот мягкий, печень не увеличена. Отеков нет. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый инфаркт миокарда

B. Стенокардия покоя

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Нейро-циркуляторна дистония

E. Расслаивающая аневризма аорты

20365 Больной, 63 года, обратился с жалобами на боль в пояснице. По поводу радикулита проведен курс физиотерапевтического лечения. Однако состояние больного не улучшилось. Больному проведена R^о-графия костей позвоночника и таза, на которой найдены остеопороз и значительные костные дефекты. В крови воздержанная нормохромная анемия, в моче - протеинурия. Общий белок крови - 10,7 г/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A. *Миеломная болезнь

B. Мочекаменная болезнь.

C. Острый радикулит.

D. Метастазы в кости.

E. Лимфогрануломатоз.

20366 При обследовании больного 64 лет выявлено: увеличенные шейные, подпаховые и паховые лимфоузлы, печень на 3 см ниже реберной дуги, увеличенная селезенка (в поперечнике 14 см). Общий анализ крови: Эр.-3,7*1012/л, Нв-120 г/л, лейкоциты-30*109/л, e-2\%,п-1\%,с-33\%.л-60\%,г-4\%. СОЭ-20 мм/час. Ваша мысль о предварительном диагнозе?

A. *Хронический лимфолейкоз.

B. Рак печени.

C. Цирроз печени.

D. Туберкулезный лимфаденит.

E. Лимфогрануломатоз.

20371 У больной 27 лет жалобы на носовые кровотечения, множественные синяки на коже передней поверхности туловища и конечностей, резкая общая слабость. Ан. Крови: Нв-74г/л, ретикулоцити-16\%, эритроциты-2,5(1012/л, тромбоциты-30(109/л, СОЭ-25 мм/час. Что является наиболее эффективным в лечении данной патологии?

A. *Спленектомия.

B. Препараты железа

C. Переливания крови.

D. Цитостатики.

E. Витамин В-12.

20381 Больной Д., 47 лет, жалуется: на разлитую тупую боль в животе, которая усиливается перед дефекацией и стихает после нее; стул до 10 раз в сутки, в котором содержится кровь; повышение температуры, общую слабость. Болеет на протяжении 2-х месяцев. Объективно: кожа бледная, сухая. Пальпация толстой кишки болезненная. Слепая кишка пальпуется в виде тяжа. Какое обследование будет наиболее информативным для установления диагноза?

A. *Колоноскопия

B. Ректороманоскопия

C. Иригоскопия

D. Фиброгастроскопия

E. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной пустоты

20493 Больная, 55 лет. При осмотре на ушных раковинах определяются плотные образования, которые выступают над поверхностью кожи, диаметром до 2 мм. В анамнезе острые боли в І плюсне-фаланговом суставе левой стопы, которые сопровождались гиперемией кожи над ним. Объективно: Температура в норме, ЧСС 80/мин, АД - 150/90 мм.рт.ст. В биохимическом анализе крови – мочевина – 500 мкмоль/л, креатинин – 100 мкмоль/л. Какой из перечисленных препаратов следует назначить?

A. *Аллопуринол

B. Индометацин

C. Гипотиазид

D. Сульфасалазин

E. Азатиоприн

20494 Больная 46 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, при физической нагрузке, которые появились около 1 года. 1 месяц тому назад дважды теряла сознание. Объективно: ЧСС -80/мин, АД- 140/90 мм. рт ст. Грубый систолический шум в ІІ межреберьи справа от грудины, в яремной ямке, на сонных артериях. Наиболее характерна такая картина для:

A. *Стеноза устья аорты

B. Пролапса митрального клапана

C. Коарктации аорты

D. Атеросклероза аорты

E. Недостаточности аортального клапана

20495 Больной 37 лет жалуется на слабость, сердцебиение, сонливость. Перенес желудочно-кишечное кровотечение две недели тому назад. Страдает язвенной болезнью. В анализе крови: Эр – 2,7*1012/л, Гемоглобин – 54 г/л, КП – 0,6, ретикулоциты - 18‰; лейкоциты – 6,2*109/л, лейкоцитарная формула в норме; тромбоциты – 280*109/л. СОЭ – 26 мм/час. Какой из медикаментозных препаратов может быть рекомендован?

A. *Феррум-лек в/м

B. Преднизолон

C. Ферроплекс

D. Тардиферон

E. Витамин В-12

20498 Больной 62 лет обратился к кардиологу только на четвертый день после приступа боли за грудиной, который длился больше часа. При осмотре больного: состояние удовлетворительное, АД- 120/75 мм.рт ст, ЧСС 82/минуту. ЭКГ: ритм синусовий, правильный. Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса (раньше не фиксировалось). Какой биохимический показатель следует назначить для лабораторного подтверждения диагноза острого инфаркта миокарда?

A. *ЛДГ

B. Миоглобин

C. АСТ, АЛТ

D. МВ КФК

E. Щелочная фосфатаза

20600 Больная Т., 46 лет, жалуется на постоянные боли в пальцах рук. При осмотре кистей рук кожа тонкая, бледная, симметричный отек межфаланговых суставов, пальцы веретеноподобной формы с ульнарной девиацией, деформированные, ограниченные в разгибании. При пальпации кожа влажная, горячая на прикосновенье, мышцы кисти атрофированные. Для какого заболевания характерны выявленные изменения кистей рук?

A. *Ревматоиний артрит

B. Деформирующий остеоартроз

C. Склеродермия

D. Болезнь Дюпюитрена

E. Подагра

20601 Больная С., 24 лет, жалуется на постоянные боли в мелких суставах пальцев рук, ступнях ног, в локтевых и коленных суставах на протяжении 4-х месяцев. Лечилась амбулаторно с незначительным клиническим эффектом. При осмотре контуры суставов сглажены, температура кожи над ними на прикосновенье повышенная. Какое первоочередное рентгенологическое обследование суставов надо назначить больной?

A. *Суставов кистей и стоп

B. Коленных суставов

Дата добавления: 2014-12-16