Крок 2 Общая врачебная подготовка

E.

Радиационная медицина

Крок 2 Общая врачебная подготовка

16367 Клінічний аналіз крові: еритроцити - $2,3*10^{12}/л%, гемоглобін - 80 г/л, кольоровий показник - 0,9, Тромбоцити - $30*10^9/л$, Лейкоцити -0,8х109/л. Підрахування неможливо через низький рівень елементів, поодинокі клітини, які є лімфоцитами та моноцитами. Про який період перебігу ГПХ свідчать ці показники?

A. * Заключний етап періоду виразних клінічних проявів

B. Латентний період тяжкого перебігу ГПХ.

C. Період первинної загальної реакції після високої дози опромінення

D. Період безпосереднього відновлення.

E. Хронічна променева хвороба середньої важкості

17226 У жінкки 30 років захворювання розвинулось раптово, через 0,5 години після вживання в їжу тістечка з кремом. З'явився ріжучий біль у верхній ділянці живота, нудота та блювання. Об'єктивно: температура-36,0°С, шкіра бліда, ЧД-20 за хв., пульс-100 за хв., АТ-95/65 мм рт.ст. Тони серця достатньої звучності. Язик сухий. Живіт не здутий, болючий в епігастрії. Симптомів підразнення очеревини не знайдено. З якого заходу потрібно почати лікування?

A. Промивання шлунку

B. Призначення ентеросорбенту.

C. Антибіотикотерапія.

D. Проведення внутривенної регідратації

E. Введення церукалу.

17418 Хворий 45 років скаржиться на кашель нападоподібного характеру, першіння в носоглотці. Перебував в зоні забруднення після аварії на ЧАЕС протягом 10 днів. При риноскопії ознаки значного подразнення слизової носоглотки. Який радіонуклід спричинив таке подразнення слизової?

A. Радіоактивний йод

B. Радіоактивний цезій

C. Радіоактивний стронцій

D. Радіоактивний плутоній

E. Радіоактивний кобальт

17621 Из-за нарушения техники безопасности при работе источниками ионизирующего излучения рабочий подвергался общему облучению в течение часа в дозе около 8 Гр. Каков предварительный диагноз состояния больного?

A. Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма, тяжелая степень

B. Острая лучевая болезнь, токсемическая форма

C. Острая лучевая болезнь, церебральная форма

D. Острая лучевая болезнь, кишечная форма.

E. Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма, легкая степень

18932 Військовослужбовець 30 років одержав одноразову дозу випромінювання 15 Гр на радиактивно забрудненій території. З`явились скарги на стискаючий головний біль, підвищення температури тіла до 380С, нудота, дворазове блювання. Кліника якої форми гострої променевої хвороби розвинеться у цієї людини?

A. * Кишкова

B. Кістково-мозкова

C. Токсемічна

D. Церебральна

19044 У хворого, що одержав загальне гамма-опромінення на 14 день відмічено у в периферичній крові лейк. 3,0 х109, ер 3,4х109 та тромбоцитів 80х109 на л.. Чим викликані такі зміни

A. *Пригніченням клітинного кровотворення

B. Скороченням строків життя формених елементів крові

C. Гіперспленізмом

D. Збільшенням термінів дозрівання клітин

E. Гемолізом

19409 У хворого Ю., ліквідатора аварії на ЧАЕС, є підозра на наявність легеневої патології. Виникає необхідність в проведенні рентгенологічного дослідження. Який метод обстеження є оптимальним для даного хворого?

A. *Рентгенографія

B. Флюорографія

C. Рентгеноскопія

D. Комп,ютерна томографія

E. Ядерномагнітний резонанс

19956 Больной, 40 лет, был доставлен в больницу через час после общего внешнего облучения в дозе 36 сГр. При обследовании в стационаре на протяжении 8 дней в состоянии пострадавшего не выявлено никаких существенных отклонений от физиологической нормы. Можно ли ожидать развития признаков острого радиационного поражения в будущем?

A. *Нет.

B. Да, на протяжении первого месяца.

C. Да, на протяжении двух месяцев.

D. Да, на протяжении 6 месяцев.

E. Да, на протяжении 1 года.

19957 Пацієнт К. 33 років, за фахом радіографіст, із скаргами на кровотечі з носа, ясен, загальну слабкість, періодичну нудоту та блювання, пов'язані з прийомом гострої їжі, біль в надчеревній ділянці. Наведені явища виникли близько 3 тижнів тому. При об’єктивному обстеженні- живіт чутливий при пальпації в епігастрії.. Язик обкладений білим нальотом. Інших змін не виявлено В аналізі крові: Е– 3.1*1012/л, Нb – 99 г/л, к.п.0.95, Л-4,0 * 109/л., А/Д 150/90 мм рт.ст. Яке радіаційне ураження можна запідозрити за наведеними даними?

A. *Хронічна променева хвороба 1 ст.

B. Гостра променева хвороба 1 ст.

C. Агранулоцитоз

D. Кишкова форма гострої променевої хвороби.

E. Променевий гастроентерит.

20230 Мужчина 35 лет, участник ликвидации аварии на АЭС, обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии с жалобами на постоянную головную боль, головокружение, общую слабость, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 38,70С. Показания индивидуального дозиметра – 5 Гр. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?

A. *Острая лучевая болезнь тяжелой степени тяжести

B. Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени тяжести

C. Острая лучевая болезнь средней степени тяжести

D. Острая лучевая болезнь легкой степени тяжести

E. Острая лучевая реакция

20343 Чоловік, віком 38 років, працює в зоні дії іонізуючого випромінювання. При проходженні періодичного медичного огляду скарг не пред'являє. Аналіз крові: ер. 4,5*1012/л, Нв -80 г/л, лейк. - 2,8*109/ л, тромбоцити - 30*109/ л. Чи можна допустити дану особу до роботи з джерелами іонізуючих

A. *Протипоказана робота з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань.

B. Допускається до роботи з радіоактивними речовинами.

C. Може працювати лише з радіоактивними речовинами низької активності.

D. Допускається до роботи після розширеного медичного обстеження.

E. Допускається до роботи з радіоактивними речовинами з обмеженням часу роботи.

20344 Хворий 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на першіння в носоглотці, кашель нападоподібного характеру, загальну слабкість, швидку втомлюваність при фізичному навантаженні. Працював ліквідатором аварії на ЧАЕС 14 календарних днів. Який радіонуклід спричинив дану клінічну симптоматику?

A. *Радіоактивний йод.

B. Радіоактивний плутоній.

C. Радіоактивний цезій.

D. Радіоактивний тритій.

E. Радіоактивний кобальт.

20345 У хворого ЗО років після опромінення в дозі 1,2 Гр через 3 години з'явилася нудота, було однократне блювання. Скарги на швидку втомлюваність при фізичному навантаженні, неможливість концентрації уваги, серцебиття, загальну слабкість. Який попередній діагноз?

A. *Гостра променева хвороба від зовнішнього опромінення легкого ступеня тяжкості.

B. Гостра променева хвороба середнього ступеня тяжкості.

C. Променева хвороба від інкорпорованої дії радіонуклідів.

D. Хронічна променева хвороба 1 ступеня тяжкості.

E. Хронічна променева хвороба II ступеня тяжкості.

20346 Лікар-рентгенолог, професійний стаж 10 років, звернулася до дерматолога зі скаргами на поколювання та свербіння шкіри в ділянці долонної поверхні кистей з переходом на зап`ястя, втрату чутливості кінчиків пальців. Всі ці скарги значно зменшуються в період відпустки. Об`єктивно: шкіра суха, злущується, малоеластична, згладжений малюнок шкіри. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *Променевий дерматит.

B. Алергічний дерматит.

C. Системна склеродермія.

D. Простий дерматит.

E. Токсикоалергічний дерматит.

20445 Працівник АЕС 36 років доставлений через 1 годину після радіаційної аварії в приймальне відділення зі скаргами на багаторазове блювання, значну слабкість, запаморочення, озноб. При огляді: гіперемія шкірного покрову, ін'єкція склер та слизових оболонок, температура - 38,30 С, ЧСС - 120/хв., АТ – 90/60. В аналізі крові лейк. - 9,5*109/л. За попередніми даними дозіметрії - доза опромінення хворого - 8 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?

A. * ГПХ кістково-мозкова форма дуже тяжкого ступеня важкості.

B. ГПХ кістково-мозкова форма.

C. ГПХ кишкова форма.

D. ГПХ токсемічна форма.

E. ГПХ церебральна форма.

20448 Дитина 7 років евакуйована на 2 добу з території, що була забруднена радіоактивними речовинами внаслідок аварії на АЕС. Який критичний орган отримає максимальну дозу

A. * Щитовидна залоза.

B. Кістковий мозок.

C. Статеві органи.

D. Печінка.

E. Нирки.

20770 Які індивідуальні дозиметри будуть використовувати рятувальні команди при роботі на забрудненій радіоактивними речовинами місцевості для контролю експозиційної дози гамма-випромінювання?

A. *ДКП-50 А

B. ДП-70 МП

C. ВПХР

D. ДП-5В

E. ДП-64

20772 Який прилад буде використаний групою радіаційної розвідки об’єкту цивільної оборони для виміру рівнів радіації на місцевості після аварії на атомній електростанції?

A. *ДП-5 В

B. МПХР.

C. ВПХР.

D. ДП-24.

E. ІД-1.

21095 У місто Київ з радіоактивно забрудненої території (зона безумовного обов`язкового відселення) переїхав чоловік 40 років, електрик за фахом. Зробіть рекомендації щодо працевлаштування, враховуючи несприятливі чинники виробничого середовища.

A. * Завод по виготовленню радіодеталей

B. Завод “Хімволокно”

C. Асфальто-бетонний завод

D. Хіміко-фармацевтичний завод

E. Завод штучних шкір і плівкових матеріалів

21179 У ліквідатора аварії на ЧАЕС через 1 рік після роботи в зоні підвищеного радіаційного забруднення виникли ознаки, характерні для функціонального розладу печінки та жовчного міхура. Який метод обстеження є найбільш доцільним в даному випадку?

A. *Ультразвукове дослідження

B. Рентгеноскопія шлунка

C. Холецистохолангіографія

D. Комп’ютерна томографія

E. Магнітно-резонансна томографія

22550 *Мужчина 28 лет, оператор системы энергообеспечения во время аварии на АЭС находился на своем рабочем месте. В результате паровоздушного взрыва в атмосферу было выброшено около 30 кг радиоактивного йода (І131). Какой из радиопротекторов целесообразно использовать в данном

A. *Йодид калия

B. Цистамин

C. Валин

D. Лейцин

E. Тиомочевина

22828 Працівник АЕС 36 років досталений через 1 годину після радіаційної аварії в приймальне відділення зі скаргами на багаторазове блювання, значну слабкість, запаморочення, озноб. При огляді: гіперемія шкірного покрову, ін'єкція склер та слизових оболонок, температура - 38,30 С, ЧСС - 120/хв., АТ – 90/60. В аналізі крові лейк. - 9,5*109/л. За попередніми даними дозіметрії - доза опромінення хворого - 8 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?

A. * ГПХ кістково-мозкова форма, тяжкий ступінь важкості.

B. ГПХ кістково-мозкова форма, середній ступінь важкості

C. ГПХ кишкова форма.

D. ГПХ токсемічна форма.

E. ГПХ церебральна форма.

22829 Черговий оператор АЕС 35 років після радіаційної аварії був госпіталізований зі скаргами на блювання, яке виникло через 1,5 години після опромінення, слабкість, помірний головний біль, запаморочення. При огляді: незначна гіперемія шкірного покрову, температура тіла - 37,40 С, ЧСС – 92/хв., АТ - 110/60. Доза опромінення хворого - 2,4 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?

A. * ГПХ: кістково-мозкова форма середнього ступеня важкості.

B. ГПХ: кістково-мозкова форма легкого ступеня важкості.

C. ГПХ: кістково-мозкова форма тяжкого ступеня важкості.

D. ГПХ: кістково-мозкова форма дуже тяжкого ступеня важкості.

E. ГПХ: кишкова форма

22830 Співробітник АЕС внаслідок радіаційної аварії одноразово отримав дозу зовнішнього?-опромінення 3 Гр. Протягом 20 хвилин був госпіталізований з підозрою на ГПХ без клінічних проявів. Через який час після опромінення можна очікувати виникнення блювання у хворого?

A. * 1 - 2 години.

B. 5 - 30 хвилин.

C. 30 - 60 хвилин.

D. 2 - 3 години.

E. Не виникне зовсім.

22831 Хворий 42 років госпіталізований до спеціалізованого відділення з діагнозом ГПХ: кістково-мозкова форма, тяжкого ступеня важкості. В який термін після опромінення слід очікувати появу у хворого агранулоцитозу?

A. * з 8 до 20 доби.

B. з 3 до 5 доби.

C. з 6 до 8 доби.

D. з 20 до 28 доби.

E. з 28 до 33 доби.

22832 Дитина 7 років евакуйована на 2 добу з території, що була забруднена радіоактивними речовинами внаслідок аварії на АЕС. Який орган отримає максимальну дозу опромінення?

A. Щитовидна залоза.

B. Кістковий мозок.

C. Статеві органи.

D. Печінка.

E. Нирки.

22992 У постраждалого, що одержав дозу загального гамма-опромінення в 3 Гр через 2 тижня відмічено зменшення в периферичній крові її формених елементів. Чим це визвало?

A. *Пригніченням клітинного кровотворення.

B. Скороченням строків життя форменних елементів периферичної крові.

C. Зростанням загибелі клітинних елементів периферичної крові.

D. Звеличенням строків дозрівання клітинних елементів.

E. Затриманням форменних елементів в костному мозку.

Дата добавления: 2014-12-16